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1.滥用抗生素作文抗生素的烦恼 大家好!我就是众所周知的抗生素,我是用于治疗真菌、细菌等微生物感染的药物的总称,人们常用的有“**霉素“、“**沙星”、阿莫西林、头孢等药物都是属于我——抗生素类的药物。人类称我为大功臣。
只要人们生了病,吃了我、用我打一针,疾病就逃之夭夭,几乎所有细菌都怕我。可是,近年来我的烦恼也愈来愈多了。有一次,我接到一个紧急通知:沿海地区有一名病人需要我,请立马赶到!我以迅雷不及掩耳的速度赶到了。我马不停蹄地把一部分装进针筒,注入了病人体内。我正胸有成竹的倒计时:119、118、117。。。。。。3、2、1时间到!我兴致勃勃去看望病人。结果,病人仍发着高烧,一直没退,我以前的威风完全没有了,怎么回事呢?我纳闷了。于是我把胶囊小分队派去探查,当然,我也同时奔赴了前线。我和胶囊勇士们在血管里搜索。不料,一大群不知名的细菌突然向我们发起进攻。眼看顶不住了,我只好下令:撤!回到医院,当我得知病人快顶不住时,我又不愿放弃,决定去病人的住所考察一番。
到了那儿,我发现,这里的草地正不断沙化,一些我从未见过的细菌在上面横行称霸。我还发现,附近的一个化工厂也正不断排出废气,空气污染极为严重,大量的细菌正以不可遏制的速度蔓延着。
回到医院,我看着墙壁上一张张“神医在世 、妙手回春”的奖状时,我不禁感慨万千:人类啊,如果你们再不爱护环境,我就只有隐居山林了。
2.课题淡说:抗生素的滥用中国抗生素滥用的根本原因,是制度缺陷、监管不力。
按照目前的态势发展,新的超级细菌还会陆续出现,10~20年内,现在所有的抗生素对它们都将失去效力。 2009年春节后不久,北京协和医院感染内科的主任医师刘正印碰到了一个棘手的病人。
患者是重症监护病房一名年仅21岁的女孩儿,刚刚接受了肺移植,但是医生就在她的胸水和痰液中发现了高度耐药的鲍曼不动杆菌。“它能抵抗我们手头的几乎所有抗生素。”
刘正印对记者说,这种微生物仅对一种名叫多粘菌素的药物敏感。多粘菌素是一种很老的抗生素,“但由于对肾脏有严重的损伤,早已退出市场”。
事实上,即使能找到多粘菌素,刘正印也不敢用,因为病人恰巧患有肾功能衰竭。“拿到化验报告后,我边看边问自己,还有什么办法能对付这种超级细菌呢?”这位传染病专家回忆说。
所谓超级细菌,是指那些几乎对所有抗生素都有抵抗能力的细菌,它们的出现恰恰是因为抗生素的使用。刘正印说,这名携带超级细菌的患者,在13岁时就被诊断出肺部囊性纤维化——这是一种极易受到细菌感染的疾病。
因此,在过去的8年,“她一直在反反复复地使用各种抗生素”。大量的抗生素虽然杀死了无数试图侵蚀女孩的细菌,但也“锤炼”出了不再害怕它们的超级细菌。
这已不是刘正印第一次遇到超级细菌了。他告诉记者,如今超级细菌的名单越来越长,包括产超广谱酶大肠埃希菌、多重耐药铜绿假单胞菌、多重耐药结核杆菌。
其中,最著名的一种是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(简称MRSA)。金黄色葡萄球菌是一种常见的病菌,可引起皮肤、肺部、血液、关节感染。
当年,弗莱明偶然发现青霉素时,用来对付的正是这种病菌。 在抗生素发现之前,金黄色葡萄球菌是医院的主要杀手之一,医生拿它根本没有办法。
青霉素的问世,使它的猖獗有所收敛。但是随着青霉素的广泛使用,某些金黄色葡萄球菌开始出现了抵抗力,能产生青霉素酶,破坏青霉素。
为了对付耐药的金黄色葡萄球菌,科学家又研制出一种半合成青霉素,即甲氧西林。1959年应用于临床后,取得了很好的疗效。
然而,道高一尺魔高一丈,仅仅时隔两年,在英国又出现了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌——MRSA。 MRSA对许多抗生素都有耐药性,进化出来后,以惊人的速度在世界范围内蔓延。
据估计,每年大约有数十万人因此而住院治疗。 中国尽管到了20世纪70年代才发现MRSA,但这种超级细菌蔓延的速度却十分惊人。
1978年,医务人员在上海抽检了200株金黄色葡萄球菌,分离出的MRSA还不到5%。“而现在,MRSA在医院内感染的分离率已高达60%以上。”
北京大学临床药理研究所肖永红教授告诉记者。他刚刚完成了一份针对中国抗生素滥用问题的研究报告。
这意味着,在医院的病人体内,有超过六成的金黄色葡萄球菌,是难以杀灭的MRSA。与MRSA同样具有强耐药性的泛耐药肺炎杆菌、泛耐药绿脓杆菌,则对所有已知的抗生素耐药,它们被称为超级细菌。
2006年10月,肖永红承担了中国科学技术协会的重大政策性研究课题抗生素滥用的公共安全问题研究。课题组对北京、湖北、四川、山东、宁夏五省市区的调查显示,目前国际医学界公认的超级细菌在中国已经十分普遍,它们已经成为医院内感染的重要病原菌。
事实上,医院正是超级细菌产生的温床。美国传染病学会前主席罗伯特·莫勒林说,MRSA最早就出现在重症监护病房中。
10年以前,有关它的所有病例,都发生在医院或者疗养院里。 “它们之所以在医院里流行,是因为那里使用抗生素频率与强度最大。”
肖永红说。他们调查发现,在中国住院患者中,抗生素的使用率达到70%,外科患者更是几乎人人使用,比例高达97%。
“由于缺乏相关知识,人们常认为抗生素就是退烧药、消炎药。能用高档的就不用低档的,能合用几种抗生素就不单用一种,能静脉滴注就不口服。
这些做法无不助推了超级细菌的肆虐。”卫生部抗菌药物临床应用监测中心顾问专家、来自复旦大学附属华山医院抗生素研究所的张永信教授惋惜地说。
与此同时,不论是医生还是患者都乐意使用新型、广谱抗生素,而这些本来是应该用于严重感染、挽救患者生命的。肖永红说,医院使用最多的10种抗生素中,超过一半都是新型抗生素。
耐药性越强,意味着感染率和死亡率越高。肖永红等专家调查发现,在住院的感染病患者中,耐药菌感染的病死率(11.7%)比普通感染的病死率(5.4%)高出一倍多。
也就是说,如果你感染上耐药菌,病死的几率就增大了一倍。 据此推算,2005年全国因抗生素耐药细菌感染导致数10万人死亡。
抗生素,中国人习惯叫消炎药,作为家庭的最常备药,人们只要有点儿头痛发热,都会习惯性地吃上几片。“可以说,当今几乎没有一个人一辈子未曾用过抗菌药。”
张永信教授这样介绍抗菌药物。以拥有1600万人口的上海市为例,近五年的抽查发现,40多家样本医院使用的各类药物中,抗菌药物的费用高居首位,年消耗5亿~9亿,约占全部药品费用的1/3。
在所有药品里,消费前十位中,抗生素占去半壁江山,如头孢拉定、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星等。“由这些数据。
3.滥用抗生素的作文400字叮咚,叮咚,门铃响了,在医院工作的妈妈劳累一天回家了,我立刻把椅子拿来,关心的端一杯水给妈妈。
让妈妈疲惫的身体放松一下。并关切的问:为什么现在患者这么多呀?妈妈说:“现在人们生活水平提高了,节奏快,当然希望病早点好呀!所以有一点小病都要吃药输液”。
“是呀!药物注射进去病就好了,而且越贵的见效就越快。”我马上回答。
妈妈摇摇头说:“其实这都是人们的误解。病情发展是有一定的发展周期,当身体在与疾病做斗争的过程中,身体的免疫力大大增强,只要注意休息一般都可以自愈的。
也许时间会长些。但是人们为了尽快战胜细菌,就用抗生素来参战。
4.抗生素滥用抗生素等于消炎药。
不少人误以为抗生素可以治疗一切炎症。其实抗生素只适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症,如局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎等炎症,都是无效的。
新的抗生素比老的好,贵的比便宜的好。每种抗生素都有自身的特性,优、劣势各不相同。
比如,红霉素是老牌抗生素,价格很便宜,它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效,但如果用价格很高的三代头孢菌素来治疗这些病,疗效就不如红霉素。使用抗生素的种类越多,越能有效地控制感染。
联合用药会增加一些不合理的用药因素,易产生毒副作用。一般来说,能用一种抗生素解决的问题,别使用两种。
感冒就用抗生素。抗生素只对细菌性感冒有用,但很多感冒都属于病毒性感冒。
发烧就用抗生素。抗生素只适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热,病毒性感冒、伤风、流感等患者使用抗生素有害无益,由病毒引起的咽喉炎、上呼吸道感染者使用抗生素也无效。
频繁更换抗生素,一有效就停药。抗生素的疗效有一个周期问题,频繁更换药物,会造成用药混乱,从而伤害身体。
而且,频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。而且,用药时间不足,可能看不到用药效果。
如果有了一点效果就停药的话,不但治不好病,已好转的病情也可能因残余细菌作怪而形成反弹。
5.滥用抗生素作文抗生素的烦恼 大家好!我就是众所周知的抗生素,我是用于治疗真菌、细菌等微生物感染的药物的总称,人们常用的有“**霉素“、“**沙星”、阿莫西林、头孢等药物都是属于我——抗生素类的药物。
人类称我为大功臣。只要人们生了病,吃了我、用我打一针,疾病就逃之夭夭,几乎所有细菌都怕我。
可是,近年来我的烦恼也愈来愈多了。有一次,我接到一个紧急通知:沿海地区有一名病人需要我,请立马赶到!我以迅雷不及掩耳的速度赶到了。
我马不停蹄地把一部分装进针筒,注入了病人体内。我正胸有成竹的倒计时:119、118、117。
3、2、1时间到!我兴致勃勃去看望病人。
结果,病人仍发着高烧,一直没退,我以前的威风完全没有了,怎么回事呢?我纳闷了。于是我把胶囊小分队派去探查,当然,我也同时奔赴了前线。
我和胶囊勇士们在血管里搜索。不料,一大群不知名的细菌突然向我们发起进攻。
眼看顶不住了,我只好下令:撤!回到医院,当我得知病人快顶不住时,我又不愿放弃,决定去病人的住所考察一番。到了那儿,我发现,这里的草地正不断沙化,一些我从未见过的细菌在上面横行称霸。
我还发现,附近的一个化工厂也正不断排出废气,空气污染极为严重,大量的细菌正以不可遏制的速度蔓延着。
回到医院,我看着墙壁上一张张“神医在世 、妙手回春”的奖状时,我不禁感慨万千:人类啊,如果你们再不爱护环境,我就只有隐居山林了。
6.滥用抗生素的后果作文600字发挥想想讲一个故事英国的细菌学家亚历山大弗莱明在1928年的伦敦发现了青霉素,从而为医生们省了心,但是有谁会想到有现在的后果呢?
在20世纪,抗生素是一种众人皆知的药物,不管是在学校的医务室还是在自己的家里,都有它们的存在,可是现在抗生素却成了20世纪的一大危害。抗生素接触过的细菌,那些细菌逐渐会产生对抗生素的抗体从而对人体产生更大的危害,所以20世纪死亡人数上升十分迅速,这对那些死因抗生素的那些人的家人是多么的痛苦啊!
本是医治百病的“华佗”、如今却变成了令人恐怖的 “杀人的工具”,这种情况是每一个国际医生意想不到的结果啊!虽然抗生素已经禁止发售,可是还有人躲在暗处为抗生素“效劳”、许多的人们还是在处处依靠着抗生素、他们为什么还不知道抗生素的危害呢?还不懂装懂,说抗生素什么什么好促使其他人跟他们一样依靠抗生素,真是罪恶多端不可原谅啊!
医药专家说,过量配给和滥用抗生素正在使抗生素无法消灭的细菌蔓延,这对公众的健康是一大威胁。 一度被视为神奇药物的抗生素正在失去它们对抗疾病的能力,因为细菌已经出现能抵抗药物的,马萨诸塞州中央医院的赫伯特说,医生涉嫌“开药过量,要求过多,使用不当。”亚特兰大疾病控制与预防中心的安古洛说:“我们需要更谨慎地使用抗生素。”该中心估计,在美国一年所开出的1亿5000万个含抗生素的药方中,有三分之一是没有必要的。
在农业方面,农夫支持使用抗生素,因为它们使鸡、猪和牛更肥。不过,在局促的饲养环境中生长的动物可能会繁殖目前仍无法消灭的抗药物菌变种。伊利诺伊州大学的微生物学教授斯莱耶斯以证据指出,抗药菌可以从动物身上转移到人体上。她说:“有证据证明牛和人类细菌中的抵抗基因拥有同样的基因顺序。这显示它们可以交换这些基因。”她警告:“抗药菌现在正侵入我们的食物来源,并可能将它们的抵抗基因传给人类细菌”变种。在我们中国的昌化,有一位小女孩叫小亮,她的一根手指头红肿发炎了,她妈妈就把从医院拿来的抗生素往她患处涂抹,但是病情不但没有好转,反而恶化。无奈之下,她妈妈只好带她去离家里最近的一家医院就治,医生们的发现在小亮的手指头上有着众多的细菌,其中包括抗药物菌变种。
医生建议必须截除那只手指,或者会威及生命。就这样小亮只好截掉了那只手指头,这对年纪小小的小亮是多么的伤心痛苦啊!这不都是乱用抗生素的结果么?这不都是人们不在医生的指引下使用抗生素的结果么?世界上有多少跟我们一样大的孩子就是因为乱用抗生素,并且还不在医生的指引下使用抗生素的结果,让我们不再乱用抗生素,不再让别的人因为抗生素而死吧!
现在报刊、杂志到处是不乱用抗生素的宣传与警示,如今人们已经大大的提高了对抗生素的警惕性,已经决不再乱用抗生素、决不在医生的指引下使用抗生素了!我以这次机会向全世界呼吁:“让我们每一个人为自己负责、为自己宝贵的生命负责。生命是我们的,所以我们不能让它受损,不能再没有止境的折磨自己那颗永久燃烧着生命之火的心了”
7.抗生素滥用抗生素等于消炎药。不少人误以为抗生素可以治疗一切炎症。其实抗生素只适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症,如局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎等炎症,都是无效的。
新的抗生素比老的好,贵的比便宜的好。每种抗生素都有自身的特性,优、劣势各不相同。比如,红霉素是老牌抗生素,价格很便宜,它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效,但如果用价格很高的三代头孢菌素来治疗这些病,疗效就不如红霉素。
使用抗生素的种类越多,越能有效地控制感染。联合用药会增加一些不合理的用药因素,易产生毒副作用。一般来说,能用一种抗生素解决的问题,别使用两种。
感冒就用抗生素。抗生素只对细菌性感冒有用,但很多感冒都属于病毒性感冒。
发烧就用抗生素。抗生素只适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热,病毒性感冒、伤风、流感等患者使用抗生素有害无益,由病毒引起的咽喉炎、上呼吸道感染者使用抗生素也无效。
频繁更换抗生素,一有效就停药。抗生素的疗效有一个周期问题,频繁更换药物,会造成用药混乱,从而伤害身体。而且,频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。而且,用药时间不足,可能看不到用药效果。如果有了一点效果就停药的话,不但治不好病,已好转的病情也可能因残余细菌作怪而形成反弹。
8.临床滥用抗生素导致不良反应的实际案例抗生素不合理应用可引起细菌耐药,从而给公众健康带来严重威胁,这已引起各方的重视。
但一般人认为,直接给病人带来危害的抗生素不良反应,可能并不常见,甚至是轻度的。但事实果真如此吗? 在今年9月15日的美国《临床感染性疾病》(Clin Infect Dis 2008,47:735)杂志上,美国疾病预防及控制中心(CDC)谢哈布(Shehab)等学者发表了一项大规模调查研究,该研究显示,在2004-2006年期间,美国因药物不良反应而到急诊就诊的患者中,近20%是由系统应用抗生素所致,其中过敏反应最常见。
每1万个抗生素门诊处方,就会产生因药物不良反应而急诊就诊事件10.5次。 在该项研究中,谢哈布等收集美国国家药物不良事件监测协作网(NEISS-CADES)中2004-2006年的药物不良反应资料和美国国家门诊医疗监护网的数据库(NAMCS和NHAMCS)中2004-2005年的门诊处方资料,对不同种类的抗生素、不同的抗生素及因药物不良反应而急诊就诊的情况进行分析。
基于6614例病例的分析结果显示,在2004-2006年期间,美国每年由系统应用抗生素所致的药物不良反应而急诊就诊的估计次数为142505次。在所有因药物不良反应而急诊就诊的事件中,19.3%与抗生素有关。
大多数抗生素不良反应的急诊就诊是过敏反应(78.7%),6.1%因不良反应严重而住院接受治疗。 在抗生素不良反应的急诊就诊估计次数中,一半与青霉素类和头孢菌素类抗生素相关,分别占急诊就诊总次数的36.9%和12.2%。
在常用的处方抗生素中,磺胺类和克林霉素与急诊就诊发生率最高相关,估计值分别为18.9次急诊就诊/1万个门诊处方和18.5次急诊就诊/1万个门诊处方。抗生素不良反应的急诊就诊总发生率为10.5次/1万个门诊处方。
与其他类别的抗生素相比,磺胺类的中重度过敏反应发生率较高(1.9%对4.3%),磺胺类和氟喹诺酮类的神经和精神障碍发生率较高(0.5%对1.4%)。 一般认为,华法林、胰岛素、地高辛等属于“高危”药物,其因药物不良反应的急诊就诊率为20.6次/1万个门诊处方。
某些抗凝药、抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷)、口服降糖药(二甲双胍)等为3.3次/1万个门诊处方。系统应用抗生素引起不良反应的急诊就诊率是前者的一半,是后者的3倍。
此外,抗凝药、治疗糖尿病药物的不良反应主要由用药错误或过量所致,这可以通过提高用药水平和加强监管来预防。而抗生素则不同,近80%是过敏反应,只能通过减少对抗生素的应用而减少药物不良反应。
研究者认为,在临床上,很大比例的抗生素应用是完全不必要的。尽可能减少不必要的抗生素使用,哪怕只是将抗生素使用的百分比降低很少一点,对于病人个体,就可以直接使药物不良反应发生危险大大降低。
因此,研究者强调,在给病人处方抗生素时,请谨记,以无害为先为原则。(舒扬) 海军总医院孙忠实教授评论:认真借鉴 提高管、用水平 美国学者谢哈布的研究结果无疑给我们提供了一面最佳镜子。
我国虽然在合理使用抗生素药方面做了大量工作,但由于医疗体制改革尚未到位,滥用现象依然严重,尤其是管理薄弱,限制使用力度不够, 致使临床实际收效甚微。 另外,我国虽然有关药物临床应用分析、案例评价与耐药率变迁的文献很多,但荟萃分析与系统评价资料很少,超大样本循证医学证据更是罕见。
这导致我国出现某些抗生素治疗无效的病症至今还作为“规范式”应用。 英国一项纳入340万例急性呼吸道感染患者的资料显示,为防止1例细菌感染并发症的发生,用抗生素治疗至少4000例(NNT≥4000例)!如真为治疗1例患者而须治疗4000多例,这岂不是大海捞针,无的放矢吗? 美国学者谢哈布的研究结果给我们带来新的思考与借鉴,包括对医师和患者的教育、医师用药审核与反馈、多方位干预、延迟处方、卫生保健信息通俗化以及建立财政激励机制等。
使合理使用抗生素真正落到实处。 《合理应用抗生素》栏目征文 自青霉素发明以来,没有哪种药物像抗生素那样挽救了无数人的生命,但现在,也没有哪种药物因不合理应用而像抗生素那样为人们所诟病。
美国学者谢哈布等揭示的抗生素不良反应可能只是冰山一角。我国的情况则更不乐观,正如孙忠实教授所说,我国所要做的工作远比美国更多、更艰巨。
您认为临床上存在哪些抗生素不合理应用情况?您是否常遇到抗生素不良反应病例?您对合理应用抗生素有哪些见解?本栏目诚征来稿,包括案例、论文、评论等形式。同时我们也将就抗生素合理应用向专家约稿。
希望你我共同努力,让抗生素不再因不合理应用而蒙尘。
9.阅读下列材料,回答有关问题:目前,滥用抗生素的现象比较普遍,(1)、《中华人民共和国药品管理法》中规定药品的标签应当包含药品通用名称、适应症或者功能主治、规格、用法用量、生产日期、产品批号、有效期、生产企业等内容.(2)、因为流行性感冒是由于病毒引起的,其病原体是流感病毒,抗生素是用来杀菌的,对病毒不起任何作用,所以效果不明显.(3)、滥用抗生素导致细菌耐药性的产生,按照达尔文的理论,病菌抗药性是这样产生的:细菌个体中存在着对抗生素耐药性的个体和抗药性弱的个体,在抗生素使用时抗药性弱的个体死亡,耐药性强的个体生存下来并繁衍后代,其耐药性状遗传给后代;随着抗生素的频繁使用(滥用),细菌耐药性逐渐增强.(4)、人体具有免疫功能,能识别自己和非己成分,抗生素是非己成分,相当于抗原,进入人体后,引起人体产生了免疫反应,所以注射抗生素前一定要进行皮试.否则会发生严重的过敏反应.(5)、耐药的致病菌传播给人,那么人类本身就成了一个“耐药菌库”,一旦发生细菌感染,即使从来没有使用过抗生素的人,同样可能面临抗生素治疗束手无策的局面.故答案为:(1)用法与用量、作用与用途、主要成分、贮藏、批准文号等等.(2)流感病毒;细菌 (3)细菌群体中存在抗药性强的个体,如果滥用抗生素,抗药性弱的个体虽然死亡,但抗药性强的个体的遗传物质得以积累,遗传下来,就会产生大量的耐药菌.(4)皮试; 抗 原(5)人类本身就成了一个“耐药菌库”,一旦发生细菌感染,即使从来没有使用过抗生素的人,同样可能面临抗生素治疗束手无策的局面。