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成都癫痫病医院哪家比较好?
我感觉成都蜀都癫痫门诊就挺好的,排队的人很多,要是不好的话应该没什么人来吧 如果满意我的回答,请采纳下
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治疗癫痫归纳起来大概有以下几种方法:
1、药物治疗,在诊断癫痫之后首选还是药物治疗,药物治疗大概在三个病人当中有两个病人是可以通过药物治疗完全控制,而在两个病人当中有一个患者是可以通过药物达到临床治愈;
2、如果药物治疗仍然不能控制,可以选择外科治疗,外科治疗主要有两种方法,第一种方法就是开颅手术,其前提条件是要找到明确引起癫痫发作的病灶,这个病灶也是手术能够安全切除的即开颅手术的指征。第二种是微创治疗,实际上在医学上应该说神经调控治疗。
目前神经调控治疗有多种方法,但最常用以及最成熟的还是迷走神经刺激术,不需要开颅手术,就在左侧颈部做一个小切口,然后把迷走神经刺激电极缠绕在迷走神经上,然后在胸部做小切口放脉冲发生器,然后两者通过皮下隧道方式建立起来,通过脉冲发生器刺激迷走神经,从而达到调控大脑兴奋性的治疗方式,用此种方法有一半以上的病人都能够取得比较好的效果,甚至对90%的病人有效,也是目前比较常用的治疗方式;
3、另外还有其他治疗方式,包括生酮饮食等。但是癫痫主要的治疗方式还是药物治疗和外科治疗。
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治疗癫痫的理想状态是完全控制患者的癫痫发作,药物治疗过程中仅有轻微的副作用甚至没有副作用,让患者达到正常人的生活质量。
对于有明确病因的患者,首先针对病因治疗,如将脑瘤切除,抗寄生虫治疗等;对于没有明确病因,或者虽然发现明确病因但无法根除病因时,需要考虑药物治疗。
急性期治疗在癫痫发作时,药物治疗不是必须,家人或者旁边的人帮助患者进行一些防止受伤的措施,更为至关重要:
帮助患者解开衣领、腰带,以此保持呼吸通畅;在患者的关节部位垫上衣物,防止患者擦伤;搬离患者周围的椅子等物品,防止磕碰伤;不要强压患者的身体,以免患者发生骨折和脱臼。药物治疗由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
针对患者癫痫发作间期的治疗,医生药物治疗主要有如下原则:
当患者初次发作并且确诊后,何时用药目前还存在一些争议。对于那些6个月以上发作一次的发作次数稀少的情况,医生会综合评估药物副作用和疗效,酌情选用。
医生会根据患者的癫痫发作类型、药物副作用大小、药物来源、价格、患者年龄、性别等多种因素来给出治疗方案,目前最主要的依据是癫痫发作的类型。
如果药物选择不当,不仅治疗无效,甚至还可能加重癫痫发作。因此,患者千万不要擅自服药,一定要到正规医院就医,遵医嘱服药。
常用抗癫痫药如下表:
传统抗癫痫药
新抗癫痫药
部分性发作和部分性继发全身性发作
卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、苯巴比妥
左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平
全身强直-阵挛性发作
丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠
托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁、左乙拉西坦
强直性发作
苯妥英钠、丙戊酸
托吡酯、拉莫三嗪、唑尼沙胺、左乙拉西坦
阵挛性发作
卡马西平、丙戊酸
左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平
典型失神和非典型失神发作
乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮
拉莫三嗪
肌阵挛发作
丙戊酸、氯硝西泮
左乙拉西坦、托吡酯
部分性发作和部分性继发全身性发作
全身强直-阵挛性发作
强直性发作
阵挛性发作
典型失神和非典型失神发作
肌阵挛发作
医生一般会建议患者从小剂量开始服药,逐渐增加剂量。如果药物效果不理想进行治疗方案调整时,会优先考虑尽量采用药物副作用较小的方案,同时考虑治疗的有效性。
手术治疗癫痫的手术治疗主要是对病因的治疗。如果癫痫发作是由于肿瘤引起,那么随着肿瘤的切除,癫痫症状会随之缓解或消失。还有一些新型疗法,但有效性还需要进一步评估。
中医治疗该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
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疾病简介
由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2~5年的治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。
疾病分类
癫痫发作分类
目前普遍应用的是国际抗癫痫联盟在1981年提出的癫痫发作分类方案。癫痫发作分为部分性/局灶性发作、全面性发作、不能分类的发作。2010年国际抗癫痫联盟提出了最新的癫痫发作分类方案,新方案对癫痫发作进行了重新分类和补充。新方案虽然总结了近年癫痫学研究的进展,更为全面和完整。
部分性/局灶性发作:是指发作起始症状及脑电图改变提示“大脑半球某部分神经元首先被激活”的发作。包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作。
全面性发作:是指发作起始症状及脑电图改变提示“双侧大脑半球同时受累”的发作。包括失神、肌阵挛、强直、阵挛、强直-阵挛、失张力发作。
不能分类的发作:由于资料不充足或不完整而不能分类,或在目前分类标准中无法归类的发作(如痉挛性发作)。
近年新确认的发作类型:包括肌阵挛失神、负性肌阵挛、眼睑肌阵挛、痴笑发作等。
癫痫综合征的分类
根据引起癫痫的病因不同,可以分为特发性癫痫综合征、症状性癫痫综合征以及可能的症状性癫痫综合征。2001年国际抗癫痫联盟提出的新方案还对一些关键术语进行了定义或规范,包括反射性癫痫综合征、良性癫痫综合征、癫痫性脑病。
特发性癫痫综合征:除了癫痫,没有大脑结构性损伤和其他神经系统症状与体征的综合征。多在青春期前起病,预后良好。
症状性癫痫综合征:由于各种原因造成的中枢神经系统病变或者异常,包括脑结构异常或者影响脑功能的各种因素。随着医学的进步和检查手段的不断发展和丰富,能够寻找到病因的癫痫病例越来越多。
可能的症状性癫痫综合征或隐源性癫痫:认为是症状性癫痫综合征,但目前病因未明。
反射性癫痫综合征:指几乎所有的发作均由特定的感觉或者复杂认知活动诱发的癫痫,如阅读性癫痫、惊吓性癫痫、视觉反射性癫痫、热浴性癫痫、纸牌性癫痫等。去除诱发因素,发作也消失。
良性癫痫综合征:指易于治疗或不需要治疗也能完全缓解,不留后遗症的癫痫综合征。
癫痫性脑病:指癫痫性异常本身造成的进行性脑功能障碍。其原因主要或者全部是由于癫痫发作或者发作间歇期频繁的癫痫放电引起。大多为新生儿、婴幼儿以及儿童期发病。脑电图明显异常,药物治疗效果差。包括West综合症、LGS、LKS以及大田原综合症、Dravet综合征等。
发病原因
癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。
遗传因素
遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。
脑部疾病
先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等
颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤
颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等
颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等
脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等
变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
全身或系统性疾病
缺氧:窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等;
代谢性疾病:低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等;
内分泌疾病:甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等;
心血管疾病:阿-斯综合征、高血压脑病等;
中毒性疾病:有机磷中毒、某些重金属中毒等;
其他:如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。
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癫痫病主要看神经科医生,神经科医生还是选择面很广的,如果不知道怎么选择的时候直接来川北医学院附属成都新华医院来
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