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中医治疗类风湿的方法,类风湿的治疗方法

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中医治疗类风湿的方法,类风湿的治疗方法

本篇文章给大家谈谈类风湿的治疗方法,以及中医治疗类风湿的方法对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览:

类风湿关节炎如何治疗?

类风湿性关节炎的临床治疗包括一般治疗跟药物治疗两个大方向:

1.一般治疗以健康宣教及理疗、外用药物治疗及正确的肌肉关节功能锻炼为主。

2.药物治疗方面,临床常用的药物有:

非甾体抗炎镇痛药、激素等,这两大类药物主要以缓解类风湿性关节炎活动期的关节疼痛肿胀发热及关节活动受限为主,尽量避免长期使用,只要换病情得到改善后即可停药。

改善病情类药物,包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹及生物制剂等,这些药物是控制患者病情,阻止疾病恶化的药物,一般需要长期使用,在用药期间需要定期检测患者的血常规、肝肾功能等指标。

类风湿关节炎的治疗,它是分几个期,就是临床前期类风湿关节炎,我们是可以用纯中药来进行治疗的,早期的类风湿关节炎,现在根据国际风湿病协会的指南要求,是早期就要启动免疫抑制剂的应用,你比如说甲氨蝶呤,如果对甲氨蝶呤不耐受,可以用来氟米特。

我们现在国家很多医生,就是用药可能比较猛,在早期阶段就用了甲氨蝶呤加上来氟米特,这样一个习惯是很不好的,因为它只会增加副作用,治疗作用其实是相当的,所以在这个早期阶段,我们主张用甲氨蝶呤或者来氟米特,同时可以启用这个生物制剂的治疗,也就是说你甲氨蝶呤加一些副作用比较小,相应来说治疗效果又比较好的生物制剂,可以比较迅速的控制炎症,从而阻断病情的进一步发展。

到了确诊阶段或者到了中期和后期,这样的类风湿关节炎的治疗是非常的困难的,一种的免疫抑制剂,是根本没有办法有效控制的,那么这个时候,就需要用甲氨蝶呤,联合其他的免疫抑制剂,比如说来氟米特,或者硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶,硫酸羟氯喹只是一个免疫调节剂,它可以从始至终都可以应用,相应来说作用也比较的微弱,所以甲氨蝶呤加柳氮磺吡啶,加上硫酸羟氯喹我们称之为三联疗法。

这样治疗的效果其实对于中晚期的类风湿关节炎病人来说,效果也不是特别的完美,也没有办法完全有效的阻断骨质破坏的进程,如果你在三联疗法联合生物制剂,或者是新型的一些小分子靶向药的这个治疗过程当中,你采用了一些中西结合的方法,或者是中医药来进行治疗的话,我们可以减少一些免疫抑制剂的应用,从而最大化的优化你的方案,就是提升你的治疗效果,同时减轻你的一个副作用。

如何治疗类风湿关节炎

治疗措施

类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。

治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。

1.患者教育

使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。

2.一般治疗

关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

3.药物治疗

方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

(3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。

(4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。

(5)生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab(英夫利昔单抗)也称TNF-α嵌合性单克隆抗体,临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,3mg/kg,分别于0,2,6周注射一次,以后每8周静注一次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。②Etanercept(依那西普)或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白,Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab(阿达木单抗)是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体,推荐的治疗剂量为40mg,每2周1次,皮下注射。④Tocilizumab(妥珠单抗),IL-6受体拮抗剂,主要用于中重度RA,对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4~10mg/kg,静脉输注,每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab(利妥昔单抗)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。

(6)植物药目前,已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。

4.免疫净化

类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法,从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液黏滞度,以达到改善症状的目的,同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。

5.功能锻炼

必须强调,功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。

6.外科治疗

经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

治疗类风湿的好方法有哪些?

治疗类风湿,通常可以采用以下方式来进行治疗:

1、物理治疗:患者可以在医生的指导下采用电疗、红外线照射等物理疗法,能够帮助关节进行活动,也可以使得病变的关节炎症反应得到减轻。

2、药物治疗:可以遵医嘱服用青霉胺、金制剂等药物来进行治疗。但是一般需要的时间较长,患者需要长期用药。

3、手术治疗:也可以在医生的建议下采用关节成型术、滑膜切除术等手术方式来进行治疗。虽然手术治疗存在一定的风险,但是效果一般也会非常明显。

同时类风湿的患者还应该做好相应的保暖工作,以免受凉。而且患者应注意进行适当的进行体育运动,这样也能够有效的来预防关节畸形与肌肉萎缩等症状。并且在饮食上应该多进食一些富含钙质的食物,比如豆制品和纯牛奶等食品,通常能够有效地预防骨质疏松

类风湿关节炎怎么治疗

类风湿性关节炎的治疗措施如下:

1、一般治疗:患者做好健康教育,能够理解类风湿是长期慢性疾病,需要长期坚持服药和锻炼,嘱咐患者注意锻炼休息,功能锻炼是病缓解期非常好的治疗手段。但是在急性发作期建议卧床休息,活动量应从小到大;

2、药物治疗:可以使用非甾体抗炎药止痛、抗风湿药治疗,非生物类的抗风湿药有甲氨喋呤、硫氮磺胺吡啶、来氟米特。生物类药物有单抗类药物,如利妥西单抗。还可以使用糖皮质激素类药物,植物药制剂比如雷公藤、白芍总甙;

3、对于出现畸形的患者,给予矫形外科治疗。对于晚期有明显关节变形者,可以行关节成形术或者人工关节置换术,以减轻疼痛、矫正畸形,改进关节功能和提高患者的生活质量。

类风湿性关节炎的治疗方法都有哪些

类风湿关节炎的治疗强调个体化,包括以下两个方面:

1、西医治疗:包括药物和康复治疗,药物包括非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂、糖皮质激素类,一般非甾体类抗炎药作为一线治疗药物,免疫抑制剂如甲氨蝶呤作为辅助药物。根据具体情况可选择一种或两种免疫抑制剂,如果效果不佳,可以配合生物制剂;

2、中医治疗:中医强调辨证论治,不同患者证候不同,需在主方基础上进行个体化加减。中医可以应用内服汤药、中成药,配合外治的方法,如离子导入、湿包裹、中医泡洗治疗类风湿关节炎,疗效较好。此外,也可以通过康复锻炼进行辅助性治疗。

类风湿如何治疗

由于个体差异,类风湿关节炎的治疗不存在最好的治疗方案,该病可通过美洛昔康、甲氨蝶呤等药物进行治疗。

类风湿关节炎是滑膜发炎引起的,所以药物治疗的中心思想就是抗炎。

非甾体类抗炎药:

免疫细胞顺着血液来到关节处,但要先穿过血管,才能进入关节。

只要把血管的通透性变小,让免疫细胞无法穿过血管,它就没机会到达关节,也就无法攻击滑膜。

代表药物是非甾体类抗炎药,比如双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。

抗风湿药:

抗风湿药能减少攻击滑膜的免疫细胞数量,从而控制炎症,减少滑膜损伤。代表药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。

生物制剂:

免疫细胞通过释放细胞因子对滑膜进行攻击。如果能让细胞因子失效,那滑膜就能减少损伤。

生物制剂就能压制免疫细胞释放的细胞因子,能有效控制关节炎症。代表药物有TNF-α拮抗剂、IL-6拮抗剂和IL-1拮抗剂等。

类风湿关节炎的炎症除了损伤关节,还会损害其他器官。

如果类风湿关节炎累及肺部,会引起间质性肺炎、肺动脉高压等疾病;累及心脏,可引起心包炎、心肌炎等疾病。

遗传因素:

据调查,普通人群中类风湿关节炎的患病率不到1%。

可是,双卵双生子同患类风湿关节炎的几率为4%,单卵双生子同患类风湿关节炎的几率竟高达12%以上。

因此遗传是类风湿关节炎一个很大的影响因素。

家里有类风湿关节炎患者的人,要更加留意自己的关节,平日多观察,有问题早就医。

晨僵是类风湿关节炎的典型症状,多表现为晨起后关节僵硬,开始活动时疼痛不适,活动一段时间后可缓解。

类风湿的治疗方法的介绍就聊到这里吧,感谢你花时间阅读本站内容,更多关于中医治疗类风湿的方法、类风湿的治疗方法的信息别忘了在本站进行查找喔。

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