本篇文章给大家谈谈替米沙坦副作用，以及厄贝沙坦片对男性性功能有影响吗对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

• 1、请问各位高手替米沙坦有什么副作用?
• 2、替米沙坦好不好？优缺点都在这，服药时注意3点，效果会更好
• 3、替米沙坦存在5大禁用人群，高血压朋友要知晓，医生一一详细介绍
• 4、替米沙坦片的副作用是什么
• 5、替米沙坦∵替米沙坦副作用？
• 6、替米沙坦的副作用多吗？

请问各位高手替米沙坦有什么副作用?

替米沙坦副作用通常很轻微，一般可自行恢复，较少需要停药处理。

常见的副作用有：心悸、心动过速、水肿、头痛、失眠、嗜睡、眩晕、感觉减退、口干、消化不良、便秘等等。

替米沙坦好不好？优缺点都在这，服药时注意3点，效果会更好

刘姨患有高血压7年，之前一直服用地平类降压药，前段时间医生给她换了替米沙坦，这几年，替米沙坦是备受青睐，很多高血压患者都在吃，这种降压药到底好不好呢？

1.降压效果更好

替米沙坦是临床上常用的一线降压药，属 特异性 血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂，首先，跟其他的沙坦类药物一样，替米沙坦也是通过抑制血管紧张素的作用来降低血压的。但是由于替米沙坦具有特异性，与普通的沙坦类药物相比，可以更容易地穿过细胞膜，找到靶细胞，从而发挥降压作用，而且降压幅度大，药物半衰期更长，是一种更有效、更安全的降压药物。

2.保护心脑血管

替米沙坦是唯一经过FDA批准的具有心脑血管保护作用的沙坦类药物，可逆转左心室肥厚，对于高血压合并左心室肥厚、心功能不全、冠心病等患者，可以作为首选用药，既可以降低血压，又可以降低心脑血管损伤，如果发生过脑卒中或是心梗的患者，也推荐选用替米沙坦。

3.保护肾功能

替米沙坦主要经过肝脏代谢，胆汁排泄，对肾功能影响小，而且替米沙坦可以降低蛋白尿，从而保护肾功能，尤其适用于高血压伴有糖尿病肾病、微量白蛋白尿或蛋白尿的患者，有轻、中度肾功能不全的患者，也可以服用替米沙坦。

4.改善胰岛素抵抗

替米沙坦有改善糖代谢和胰岛素抵抗的作用，高血压合并糖尿病的患者，可以考虑选用。

1.降压幅度大，部分患者易出现低血压；

2.替米沙坦的一个常见副作用就是升高血钾；

3.替米沙坦用药初期会出现血肌酐升高的问题，如果只是轻度升高可以继续用药，但是如果严重升高或是升高过快，则建议停药。

1.选对用药时间

不管是哪一种降压药，我们都会强调用药时间，由于人体的血压是处在波动状态，且有明显的规律，早晨8:00 10:00，下午16:00 18:00，血压会有两个高峰。一般情况下，降压药是应该在血压高峰前服用的，替米沙坦属于一种长效降压药，一天给药一次可以有效控制24小时的血压，用药后约0.5-1h起效，因此建议患者在清晨七点左右用药，这样正好可以在血压升到高峰时发挥最大药效。替米沙坦药效易受食物影响，所以最好是晨起空腹用药。

2.控制用药剂量

服用替米沙坦最开始应该选择最小剂量用药，推荐初始剂量为40 ，用药后4至8周才能发挥最大药效，刚开始用药如果效果不好，不要盲目加大剂量或更换药物，如果用药8周以上，血压还是控制不好，在医生指导下调整用药剂量。如果服用替米沙坦很久后发现药效没有以前理想，也不要随意增加剂量或是更换药物，可以在医生指导下联用利尿剂等降压药，既能增强降压效果，又可以互相抵消药物的副作用。

3.用药期间定期复查

替米沙坦主要通过肝脏代谢，胆汁排泄，胆汁淤积、胆道梗阻或严重肝功能不全患者不应使用替米沙坦，用药期间定期检查肝功能，肾功能不全的患者用药期间要密切监测血钾水平。

替米沙坦存在5大禁用人群，高血压朋友要知晓，医生一一详细介绍

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替米沙坦作为特异性血管紧张素二受体拮抗剂，它拥有着其他沙坦不可匹及的降压作用，它可以轻轻松松的穿过细胞膜，发挥更强更持久的降压作用。 另外，它还被证实拥有 保护心脑血管、顾护肾功能、改善血糖的良好作用 。然而此药虽好，也有其禁忌症，有很多高血压患者不能吃，那么哪些人不能吃呢？我给大家讲这几个方面。

第一， 服用替米沙坦，对药物特别敏感的，发生低血压的，不宜吃替米沙坦降压。 有的患者本身血压偏高一点，而不是特别高，属于轻中度高血压水平，往往吃替米沙坦后发生低血压的概率比较大。如果血压低于90/60mmHg，我们就要停药了。血压高与血压低都是对 健康 不利的，服用降压药也不是一成不变，要适时的调整剂量或者停服。

第二， 吃地米沙坦后，引发了体内电解质紊乱的，尤其是钾离子升高的患者，不应该继续服药。 钾离子是人体中生理存在的一种电解质。其浓度高了低了，都会对身体造成损害。我们从说明书上可以看到替米沙坦的副作用之一就是升高血钾的水平。它为什么能够升高血钾呢？原因就在于替米沙坦可以抑制体内醛固酮的分泌，醛固酮这个激素水平下降了，血钾就会相应的升高。另外，它干预肾小球动脉过程中，会使肾小球滤过率下降，从而抑制钾离子排出，血钾便会滞留在体内，发生高钾血症。因此呢我们这里有2类患者不应该服用替米沙坦。第一、70岁以上的老人。第二、肾功能不全的患者。因为这两类人很容易吃替米沙坦发生高钾血症。当我们发现自己吃药后，出现了这种周身乏力、呼吸困难、烦躁不安、口唇麻木、心率失常、心率减慢等高钾血症表现时。一定要去医院就诊啊，避免最坏的事情发生。血钾高到一定程度后呢，人就可能会发生心跳骤停导致死亡，所以。如果我们想用替米沙坦来降压，首先要做好准备工作，从小剂量40毫克开始。两周到一个月做电解质化验，如果高于5.5毫摩尔每升，那就要立即停药啊，并询问医生如何处理。

第三， 替米沙坦可诱发血清肌酐的升高。对肾功能造成影响，对严重升高或者升高速度太快的，我们不应该服用。 之前我说它可以保护肾功能，但现在我又说它可以对肾功能造成损害。那么提米沙坦是对我们的肾功能的作用是好还是坏呢？答案呢分情况来说啊，首先我们吃这个替米沙坦主要是经过肝脏代谢的。胆汁代谢的有小部分是经肾脏代谢，所以它对肝功能影响较大一点，对胆道通畅度要求较高。而肾呢。就相当于一个配角啊，作为后勤打扫打扫垃圾，上面我们说保护肾是因为它还有一个正向的作用，那就是降低蛋白尿。有很多肾炎的患者，糖尿病肾病的患者呢都有蛋白尿加号。替米沙坦一方面可以降压，一方面呢可以减少蛋白尿排出，发挥保护肾的作用。所以说替米沙坦在用药期间，只要其肌酐。蛋白尿轻度升高，我们仍然是可以放心使用替米沙坦的，不必怕伤肾的问题。

第四， 肝功能不全的、胆汁淤积的、胆道梗阻的、胆道结石较大的，都不宜吃提米沙坦。 因为此药主要是经过胆汁排泄的，如果有胆管的淤阻不通，那势必呢对药物代谢产生影响，这样就会造成药物的排出受阻。药物蓄积加重肝胆原发病变。所以凡是如果看到自己谷丙、谷草转氨酶居高不下时，彩超显示胆管扩张。堵塞有结石的，请不要用替米沙坦来降压。

第五，还有一些特殊病变的患者，比如说 双侧或单侧肾动脉狭窄的，肾脏移植的，既往血容量不足的，患有原发性全醛固酮增多症的，以及与这种利尿剂降压药同服的患者，再或者有准备开车做精细工作的人，我们原则上也是不用它来降压的。

好，以上呢是王医生给大家总结的替米沙坦禁用人群。如果记不住呢，可以先收藏起来，回头再看，觉得有道理呢。请您给个赞，谢谢！

替米沙坦片的副作用是什么

替米沙坦片用于成年人原发性高 血压 的治疗，不知道大家了解替米沙坦片的副作用是什么吗?下面是我为你整理的替米沙坦片的副作用是什么的相关内容，希望对你有用!

替米沙坦片的副作用

在安慰剂对照试验中，替米沙坦(41.4%)的不良事件总发生率和安慰剂(43.9%)相似。不良事件的发生和剂量无相关性，与患者性别、年龄和种族亦无关。

以下所列的不良反应是从临床试验中接受替米沙坦治疗的5788名高血压患者累计得到的。

不良反应按发生频率分为：

非常常见(1/10);常见(1/100，1/10);少见(1/1000，1/100);罕见(1/10000，1/1000);非常罕见(1/10000)

在每个频率组内，不良反应是按照严重程度的降序列出的。

感染

常见：感染症状(例如 泌尿 道感染，包括 膀胱炎 )、上 呼吸 道感染包括 咽炎 及 鼻窦炎

神经 系统：

少见：焦虑

眼部：

少见：视力异常

耳及前庭功能：

少见：眩晕

胃肠道：

常见： 腹痛 、 腹泻 、 消化 不良

少见：口干、胀气

罕见：胃部不适

皮肤和皮下组织：

常见： 湿疹 样 皮肤病 变

少见：多汗

肌肉骨骼系统：

常见： 关节炎 、背痛(如坐骨 神经痛 )、腿部抽筋或腿痛、肌痛

少见：肌腱炎

全身反应及 用药 部位：

常见：胸痛、 流感 样症状。

另外，自替米沙坦上市以来极少数病例 报告 发生红斑、 瘙痒 、晕厥、失眠、抑郁、胃部不适、呕吐、低血压(包括体位性低血压)、心动过缓、心动过速、 肝功能 异常、肝脏 疾病 、 肾功能 受损包括急性肾功能衰竭(见【 注意事项 】)、高钾血症、呼吸困难、 贫血 、嗜酸粒细胞增多、血小板减少症、虚弱及疗效的缺乏的病例的报道。未知这些事件的发生频率。

作为独立于其他血管紧张素II受体拮抗剂的事件，已有血管神经性水肿、 荨麻疹 及其它相关病例的报道。

实验室检查发现：

偶尔会观察到血红蛋白下降或 血液 中尿酸升高，在用替米沙坦治疗期间较安慰剂更常发生。在用替米沙坦治疗期间会观察到肌酐的增加或肌酐的升高，但是这些实验室结果的变化发生的概率与安慰剂相似或稍低于安慰剂。另外，自替米沙坦上市以来，已有血肌酸激酶(CPK)的升高的报道。

替米沙坦片的注意事项

1.胎儿或 新生儿 的患病率和病死率

直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物应用于妊娠妇女时可以导致胚胎或新生儿患病和死亡。全球范围内关于服用血管紧张素转化酶抑制剂的患者的文献中已经报道了多项这类的案例。当发现妊娠 时，应立即停用本品片剂。

在妊娠的中间三个月及最末三个月时应用直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物会导致胚胎和新 生儿损伤.包括低血压、新生儿颅骨发育不良、无尿.可逆性或不可逆性 肾衰竭 以及死亡。还有关 于 羊水过少 的报道.可能是由于胚胎肾脏功能降低所致。在这种情况下羊水过少会导致胚胎肢体挛 缩、颅脑面部畸形和肺脏发育不良。另外还有早产、宫内发育迟缓和动脉导管未闭，尚不明确这些 情况的发生是否与药物暴露有关。

仅限于妊娠最 初三 个月之内的宫内药物暴露的患者未出现这些不良反应。应当向胚胎和胎儿暴露于 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的妊娠最初3个月患者告知^大部分胎儿毒性的报道与妊娠中晚期药物暴 露有关。此外，如果患者已经妊娠或正在考虑妊娠的话，应当让患者立即停用本品。

罕见情况下(很可能低于千分之一次妊娠)会出现没有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替代方法。在这些罕见情况下，应当向妊娠患者告知药物对其胎儿的潜在危害.同时应当进行连续超声波检査以评估羊膜腔内环境。

如果观察到了羊水过少，应当停用本品，除非对于妊娠患者而言是抢救生命的治疗。根据妊娠周数可以进行宫缩应激试验(CST)无应激试验NST或 生物 物理 分析BPP)。但患者和医生应当知 道只有当胎儿受到不可逆损伤之后才会出现羊水过少。

对有子宫内血管紧张素II受体拮抗剂暴露史的婴儿应当密切观察低血压、少尿和离钾血症。如果出现少尿，应当直接进行血压和肾脏灌注的支持。可能需要血浆置换或透析以逆转低血压和(或)肾 脏功能紊乱的替代治疗。

2.用于“降低 心血管 风险"适应症时.

首先考虑使用ACE抑制剂 替米沙坦在降低心血管风险的相关临床试验研究)结果并不能排除该药与ACE抑制剂相 比可能未能体现ACE抑制剂有意义的部分作用。因此.对于该适应症人群.首先考虑使用ACE抑制剂，如仅因 咳嗽 不良反应而停药时，考虑在咳嗽缓解后重新尝试使用ACE抑制剂。

3^低血压

在肾素-血管紧张素系统激活的患者中.例如容量或盐衰竭的患者中(例如正接受大剂量利尿剂治疗， 限盐饮食.恶心或呕吐引起血容置不足或血钠水平过低)，服用替米沙坦，特别是初次服用后，可能 导致有症状的低血压。因而，在使用本品之前.应先纠正血钠及血容量水平.或在密切 医学 观察下降低治疗剂量。

如果出现了低血压，应当使患者处于平卧位.如果需要的话，可以静脉输入生理盐水。一过性的低血压反应不是进一步治疗的禁忌，血压稳定之后通常可以顺利地继续治疗。

4、高钾血症

进行肾上腺素受体拮抗剂(ARB)治疗的患者可能出现高钾血症.尤其是有进展期肾功能损伤，心衰.正在进行肾替代治疗的患者;或者正在采用补钾治疗.保钾利尿剂.含钾的盐替代物或其他可能増加血钾浓度的药物进行治疗的患者。对于此类存在高血钾危险因素的患者，应在本品应用期间 严密监测血清电解质水平.以及时发现可能存在的电解质紊乱。

在老年人.肾功能不全. 糖尿病 患者.同时使用其他会增加钾的水平的药物和丨或有并发症的患者中丨 高钾血症可能是致命的。

在考虑同时使用影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物之前I应充分评估受益风险比。

高钾血症的主要的危险因素包括：

-糖尿病、肾损害，年龄70岁)

-和一个或更多的影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的其他药物和/或钾补充剂联合使用。药物及可能 会导致高钾血症的药物类别：含有钾的盐替代品.保钾利尿剂.血管紧张素转换酶抑制剂.血管紧张素丨I受体拮抗剂.非甾体类抗炎药(NSAIDS,包括选择性COX-2抑制剂)、肝素.免疫抑制剂(环孢素或他克莫司)、甲氧苄啶。

-并发的事件，特别是在脱水、急性心功能失代偿.代谢性酸中毒、肾功能恶化.突然恶化的肾脏状况(例如感染性疾病)、细胞溶解(例如急性肢体缺血’横纹肌溶解症、扩大创伤)

5^肝功能受损

替米沙坦主要通过胆汁排泄，有胆道梗阻性疾病或肝功能不全的患者对本品的清除率可能会减低。 因此，本品不得用于胆汁淤积.胆道阻塞性疾病或严重肝功能障碍的患者。应慎用于轻中度肝功能不全患者.在这类患者中应当以小剂量开始替米沙坦治疗，同时缓慢调整治疗剂量。

6、肾功能受损和肾移植患者

开始肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂的治疗之后，敏感患者的肾功能会出现改变。在肾功能可 能取决于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者中(例如有严重充血性心力衰竭或肾功能障碍的患 者)，采用血管紧张素转化素(ACE)抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂进行治疗会导致少尿和(或) 进行性氮质血症，罕见情况下会出现急性肾衮竭和(或)死亡。替米沙坦也报道有类似结果。

ACE抑制剂在单侧或双侧肾动脉狭窄患者的研究中’观察到血清肌酐或血尿素氮水平升高。在单侧 或双侧肾动脉狭窄的患者中没有长期使用替米沙坦的情况.但预计其结果与ACE抑制剂出现的结果类似。

肾功能损害患者使用本品时建议定期检测血钾及血肌酐水平。

在近期肾移植患者中没有替米沙坦的使用 经验 。

7.双重阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统

有报道’开始肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制治疗之后.肾功能会出现改变(包括急性肾功能衰竭)。双重阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(例如联合采用ACE抑制剂和血管紧张素II受体抑制剂)应当密切监测肾功能。

ONTARGET究入选。了25,620名年龄35岁且有动脉粥样硬化疾病或有终末器官损害的糖尿病患者。 将这些患者随机分为单用替米沙坦、单用雷米普利或两种药物联合治疗组.随访中位数时间为56 个月。接受替米沙坦和雷米普利联合治疗的患者与单药治疗相比没有获得额外的获益.但与单独接受替米沙坦或雷米普利治疗组相比出现肾功能不全(例如急性肾功能衰竭)的发生率埔加。不推荐 联合使用替米沙坦和雷米普利。

8.激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统的其他情况

对于血管张力以及肾功能主要依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的病人(如严重充血性心力衰竭或隐匿性肾病，包括肾动脉狭窄患者)，能影响该系统的药物治疗和急性低血压、高氮血症、少尿或罕见的急性肾衰有关。1肾血管性高血压

双侧肾动脉狭窄或仅有单侧肾脏的肾动脉发生狭窄的患者使用影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的 药物会埔加严重低血压及肾功能不全的危险。没有单侧或双侧肾动脉狭窄的患者长期使用替米沙坦

的经验。

10.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症的患者通常对通过抑制肾素-血管紧张素系统起效的降压药物没有反应。因此不 推荐使用替米沙坦。与其他血管扩张剂相同，在有主动脉和二尖瓣狭窄或梗阻性肥厚性心肌病的患者中应慎用。

12. 山梨醇

本品每40mg片剂含有169mg的山梨醇。因此，遗传性果糖耐受不良的患者不能服用本品。

13.其它

对驾驶和操作机器的影响

未研究本品对驾驶和操作机器的影响。但是在驾驶或操作机器时必须注意，降压治疗过程中偶尔会出现 头晕 和倦意。

种族差异

与血管紧张素转换酶抑制剂一致，本品与其它血管紧张素拮抗剂对黑色人种的降压作用较其他非黑色人种差，可能是因为该类人群多为血浆低肾素状态。

与其它降压药相同，缺血性心肌病或缺血性心血管病患者过度降压可能导致心肌梗死或脑卒中。

替米沙坦片的用法用量

本品在餐时或餐后服用均可。

治疗原发性高血压：

应个体化给药。常用初始剂量为每次40mg每曰一次.在20、80mg的剂量范围内^替米沙坦的降压 疗效与剂量有关。若用药后未达到理想血压可加大剂量最大剂量为80mg每日一次。

本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用，此类利尿药与本品有协同降压作用。因替米沙坦通常在开始 治疗后四至八周才能发挥最大降压疗效，因此若考虑堆加药物剂量时，应对此予以考虑。

降低心血管风险：

推荐剂量为每曰一次。剂量低于80mg的替米沙坦是否能有效降低心血管患病率和病死率的风险 目前尚不明确。

当开始应用替米沙坦治疗以降低心血管风险时，建议密切监测血压.并在必要时适当调整降压药物。

特殊人群

胃功能受损的患者

轻或中度肾功能受损的患者’服用本品不需调整剂量。关于本品在严重肾功能损害或血液透析患者中 的经验有限。在这类患者中推荐将起始剂量减为“20mg.每曰一次"。肾功能损害患者使用本品时建议 定期监测血钾及血肌酐(见【注意事项】】。在近期肾移植患者中没有替米沙坦的使用经验。

肝功能受损的患者

轻或中度肝功能受损的患者^本品每日用药不应超过40mg (见【注意事项】)。

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替米沙坦∵替米沙坦副作用？

替米沙坦片在临床上主要用于治疗原发性高血压、改善心脏功能。药物的服用剂量需要根据患者血压的情况进行调整，替米沙坦的主要副作用有：

1、全身的疼痛，常见的有后背痛、胸痛、关节痛等。

2、泌尿系感染，比如尿道炎、膀胱炎、尿频、尿急、排尿困难或有疼痛感等。

3、胃肠道的不适，如恶心、呕吐、腹泻等。

4、神经系统，比如眩晕等。

5、皮肤过敏症状，如皮疹、红疹、瘙痒感等。

6、其他不良反应，包括少部分患者还会出现失眠、抑郁、心动过缓或过速等情况。在药物使用上需注意，对此药过敏的患者、孕妇、哺乳期的妇女、肝肾功能不全的患者都应该要禁用。

替米沙坦是用于治疗成年人的原发性高血压，可能出现头晕、头痛、背痛、恶心、食欲下降、腹泻、上呼吸道感染等症状，可自行缓解。极少数会出现血管性水肿、瘙痒、皮疹、荨麻疹。

替米沙坦副作用不大可长期服用,但有些人也会出现水肿,颜面潮红的情况,停药后多会消失,不过最好在医生的指导下用药为宜,祝好!

替米沙坦的副作用多吗？

替米沙坦片常见副作用如下：1、感染，偶见上呼吸道感染、泌尿道感染、败血症、血液和淋巴系统疾病，偶有贫血，很少见血小板减少。2、免疫系统疾病，很少出现。3、代谢与营养系统，罕见高钾血症、低血糖。4、神经系统，偶见晕厥。5、眼耳疾病，罕见视觉障碍、耳部疾病，偶见晕厥。6、胃肠道系统，常见腹痛、腹泻、消化不良、胀气、呕吐，偶见口干、胀气等，罕见肝功能异常。7、肾脏和泌尿系，中偶见肾功能损伤、血肌酐升高，罕见血尿酸升高、肝酶升高、血碱性磷酸酶升高以及血色素降低等。8、偶见关节炎、背痛、肌肉痉挛，如果要服用本药品一定要在医师指导下服用。希望能帮到你

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