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糖尿病肾病怎么确诊,糖尿病肾病症状

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糖尿病肾病怎么确诊,糖尿病肾病症状

本篇文章给大家谈谈糖尿病肾病症状,以及糖尿病肾病怎么确诊对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览:

糖尿病性肾病的临床表现有哪些

糖尿病肾病的临床症状与其分期有关,具体如下:

1、糖尿病肾病早期:尿检为阴性,无临床症状;

2、正常白蛋白尿期:一般尿蛋白为阴性,剧烈运动后,尿蛋白为阳性;

3、微量蛋白尿期:出现微量白蛋白尿;

4、蛋白尿期:可出现蛋白尿、水肿、高血压、高血脂等,症状较明显;

5、肾衰竭期:病人可出现恶心呕吐、血压增高,严重时出现贫血,症状较为明显。

糖尿病肾病有哪些症状

现在糖尿病肾病是一种高发的疾病,所以一定要预防其发生,只有了解了糖尿病肾病的症状,才能做好预防的工作,那么对于糖尿病肾病有哪些常见的症状,一起来了解一下,希望可以帮助到患者!肾病专家,对于糖尿病肾病的症状包括一下几个方面。一、患者常会伴有蛋白尿的出现蛋白尿是糖尿病肾病的一个重要标志,大多数患者都会出现蛋白尿的现象。糖尿病肾病早期,尿中仅有微量白蛋白症状出现,为选择性蛋白尿,这种状态可持续多年。随糖尿病肾病的病情进展,患者开始出现持续性蛋白尿症状,肾小球的滤过率逐渐下降,肾脏病变严重程度也将进一步加重。二、患者一般会出现轻度水肿一般患者会出现一些轻度的浮肿,而。一旦患者出现明显的全身浮肿,则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。糖尿病肾病病人出现身体水肿症状者超过患病人群一半以上,这可能是由于糖尿病肾病患者尿中丢失大量蛋白而引起低蛋白血症所致。糖尿病肾病患者病程越长,引起水肿的糖尿病肾病并发症出现越多,其中20%左右的糖尿病患者会有肾病综合症出现。三、患者朋友大多都会出现高血压高血压是是糖尿病肾病晚期的症状,发生持续性蛋白尿时间较长的糖尿病肾病患者多出现高血压症状。初期,糖尿病肾病患者仅在运动后血压增高;当出现持续性蛋白尿时,血压多持续增高。高血压的出现将加速糖尿病肾病患者的肾功能恶化进展速度,故有效的控制高血压对糖尿病肾病患者而言十分重要。四、患者朋友一般都会出现肾衰竭糖尿病一旦出现肾脏损害,其病变过程是进行性的,最终发展成为氮质血症、尿毒症。糖尿病肾病早期阶段,为了适应机体排糖的需要,肾小球滤过率增加,血中尿素氮和肌酐的水平正常。一旦体内出现持续性蛋白尿时,患者的血尿素氮和肌酐浓度将增高,从而出现肾功能不全的表现,此时不加以控制,糖尿病肾病患者多在数年之内发展为尿毒症。糖尿病肾病有哪些常见的症状,通过上述的一些介绍之后,相信大家应该有了一定的了解了吧,那么一定要注意这些症状的发生,及时的进行糖尿病肾病的治疗,不能耽误治疗的时间,希望可以早日恢复健康!

糖尿病肾病的症状有哪些?

早期常无明显症状,仅通过糖尿病早期筛查发现有微量蛋白尿情况。

中晚期患者症状以高血压、水肿(脚,脚踝,手或眼睛肿胀)、泡沫尿为主,检查时可发现大量蛋白尿、肾小球滤过率(GFR)下降,部分患者可出现贫血现象,如乏力、面色苍白等。

糖尿病肾病常合并其他微血管并发症,如视物模糊(糖尿病视网膜病变),指端或趾端皮肤感觉异常(周围血管并发症)、心悸、心绞痛(心血管并发症),头晕、一过性晕厥、甚至发生偏瘫等(脑血管并发症)。

后期患者发展至终末期肾病(肾衰竭),出现水、电解质、酸碱平衡紊乱及贫血。

伴随症状

糖尿病肾病患者还可伴有糖尿病其他症状,如心血管系统、消化系统和神经系统的病变。

心脑血管系统症状

主要表现为静息性心动过速和直立性低血压。早期可无明显症状,疾病进展可出现心悸、站立时轻度头痛、晕厥等。

消化系统症状

可表现为胃排空时间增加、便秘、腹泻、大便失禁等。

神经系统症状

可出现多发性神经炎,产生肢体感觉异常,感觉过敏、刺痛、灼热感、袜套样的感觉。

糖尿病还可以影响自主神经系统,导致胃肠功能、生殖系统功能和心脏功能的紊乱。

水电解质紊乱相关症状

低钠血症和水钠潴留

表现为疲乏无力、神情淡漠、恶心、水肿、高血压等。

脱水

由于浓缩功能差,多尿、夜尿,若加上恶心、呕吐而失水,可引起脱水,血压可低。

低血钾与高血钾

低血钾表现为肌肉无力、肢体瘫软、腹胀气、心律紊乱、膝反射消失,甚则心脏骤停。高血钾表现为心律紊乱,心脏停搏。

高镁血症

主要表现为心动过速、各种传导阻滞、血压下降、恶心、呕吐,甚则出现深反射消失、呼吸麻痹、神志昏迷、心跳停止。

低钙血症和高磷血症

可致肾性骨病,可出现手足搐搦。

糖尿病肾病的临床表现有哪些?

糖尿病肾损害分成5 期。

Ⅰ期:肾小球高滤过期。以肾小球滤过率(GFR)增高和肾体积增大为特征,新诊断的胰岛素依赖型糖尿病患者就已有这种改变,与此同时肾血流量和肾小球毛细血管灌注及内压均增高。这种糖尿病肾脏受累的初期改变与高血糖水平一致,是可逆的,经过胰岛素治疗可以恢复,但不一定能完全恢复正常。这一期没有病理组织学的损害。

Ⅱ期:正常白蛋白尿期。这期尿白蛋白排出率(UAE)正常(每分钟< 20μg 或每24 小时< 30mg),运动后UAE 增高组休息后可恢复。这一期肾小球已出现结构改变,肾小球毛细血管基底膜(GBM)

增厚和系膜基质增加,GFR 多高于正常并与血糖水平一致,GFR 每分钟> 150ml 患者的糖化血红蛋白常> 9.5%。GFR 每分钟> 150ml和UAE 每分钟> 30μg 的患者以后更易发展为临床糖尿病肾病。糖尿病肾损害Ⅰ、Ⅱ期患者的血压多正常。Ⅰ、Ⅱ期患者GFR 增高,UAE 正常,故此二期不能称为糖尿病肾病。

Ⅲ期:早期糖尿病肾病期。主要表现为UAE 持续高于每分钟20 ~ 200μg(相当于每24 小时30 ~ 300mg),初期UAE 每分钟20 ~ 70μg 时GFR 开始下降到接近正常(每分钟130ml)。高滤过可能是患者持续微量白蛋白尿的原因之一,当然还有长期代谢控制不良的因素。这一期患者血压轻度升高,降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。

Ⅳ期:临床糖尿病肾病期或显性糖尿病肾病期。这一期的特点是大量白蛋白尿,UAE 每分钟> 200μg 或持续尿蛋白每日> 0.5g,为非选择性蛋白尿。血压增高。患者的GBM 明显增厚,系膜基质增宽,荒废的肾小球增加(平均占36%),残余肾小球代偿性肥大。

弥漫型损害患者的尿蛋白与肾小球病理损害程度一致,严重者每日尿蛋白量> 2.0g,往往同时伴有轻度镜下血尿和少量管型,而结节型患者尿蛋白量与其病理损害程度之间没有关系。临床糖尿病肾病期尿蛋白的特点,不像其他肾脏疾病的尿蛋白,不因GFR 下降而减少。

随着大量尿蛋白丢失可出现低蛋白血症和水肿,但典型的糖尿病肾病“三联征”——大量尿蛋白(每24 小时> 3.0g)、水肿和高血压,只见于约30% 的糖尿病肾病患者。糖尿病肾病性水肿多比较严重,对利尿药反应差,其原因除血浆蛋白低外,至少部分是由于糖尿病肾病的钠潴留比其他原因的肾病综合征严重。

Ⅴ期:肾功能衰竭期。糖尿病患者一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病,由于肾小球基底膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能进行性下降,导致肾功能衰竭,最后患者的GFR 多每分钟< 10ml,血肌酐和尿素氮增高,伴严重的高血压、低蛋白血症和水肿。患者普遍有氮质血症引起的胃肠反应,如食欲减退、恶心呕吐,并可继发贫血和严重的高血钾、代谢性酸中毒和低钙搐搦,还可继发尿毒症性神经病变和心肌病变。这些严重的并发症常是糖尿病肾病尿毒症患者致死的原因。

关于糖尿病肾病症状和糖尿病肾病怎么确诊的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。

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