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本篇文章给大家谈谈温脾汤,以及温脾汤方歌对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
本文目录一览:
- 1、谁告诉我温脾汤都能治疗什么病?
- 2、温脾汤治疗寒积腹痛便秘
- 3、温脾汤方歌是什么?
- 4、温脾汤的组成是
谁告诉我温脾汤都能治疗什么病?
你好,温脾汤
陵缺 组成】
大黄(15克)
当归(9克)
干姜(9克)
附子(6克)
人参(6克)
芒硝(6克)
甘草(6克)
【方论】方中附子、干姜温阳祛寒,人参、甘草益气补脾,大黄荡涤积滞。诸药相配,使寒邪去,积滞行,脾阳复,则诸证可愈。
【功用】
温补脾阳,攻下冷积。
【主治】
脾阳不足。冷积便秘,或久利赤白,腹痛,手足不温,脉沉弦。(阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,升汪扒绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。)(本方常用于急性单纯性肠梗阻或不全梗阻等属中阳虚寒,冷积内阻者。)
【用法】
上七味,以水八升,煮取二升半,分服,一日三次。临熟下大黄(现代用法:大黄后下,水煎服)。
【临床应用】现代常用于治疗肠梗阻、幽门梗塞、慢性痢疾等属于脾阳不足,冷积内停者。
【禁忌】
斟酌。
【方解】
脾阳不足,寒从中生,喜食生冷,致冷积内停,阻于肠间,故见大便秘结;若寒湿久留,冷积不化,又可导致脾气虚弱,而见下利赤白不止;不通则痛,腹痛而手足不温,脉沉弦,皆为中气虚寒,冷积内停之象。此时单纯温补脾阳,虽可祛里寒而积滞难去,单纯予以攻下,则更伤中阳,寒积也未必得去,故方中用附子与干姜温阳祛寒;人参合甘草益气补脾;大黄荡涤积滞。诸药协力,使寒邪去,积滞行,脾阳复,则诸证可愈。从本方组成来看,实即大黄附子汤去细辛,加干姜、人参、甘草而成,亦即四逆汤加人参、大黄,皆以大剂温热药为主,故同属温下之剂。但本方兼能益气吵昌,宜于久利气虚之证,大黄附子汤宜于气不虚而冷积较甚之证。
方义2:本方证因脾阳不足,阴寒内盛,寒积中阻所致。寒实冷积阻于肠间,腑气不通,故便秘腹痛、绕脐不止;脾阳不足,四末失于温煦,则手足不温;脉沉弦而迟,是阴盛里实之征。本方证虽属寒积便秘,但脾阳不足是为致病之本,若纯用攻下,必更伤中阳;单用温补,则寒积难去,惟攻逐寒积与温补脾阳并用,方为两全之策。方中附子配大黄为君,用附子之大辛大热温壮脾阳,解散寒凝,配大黄泻下已成之冷积。芒硝润肠软坚,助大黄泻下攻积;干姜温中助阳,助附子温中散寒,均为臣药。人参、当归益气养血,使下不伤正为佐。甘草既助人参益气,又可调和诸药为使。诸药协力,使寒邪去,积滞行,脾阳复。综观本方,由温补脾阳药配伍寒下攻积药组成,温通、泻下与补益三法兼备,寓温补于攻下之中,具有温阳以祛寒、攻下不伤正之特点。
本方与大黄附子汤同属温下剂,都能主治寒积便秘。本方是由脾阳不足,中气虚寒,而致冷积内停,证属虚中夹实,故方中配以干姜、人参、甘草以顾护中阳;大黄附子汤为寒积里实证,证实无虚,故配细辛辛温宣通,助附子散寒止痛。
温脾汤治疗寒积腹痛便秘
温脾汤
组成:大黄、附子、干姜、人参、甘草
功效:温补脾阳,攻下冷积
主治:脾阳不足,冷积内停证。
主要症状拆游:便秘,或久利赤白,腹痛,手足不温,脉沉弦。
温脾汤主要治疗的是由脾阳不足,阴寒内盛,寒积阻滞体内引起的腹痛便秘等。我们之前讲了,人体水液的输布离不开脾阳的蒸化和肺的布散。人体的胃能够受纳腐熟水谷,而脾阳能进一步将胃中受纳腐熟的水谷、饮食物蒸化形成水谷精微物质,脾通过升清的运动将水谷精微物质上输到肺部,肺在心阳的作用下,一方面将这些水谷精微物质化生成为血液供养全身,另一方面将这些水谷精微物质输送到全身进行滋养,濡养五脏六腑、形体肌肤。所以一旦脾阳受损,无力蒸化水谷,那么人体内的水液代谢就会异常,水液得不到正常的输布代谢,无法布散到全身而停留在脾胃,一方面会堆积的水液会阻碍人体内的气的正常流通,另一方面水为阴邪,会加重脾阳的亏损,日久脾阳无法温煦人体,而寒气渐生。日久寒与水湿胶着停留体内形成寒积,寒积阻碍人体功能正常运转,阻碍人体气血通调而成腹痛便秘。寒积阻滞脾胃,不通则痛,故而腹痛。气无法顺降,故大便不通,而成便秘。
寒积日久,阻滞脾胃,损伤脾阳,所以首要的问题一方面要想办法祛除人体内的寒积,祛除病灶,旧的不去新的不来,只有祛除寒积才能给脾胃以喘息之机,另一方面还要想办法恢复脾阳,促使脾阳的恢复。
所以治疗上当以温下之方剂温化寒积,将寒积通下出人体,另一方面要以健脾药物帮助脾阳恢复。
温脾汤中以大黄为君药,虽然大黄苦寒泻下,但是与附子相配伍,寒性可去,而仍然能起到泻下的作用,附子与大黄通用既能够温化寒湿,温补人体阳气,同时还能泻下体内寒积,再加干姜加强温中散寒的效果,寒积祛除则有利于脾阳的恢复。方中人参大补元气,能够助脾气恢复。炙甘草调和诸药。
所以温脾汤是治疗寒积便秘腹痛的经典方剂。能够温补脾阳,攻下冷积的效果。
案例
患者:你好李医生,我每天小腹胀的难受,每天上两三次厕所,每次都拉一点点,拉不净,做肠镜也没有大问题,肚子胀有1年了,前几天在网上买的增液汤喝了几天感觉很舒服,但是喝着喝着就不管用了,我这中情况该怎么办,这段时间吃点青辣椒感觉有一点点效果,偶尔有一天拉不出来,就胀的浑身难受,
我:大便拉出来是稀的还是干的,会不会粘马桶
患者:不干旅高销但也不是太稀 ,以前会粘马桶,现在喝了很多药不粘马桶了
现在肚子还是很胀念差吗。大便还是不通是吧
胀,每天还是上两三次厕所,拉不净,现在肚子胀,每天不敢多吃,平时怕冷,容易出汗,肚子经常咕咕响,
我:冬天手脚会冰吗
患者:手脚不一定,膝盖会觉得冷,睡觉老流口水,平时提不起精神,睡眠有时好有时不好,平时喝水多,喝热水,偶尔会口苦,有时会上火 吃饭不香,消化不好,小便没问题,应该是清长,夜尿也不多,
舌淡,苔水滑,有齿痕
处方:附子 当归干姜 党参 炙甘草 姜厚朴 枳实 焦三仙 大黄
患者反馈:喝了一副药后效果很好,腹胀消减,整个人都觉得很轻松。
案例分析:此患者为明显的脾阳虚,体内寒积很重,故而导致便秘,便秘日久,腑气不通,故而腹胀难忍。究其根源还是脾阳虚,寒积内阻。故而予以温脾汤加减,温脾汤通下寒积,健脾温阳,配合当归补血,枳实、厚朴顺气,焦三仙促进药物吸收。对症下药,故而患者服一剂药下午则大便通,腹胀消,整个人觉轻松。
总结:要运用温脾汤关键要抓住脾阳亏虚,寒积内阻的病机关键。观其脉证,知道问题根源在哪里,从而对症下药,才能做到一两副药下去就能起效。
温脾汤方歌是什么?
温脾汤方歌:温脾附子与干姜,人拿皮参甘草及大黄,寒热并行兼补泻,指态温通冷积是良方。在使用中唯敏源要牢记住此歌,其用法与作用就不会弄错了。
温脾汤的组成是
温脾汤的组成是,大黄十五克,当归九克,干姜九克,附子六克,人参六克,芒硝六克,甘草六克。温脾汤主治,脾阳不足,冷积便秘,或久利赤白,腹痛,手足不温,脉沉弦。本方常用于急性单纯性肠梗阻等属中阳虚寒,冷积内银誉阻者。用法,以上七味,用水坦搏雹八升,煮取二升半,分服,一日让帆三次。临熟下大黄(现代用法:大黄后下,水煎服)。
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