1.设置医疗机构选址报告

医疗机构执业登记申报材料： （1）《设置医疗机构批准书》或《设置医疗机构备案回执》；（2）医疗机构用房产权证明或使用证明； （3）医疗机构建筑设计平面图； （4）验资证明、资产评估报告； （5）设置医疗机构可行性研究报告； （6）医疗机构选址报告； （7）设置医疗机构申请书（表格）； （8）医疗机构申请执业登记注册书（表格）； （9）医疗机构法定代表人或主要负责人名录及各种负责人名录（表格）； （10）医疗机构主要负责人和科室负责人的身份证、毕业证、资格证书和执业证书复印件； （11）医疗机构的医务人员的体验表； （12）医疗机构常用药品目录； （13）医疗机构常用医疗器械目录； （14）医疗机构规章制度（成册可用）。

2.我村在卫生院领导下要建设标准化村卫生室

一、先阐述门诊选址的依据：1.符合农村发展规划，重点开展农村医疗服务。

2.坚持合理、方便、就近的原则。人口相对集中的地方。

3.在选址时，需要注意的特征和要素：交通便利性较好、不易堵车、以及供电/供水有保障。二、再阐述选址所在地的环境和公用设施情况： 门诊地址拟选择的地方及其规模、环境、设备、服务、医疗技术等各方面的描述。

要保证诊室光线明亮。2.良好的通气、排气及空气消毒设施。

3.地面材料应该光洁、耐磨、防滑，绝对不宜用地毯。4.诊所家具及医生诊断桌等应简单，易于清洗和表面消毒。

三、门诊科室合理的设置：1.收费室 2.候诊室 3.诊疗室 4.消毒室 5.洗手间 6.办公室。

3.设置医疗机构申请书范本

根据《医疗机构管理条例》及其实施细则的相关规定，提交的设置可行性研究报告包括以下内容： （一）申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码： （二）所在地区的人口、经济和社会发展等概况： （三）所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率： （四）所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析： （五）拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径： （六）拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制： （七）拟设医疗机构的组织结构、人员配备： （八）拟设医疗机构的仪器、设备配备： （九）拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响： （十）拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案： （十一）拟设医疗机构的通讯、供电、下水道、消防设施情况； （十二）资金来源、投资方式、投资总额、注册资金（资本）： （十三）拟设医疗机构的投资预算： （十四）拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。 并附申请设置单位或者设置人的资信证明。 申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室（所）、护理站等医疗机构的，可以根据情况适当简化设置可行性研究报告内容。

规定提交的选址报告包括以下内容： （一）选址的依据： （二）选址所在地区的环境和公用设施情况： （三）选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系： （四）占地和建筑面积：

两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设责医疗机构的，除提交可行性研究报告和选址报告外，还必须提交由各方共同签署的协议书。

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4.设置医疗机构的可行性研究报告怎么写?

是医院诊所，还是其它的医疗机构可行性报告，发个大纲给你看，供你参考。

如有需要，可以帮你写，联系方式见用户名。 一，医疗机构设置可行性研究报告包括以下内容： （一）申请单位名称，基本情况以及申请人姓名，年龄，专业履历，身份证号码； （二）所在地区的人口，经济和社会发展等概况； （三）所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率； （四）所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析； （五）拟设医疗机构的名称，选址，功能，任务，服务半径； （六）拟设医疗机构的服务方式，时间，诊疗科目和床位编制； （七）拟设医疗机构的组织结构，人员配备； （八）拟设医疗机构的仪器，设备配备； （九）拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响； （十）拟设医疗机构的污水，污物，粪便处理方案； （十一）拟设医疗机构的通讯，供电，上下水道，消防设施情况； （十二）资金来源，投资方式，投资总额，注册资金（资本）； （十三）拟设医疗机构的投资预算； （十四）拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析. 塞瑞咨询。

5.医疗机构设置申请书怎么写

根据《医疗机构管理条例》及其实施细则的相关规定，提交的设置可行性研究报告包括以下内容： （一）申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码： （二）所在地区的人口、经济和社会发展等概况： （三）所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率： （四）所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析： （五）拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径： （六）拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制： （七）拟设医疗机构的组织结构、人员配备： （八）拟设医疗机构的仪器、设备配备： （九）拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响： （十）拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案： （十一）拟设医疗机构的通讯、供电、下水道、消防设施情况； （十二）资金来源、投资方式、投资总额、注册资金（资本）： （十三）拟设医疗机构的投资预算： （十四）拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。

并附申请设置单位或者设置人的资信证明。 申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室（所）、护理站等医疗机构的，可以根据情况适当简化设置可行性研究报告内容。

规定提交的选址报告包括以下内容： （一）选址的依据： （二）选址所在地区的环境和公用设施情况： （三）选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系： （四）占地和建筑面积： 两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设责医疗机构的，除提交可行性研究报告和选址报告外，还必须提交由各方共同签署的协议书。

6.医疗机构设置申请书怎么写

根据《医疗机构管理条例》及其实施细则的相关规定，提交的设置可行性研究报告包括以下内容： （一）申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码： （二）所在地区的人口、经济和社会发展等概况： （三）所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率： （四）所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析： （五）拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径： （六）拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制： （七）拟设医疗机构的组织结构、人员配备： （八）拟设医疗机构的仪器、设备配备： （九）拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响： （十）拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案： （十一）拟设医疗机构的通讯、供电、下水道、消防设施情况； （十二）资金来源、投资方式、投资总额、注册资金（资本）： （十三）拟设医疗机构的投资预算： （十四）拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。 并附申请设置单位或者设置人的资信证明。 申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室（所）、护理站等医疗机构的，可以根据情况适当简化设置可行性研究报告内容。

规定提交的选址报告包括以下内容： （一）选址的依据： （二）选址所在地区的环境和公用设施情况： （三）选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系： （四）占地和建筑面积：

两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设责医疗机构的，除提交可行性研究报告和选址报告外，还必须提交由各方共同签署的协议书。

7.医疗机构筹建情况自查报告

一、敏感词依据 《医疗机构管理条例》及其实施细则等。

二、受理范围 个人和单位申请开办门诊部（含专科门诊部）。 三、申请设置医疗机构程序 1、到拟开办地的区卫生局提交设置申请书。

2、区卫生局受理后，30日内对经审查符合条件的申请核 发《医疗机构设置批准书》，并交一份申报材料和《医疗机构设置批准书》报备市卫生局（医政处、中医类交中医处、基层卫生类交 敏 感 词）。 3、市卫生局有权在按到备案报告30日内纠正或撤消区卫生局作出的不符合相应条件和程序的《医疗机构设置批准书》。

四、申请设置医疗机构应提交下列材料： 1、设置医疗机构申请书； 2、可行敏感词分析报告； 3、选址报告和建筑设计平面图； 注：可行敏感词分析报告应包括申请单位名称、基本情况，申请人敏感词名、年龄、专业履历、身份证明；所在地周围人口、经济和社会发展等概况；所在地医疗机构分布情况及医疗服务需求分析；拟设门诊部名称、选址、功能、任务、服务半径；拟设门诊部的服务方式、时间、诊疗科目和床位；拟设门诊部的组织结构、人员、仪器、设备配备；拟设门诊部的污水、污物处理方案；拟设门诊部的上下水道、消防设施情况；拟设门诊部与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响；资金来源、投资方式、投资总额、注册资本；拟设门诊部五年内成本效益预测分析；申请设置单位或设置人的资信证明。 选址报告应包括选址的依据；选址所在地的环境和公用设施情况；占地和建筑面积。

附：医务人员的聘用意向书、原执业注册机构拟同意意见及相关资格证书。合法的房屋或用地产权证明或房屋租赁意向书及平面图。

五、取得《医疗机构设置批准书》者，应根据《医疗机构（门 诊部）准入标准》进行筹建，筹建工作完成后，向区卫生局申请执业登记。 六、不适合发表内容 七、申请执业登记应提交下列材料： 1、医疗机构筹建情况的自查报告； 2、《医疗机构申请执业登记注册书》； 3、《医疗机构设置批准书》（复印件）； 4、用房产权证明或使用证明； 5、科室布局建筑设计平面图； 6、验资证明、资产评估报告；。

8.设置医疗机构申请书

设置医疗机构申请书被申请机关：设置单位（人）： 地址：联系人： 联系方式：申请核定项目类 别名 称选 址所有制形式经营性质床位（牙椅）服务对象诊疗科目投资总额其 他提交文件目录：⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻设置单位（人）： （章）年 月 日填写说明：1.被申请机关：填写设置审批机关；2.设置单位（人）：填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人；3.地址：填写设置单位（人）的法定地址，个人填写家庭地址；4.类别：按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别；5.名称：填写申请的医疗机构名称；6.选址：拟设医疗机构所在地的详细地址；7.所有制形式：从下列形式中选择相应项目填报：（只能填一个）a、全民 b、集体 c、私人d、中外合资（合作）e、其他；8.经营性质：填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性；9.床位（牙椅）：填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数；10.服务对象：（只能填报一个）a、社会 b、内部 ；11.诊疗科目：完整填写申请的一级、二级科目；12.提交文件目录：按照省级卫生行政部门规定填写。