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1.血液科第二个周的周记血液科的实习结束了,两个周的药,两个周的责任。上药的时候,不是加药就是去药房拿药或是发口服药,可以说一直是在路上跑,一直奔波于几个药房之间拿药,一周也大体认识了各种常用药。刚开始还挺喜欢这个活,无聊又好时,自己一个人悠哉游哉的,上完了两个周的药,最后一周上责任了,上班的第一天,上药的那个老师让我和她继续上药,因为只有她自己上药,我同学请假了,那一刻我才二了吧唧的意识到原来来这实习就是让我们干活的,护士长太不地道了,而我太二了,直到最后一刻才意识到这一点。第二周和第四周上责任,每天中午都会去病房让病人测体温,记体温测脉搏,几天就把所有的名字都记住了,可是病历都放在医生办公室,没大有时间去医生办公室看病历,所以对大多数病人对比病情都不是特别了解。血液科主要是血液病病人,如白血病,多发性骨髓瘤,血小板病的病人比较多,打化疗之类的病人比较多,长时间的打化疗药,好多病人都掉头发,这是在所难免的,化疗药刺激挺大,所以很多病人的血管在打针时都不好打,所以在那四周没打过几针。长时间打化疗,有些病人会选择PICC置管,只此一针,可以放置一年的时间,可以周要维护一次,长期算下来,花费也不少。
在那呆了四周,很多病人让我留下了深刻的印象,28床20岁的小伙子,是血友病,左小腿上有一大块淤的很重的创伤,一直在床上躺着,自打我进科他就在那里,直到我出科他还没出院,期间本来是打算出院的,可是那条伤腿动了一下又肿了,所以没出成院。20岁,是上学的年龄,应该是高考的时候,不知他还上不上学,从来没去问过他,不知该如何去问,恐怕刺伤了心底的痛处,现在已出科一星期了,不知他出院了没。还有以前26床那个16岁的小男孩,血小板减少症,经常发烧,老爱流鼻血,挺虚弱,做检查都得坐在轮椅上,后来出院了,具体情况也不是特别清楚,不想给自己找借口,却确实在与病人沟通交流上做的不是很好,以后要改改。还有一个十几岁的小孩,白血病,也在打化疗,不知出院了没有。年龄都不大,却被疾病折磨着。以前听说白血病就觉得很可怕,现在对此有所接触了解了,观点会有所改变,有些治疗效果还是不错的。
在医院呆了这段时间,深感家人及周围人健康的活着才是最大的幸福,所以有时真的没必要计较那么多,也没必要那么拼命,这让我想起了在那的一个病号,不大配合治疗,兴许是怕花费吧,确实医院花费是很高,可是既然钱已经花了,就索性治好,不要半途而废,还那么年轻,不要因为自己生病的心情而去伤了所有关心自己得亲人的心。面对现实,好好治疗,才会康复,才会过得更好
今年的暑假。
我来到湖北省宜昌市第一人民医院开展我的护理见习工作。宜昌市第一人民医院座落在景色秀丽的长江三峡西陵峡口。
建院于1949年。是一所集医疗、预防、科研、教学于一体的国家三级甲等医院暨爱婴医院。
医院开设14个病区,57个专业科室,其中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经外科、肝胆外科、ICU等专科特色突出。医院医疗设备先进,拥有双螺旋CT、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、关节镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、结肠镜、前列腺电切镜、彩色B超、长程心电图、C臂X光机、多导电生理仪、运动平板、彩色多普勒、血液透析仪、全自动生化分析仪、数字胃肠机、肌电图等大型设备200余台(套)。
医院还配备有先进监护仪器和抢救设备的ICU、CCU病房。护士长专门指派几名护士。
轮流作为我的带教老师。在从2006年5月29日开始的一个月时间内。
我严格按照学校的要求。顺利的完成了见习任务。
一个月的见习是短暂的。但是我的收获是丰硕的: 首先。
我先简单说一下这一个月的工作状况。通过护士长的讲解。
我了解了护士分不同的班:责护。是负责输液和换药的。
八四班。是中午连班。
但下午四点下班。主要负责作雾化和测量体温和脉搏的。
主班。是通过电脑管理医生医嘱和病人情况的。
药班。主要负责全部药品的领取及发放。
护士长。就是对护士进行管理并且有一些琐碎的杂事。
这些班我去都跟到了。并且跟了一天医生。
在这一个月的见习中。我不仅看到的护士给病人扎针。
换药。量体温这些日常的护理工作。
还了解了氧气包的使用。另外我还了解到了写医嘱和护理病理的注意事项。
还了解到了医院的工作环境和人与人之间是如何相处的。为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。
可以说。这四周的护理见习让我受益匪浅。
第一。四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。
在我以前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。
我一直以为。她们的工作很轻松、很简单。
只需要执行医生的医嘱。“照方抓药”就行了。
其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习。
第一次深入到护士的日常工作中。亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜。
才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”。
我每天跟着他们跑都累得不行。而他们不但要不停的在病房间走动。
还要给病人扎针换药。实际上比我累多了。
但她们一句怨言也没有。只是听我在那喊累。
说起来真是惭愧。一名护士。
只要在工作岗位上。她就充满了力量。
她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外。把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点。护士医生都要参加。
主任站在最前面。昨晚值夜班的护士开始做她们的护理病理交班报告。
然后是值班医生。另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况。
最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的。
它是对医生和护士的一种纪律的约束。让我们医护人员明白。
病人的生命在我们手中。我们必须有很强的组织性和纪律性。
做一名认真负责的医护工作者。 第二。
一个月的见习使我开拓了眼界。增加了见识。
见习期间。我跟随带教老师。
细心听取讲解与指导。了解了许多医疗设备的基本操作。
观摩并实践了许多种医疗操作。比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护、雾化吸入、血氧饱和度测定、静脉滴注、器械消毒等等。
有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。
在医院的短短四周。新鲜事物接踵而至。
时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇。
留心观察。积极提问。
护士们耐心的给我讲解。使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。
她们生动的分析一个个看似简单的操作。并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会。
让我有机会使用这些仪器和设备。实践护理操作。
这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
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门诊的学习超于理论,完全突出了实践的重要性。抽血工作是门诊工作的重要组成部分。结合理论动手操作,熟悉了解抽血的整个流程。抽血门诊出科小结 抽血时扎止血带的部位,消毒的范围,进针的角度,这些课本知识结合操作及无菌概念的强化都是本次门诊实习的丰收果实。 由于来门诊之前曾在住院部里工作大约2个月的时间,几项常见的操作也算是比较熟悉,动作也不再那么生疏。能在门很工作中发挥些作用,也就没有当初刚进科里给人帮倒忙,乱填麻烦的想法。自信心也一天一天增长,工作也一天一天顺利。 抽血室工作时要做到速度快,每天要给很多远道来医院就诊的病人采集检验标本一辅助医生作出诊断。所以快里出质量也就成为抽血室工作中的一大原则。做事虽然要快,但求有条不紊。因病人短暂的在院时间不允许你出一次错误,抽错一管血,漏抽一管血就因找不到病人便无挽救机会。 进行抽血十不仅要稳,准,恨,也要手眼并用,在眼睛无法识别血管所在之处时,手触摸便是唯一的解决方法。科室里操作对象大部分都是显而易见的患者,在这我能靠手触摸到进针的血管并成功穿刺,那种成就感是我来门诊实习感触最深的。当然抽血中不免会碰到失败的时候:没见回血,血管刺穿而渗血。除了要给患者扎一针之外,还要安抚他们的心情,避免与他们发生争执。起先遇见这种情况时我无言以对,也许是因为当时吓懵了,真的是缺乏经验。从老师解决问题的方式中我学到如何有效的面对这种情况的再次发生。实习中不仅能掌握技能知识也能掌握如何看待人情世故。 出门诊外,急诊工作也是这次转科实习的另一部分,接待那些不在门诊正常工作时间范围内接受治疗和检查或不方便住院每天临时接受治疗的患者,给他们建立一个方便而快捷的治疗窗口。皮下,肌肉,静脉注射是急诊工作中常见的三大操作,每次操作前必须对前来接受治疗的患者进行信息登记:姓名,药名,剂量和注射方法。 在普通病房见不到的就是急诊急救,在毫不知患者任何情况下对其进行检查评估,采取第一部治疗。快速了解患者的基础情况:姓名,生命体征,全身皮肤情况,有无水肿等,并通知医生治疗。 虽然在这次实习期间没有遇见危重患者抢救情况,但老师也向我们讲解了各种抢救设备的使用方法和所有仪器使用的注意事项。当然,没有亲自看见这些仪器的使用也算是唯一的遗憾了。 与工作之外的就是平常的纪律问题,自身行为问题和老师相处问题,每次都做到比老师早上班,在老师来之前把所有的物品都交接好,治疗物品准备好。工作时间打起精神,专心操作,不马虎,不大意。心里深知护理治疗是一项严谨的工作,不能出差错,随时保持警惕。平时多与老师交流,不懂一定要及时向老师咨询,禁擅自主张带来一切不必要的麻烦。 门诊实习的结束意味着我这一阶段的学习告一段落,也意味着即将迎来新一轮的学习。此次学习给我带来无穷的财富,为我的人生宝藏再添一金。
4.心内科出科小结心内科的实习小结-- 我来XX中心医院实习已经一个月了,在这段时间里,我第一次接触了临床,第一次穿梭于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我获益良多。
呼吸内科是我实习的第一站,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的申请单。
慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。
有新病人时,老师会认真修正我所写的病历,第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路,这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多,有气胸、胸腔积液、COPD、哮喘、肺炎等,通过书写病历和体格检查,对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。
对于我在呼吸科感到比较遗憾的是,当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。 从呼吸科出来后去了血液科。
在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜,但通过前几天的观摩,终于在出科前一天亲身实践了一次。
看到自己成功完成了,真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查,所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。
血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室,看到骨髓报告单让我很有亲切感,它不像B超、CT那样,我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉,我们以前的实验课都有练习过。
通过在血液科的一周,我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。 这个月内最后去的科室是心内科。
由于在校期间没有怎么学心电图,所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论P波、U波、ST段时,刚开始可以说是一头雾水,几天下来渐渐进入状态了,一些简单的还能看得明白。
在心内科的时候,还去导管室看了一次冠脉造影和一次PCI,当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时,不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人,成功实行PCI术,可以感觉到作为医生的自豪。
有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论,就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病,通过老师与病人的交谈,了解了冠心病的危险因素,知道冠脉造影是冠心病的确诊依据,对冠心病的治疗也有了一定的了解。
作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月,一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况,喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。
我会好好利用在内科剩下的一个月,努力学习,相信自己在这个过程中一定会有所成长。
5.读书笔记范文10篇《老人与海》塑造了一个经典的硬汉形象。古巴的一个名叫桑地亚哥的老渔夫,独自一个人出海打鱼,在一无所获的48天之后钓到了一条无比巨大的马林鱼。这是老人从来没见过也没听说过的比他的船还长两英尺的一条大鱼。鱼大劲也大,拖着小船漂流了整整两天两夜,老人在这两天两夜中经历了从未经受的艰难考验,终于把大鱼刺死,拴在船头。然而这时却遇上了鲨鱼,老人与鲨鱼进行了殊死搏斗,结果大马林鱼还是被鲨鱼吃光了,老人最后拖回家的只剩下一副光秃秃的鱼骨架。
人性是强悍的,人类本身有自己的限度,但正是因为有了老渔夫这样的人一次又一次地向限度挑战,超越它们,这个限度才一次次扩大,一次次把更大的挑战摆在了人类面前。在这个意义上,老渔夫桑地亚哥这样的英雄,不管他们挑战限度是成功还是失败,都是值得我们永远敬重的。 因为,他带给我们的是人类最为高贵的自信!
人生本来就是一种无止境的追求。它的道路漫长、艰难,而且充满坎坷,但只要自己勇敢顽强地以一颗自信的心去迎接挑战,他将永远是一个真正的胜利者!
假如给我三天光明读书笔记
我们每个人都有不同的生命历程,它有时是快乐的,有时是幸福的,有时是悲怆的……海伦的生命既是痛苦的又是幸福的;既是快乐的也是艰辛的……
她一生只有十九个月的光明与声音,从此以后海伦就生活在黑暗中,得不到一点光明,也无法和他人进行交流只能靠比比划划和人“谈话”,这样常让家人弄不明白是什么意思。随着海伦的一天天的长大经常做出一些让家人头疼的事,为此父母就和她踏上了求学的征程。首先爸爸带她去找著名的眼科大夫希望海伦能够重见天日,可是医生对它也无能为力。根据医生的建议他们又去找贝尔博士。贝尔博士为他们推荐了波士顿柏金斯学校,过后又给校长写了一封信。最后学校推荐了适合的莎莉老师。在莎莉老师的悉心教育下,经过海伦自己的努力,海伦的生活发生了天翻地覆的变化,慢慢地也学会了说话。
最令我记忆深刻的是海伦那段用心良苦地学习说话的经历。爱迪生让她的手放在乐器上感受音乐的旋律;戈德斯基弹琴时她用手去抚摸琴;老师说话时,她用手一遍一遍的摸着老师的嘴。就这样一次又一次的尝试她才慢慢地学会了说话。
生活中我们能有几个像海伦这样遇到困难不退缩,坚持不懈敢于向生命挑战的哪?
记得前几天,妈妈给我买了一个转转圈,它看起来简单大方,看着别人玩觉得玩法也特简单。当妈妈问我会不会玩时,我不屑一顾地说:“小菜一碟。”可是我没跳了几个,它就和我捣蛋了,怎么让它转转它都不转。我立刻火冒三丈把它扔到了一边干脆不玩了。还是在妈妈的再三鼓励下我才又找回了信心。
了解了海伦的人生经历,现在再想想自己曾有过的行为都有些脸红,同时更多的是明确了在以后的生活中我们要做生活的强者,要学会面对,学会争取,学会乐观,学会勇敢。