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本篇文章给大家谈谈药疹的症状,以及药疹的症状及治疗方法图片对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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药物性皮炎的症状是什么
有少数过敏体质的人在用了某些药物后可引起各种各样的皮疹,称为药物性 皮炎 ,又叫药疹,那么药物性皮炎的症状是什么呢?下面是我为你整理的药物性皮炎的症状是什么的相关内容,希望对你有用!
药物性皮炎的症状
一般来说,药疹多在治疗开始后7~10天经过致敏而出现。但如果以前曾接受过同样药物或同类结构的药物治疗,则可于数小时或1~2天内迅速出现。常见的药疹皮肤表现主要有以下的类型。
1.发疹性药疹
是药疹中最常见的一种,约占所有药疹的95%。临床表现为弥漫性鲜红 色斑 或半米粒大至豆大红色斑丘疹,密集对称分布,形态如麻疹样或猩红热样,发病突然,常伴有畏寒、高热(39~40℃)头痛,全身不适等,半数以上病例在停药后2周完全消退。如未及时停药,可能发展成剥脱性皮炎,则预后不良。
2. 荨麻疹 样药疹
是常见药疹之一,其发病机制可以是Ⅰ、Ⅲ型变态反应。皮疹特点为发生大小不等的风团,这种风团性皮疹较一般荨麻疹色泽红、持续时间长,自觉 瘙痒 ,可伴有刺痛、触痛。荨麻疹可作为惟一的症状出现,也可以血清病样综合征、过敏性休克的一个症状。一般致敏病人表现为 用药 后数小时,皮肤才开始发生风团性皮疹并有瘙痒,但少数病人在注射青霉素、血清蛋白等药物后数分钟内即出现 头晕 、心烦、全身泛发大片红色风团、瘙痒与 血压 降低。
3.剥脱性皮炎
常常由于对一般的药疹病人未及时停止致敏药物和适当处理,致使病情发展,皮疹融合而成为剥脱性皮炎,或病情一开始就是突然发病。皮损表现为全身皮肤鲜红肿胀,伴有渗液、结痂,继之大片叶状鳞屑脱落,渗液有臭味。黏膜可有充血、水肿、糜烂等。此类皮损如系初次发病,潜伏期一般在20天以上。可一开始就泛发全身,或在上述麻疹或猩红热样皮损的基础上发生。病程长达一个月以上,是药疹中的严重类型,常伴有全身症状,如恶寒、发热、呕吐、恶心,有的可伴有淋巴结肿大、蛋白尿、肝大、黄疸等全身症状。
4.大疱性表皮松解坏死型
是药疹中最严重的一型,其特点是发病急,皮疹初起于面、颈、胸部,发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑,很快融合成片,发展至全身。斑上发生大小不等的松弛性水疱及表皮松解,可以用手指推动,稍用力表皮即可擦掉,如 烫伤 样表现。黏膜也有大片坏死脱落。全身中毒症状严重,伴有高热和内脏病变。如抢救不及时,可死于感染,毒血症, 肾衰竭 , 肺炎 或出血。有的患者初期表现为多形红斑或固定型药疹,很快再发展为大片红斑、大疱、表皮剥脱。
5.固定型红斑
药疹中较常见的类型。形态比较特殊,易于识别。皮疹特点是限局性圆形或椭圆形红斑,红斑鲜红色或紫红色,水肿性,炎症剧烈者中央可形成水疱。损害境界清楚,愈后留有色素斑,每次应用致敏的药物后,在同一部位重复发作,也有的同时增加新的损害,皮疹数目可单个或多个,亦有分布全身者,皮疹大小一般0.2厘米至数厘米,皮疹可发生于全身任何部位,尤以口唇及口周、龟头、肛门等皮肤黏膜交界处,趾指间皮肤、手背、足背躻干等处多见。发生于皮肤黏膜交界处者约占80%,口腔黏膜亦可发疹。固定性药疹消退时间一般为1~10天,但黏膜糜烂或溃疡者常病程较长,可迁延数十日始愈。
6.多形性红斑
可由药物引起的多形红斑,其皮疹特点为圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹,似豌豆大至蚕豆大,中央常有水疱,边缘带紫色,对称性发生于四肢,常伴有 发烧 、关节痛、 腹痛 等,严重者称史蒂文斯-约翰逊综合征,可引起黏膜水疱的糜烂、疼痛。病程一般为2~4周。
7.药物超敏综合征
是药物引起的特异质反应,特点是发热、皮疹及内脏器官损害(特别是肝)的三联症状。可发生于药物初次应用后7~28天或更长时间发生。如以后再次用该药物,可在一天内发病。初发症状是发热,高峰可达40℃。其次为口周及面部水肿、颈或全身淋巴结肿大, 喉炎 。皮损开始于面、躯干上部及上肢。为红斑、丘疹或麻疹样皮疹,逐步变为暗红色。融合并进行性发展为红皮病。
内脏损害在皮疹发生后1~2周内发生,也可长达一个月。肝炎是最主要的症状,血清转氨酶不同程度的升高,通常无黄疸,发生黄疸者常预后不良。暴发性肝坏死和肝衰竭是死亡的主要原因。另外还可能有肾脏、肺、心、中枢 神经 的损害。
血液 系统异常表现为非典型性淋巴细胞增多,发生在最初的2周内。通常在第2~3周,血嗜酸性粒细胞增多。
8. 湿疹 样型
常由外用药引起,局部接触敏感,发生湿疹样皮炎后,在内服或注射同一类药物,可发生全身湿疹样皮损。病程常在一个月以上。
9.光敏皮炎型
皮疹形态如湿疹样,以露出部位较为严重,但远离暴露日光部位亦可发生。停用药物后,反应可持续数周。当再次用药后,加上光线照射皮肤,可在48小时内激起湿疹样反应。分光毒性和光敏性两种。
10.苔藓样疹型
皮损在临床上和病理上极似扁平苔藓,紫红色丘疹,有或无口腔侵犯。皮损广泛,侵及躯干四肢。鳞屑明显,伴有湿疹样变,愈合后留有明显色素沉着,停药后皮损逐渐消退,也有部分呈慢性,持续很长时间。
11. 紫癜 型
临床主要表现为针头大至豆大或更大的出血性紫斑,皮疹变平或稍隆起。这种发疹可以有血小板减少,或由血管的损伤引起。
12.血管炎型
好发于小血管,其炎症范围可以从轻度的细胞浸润到急性坏死,严重者可侵犯许多器官的血管,包括皮肤和肾。皮肤损害表现为紫癜、淤斑、结节、坏死,亦有呈结节性多动脉炎样病变。全身性的表现为发热、关节痛、水肿、蛋白尿、血尿或肾衰竭,很少发生肌炎、冠状动脉炎、肺炎和胃肠出血。
13.泛发型脓疱型
又称急性泛发型发疹性脓疱病。皮疹常开始于面部及皱褶部位,以后泛发。为针尖大到半米粒大浅表非毛囊性无菌脓疱,散在、密集,急性发病。烧灼感或痒感。停药几天后消退,呈大片脱屑。重者脓疱可融合成脓湖。可伴有发热、寒战、白细胞计数升高、嗜酸性粒细胞增多、低钙血症、肾衰竭等全身症状,偶有淤斑、紫癜、多形红斑样靶形发疹、血管炎样疹、水疱、面部水肿及黏液糜烂。
14. 痤疮 样疹
表现为毛囊性丘疹、脓疱,损害类似于寻常痤疮。发展缓慢,常于服药后1~2月以上发生。病程慢性,停药后可拖延数月。
药物性皮炎发病的原因
药物性皮炎的发病机理大部分药疹是变态反应,由于变态反应的药疹只限于少数服药的人,服用各种药品的人很多。
发病机理非常复杂,可以是免疫性或非免疫性机理,但大部分药疹是变态反应,由于变态反应的药疹只限于少数服药的人,服用各种药品的人很多。而发生药疹的毕竟是少数,又由于变应性药疹不是药理作用或毒性反应,药疹和用药的剂量无关,极微量的药物能使高度敏感的人发生严重的药疹。
四型变态反应:血清、 疫苗 等药物是蛋白质构成的完全抗原,而若干非蛋白质性 化学 药品是半抗原和身体组织的蛋白质相结合,才成为完全抗原。机体接触抗原后,经过一定潜伏期,免疫细胞致敏或产生足量抗体,再遇抗原性药物,则发生各种变态反应。
Ⅰ型变态反应包括荨麻疹、血管性水肿。某些湿疹性皮疹及过敏性休克等。Ⅱ型包括因小板减少性紫癜等。Ⅲ型包括血管炎、血清病及血清病样反应等。Ⅳ型可有红斑及湿疹样皮疹、剥脱性皮炎、固定性药疹、结节性红斑、狼疮样综合征。
属于某几型的药疹可以同时存在。有些药物经光线作用可起变态反应而发生药疹,表现为红斑块、风团、扁平苔藓,可发生于经常暴光的部位,也可出现于非暴露的皮肤上。磺胺药、氯丙嗪、避孕药、四环素等药物常引起光变态反应。对某一些药物过敏者可对化学结构相似的另一种药物发生药疹。
少数药疹和变态反应无关。由于光中毒作用而发生的皮疹也和变态反应无关。但和药物浓度、特定波长和暴光量有关。有些人的红细胞内葡萄糖6-磷酸盐脱氢酶的活性有先天性缺陷、系由于隐性遗传,在服用肼苯哒嗪、砜类药物、磺胺药后,可引起 溶血 性 贫血 。有些药物可以直接作用于肥大细胞释放介质而表现荨麻疹、血管笥水肿,也有的药物改变花生的烯酸的代谢途径,即抑制了环氧化酶,使花生的烯酸产生前列腺素减少。如服用非激素抗炎药物可发生药疹。总之药疹的发病机理十分复杂。目前有许多学说尚未得到足够的证明,还待进一步深入研究。
药物性皮炎的自我诊断
1、患者有明确的用药史。
2、有一定的潜伏期,首次用药常在4-20天内发疹,再次接触该药时,常于数分钟至数小时内发病。
3、皮疹形态多样,有固定性红斑、麻疹样红斑、猩红热样红斑、荨麻疹样、多形红斑样、紫癜样、玫瑰糠样、大疱性表皮坏死松解型及剥脱性皮炎型等。但在某一患者身上,皮疹表现是一致的。除固定型药疹外,皮疹的分布常是全身性、对称性的。
4、重症型药疹常伴有粘膜损害,严重者还可伴有其他系统症状,如 消化 道、 呼吸 道、及 泌尿 道等累及的相关症状。偶有大疱性表皮坏死松解型的药疹可伴发全身感染脓毒血症以至起死亡。
5、起病突然,常伴有发热等全身症状。
6、实验室检查,见部分病例白细胞总数增高常伴有嗜酸性粒细胞增多,个别病例则相反,甚至表现为全血象减少。
7、划痕和皮内试验可呈阳性反应。
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药疹必有用药史是什么?
本病患者必有用药史,不少患者可以询问得知既往有药物过敏史。药疹临床症状多种多样,除少数为局限性外,常为全身泛发性对称分布。皮损本身无特异性,可呈经斑、紫斑、丘疹、风团、水疱、糜烂、结痂、鳞屑等。同一种药物在不同人身上,可出现不同类型的皮疹;反之,不同药物在同一患者身上,可发生相同皮肤损害。
自觉病损处有程度不一的瘙痒感。不少药疹患者还有发热、浑身不适等全身症状。病性重笃的药疹,可累及肝、肾等脏器。临床上较常见的药疹类型如下。
(1)固定性药疹。此型药疹颇具特色,皮损发生具有固定性,在患者初次发疹后,每次服药再致病时,往往于原处复发皮疹,且常见逐次扩大和增多的倾向。固定性药疹是最多见的一种药疹,约占全部药疹的50%。以男性患者居多,男女之比9∶1。一般认为由第Ⅵ型反应引起的,多由磺胺制剂、解热镇痛药、安眠药等所致。
抗生素除四环素外,通常不引发本型药疹。该病皮损多发于皮肤黏膜交界处、如口唇、阴茎等部位,数目不定,一般不对称。皮疹为红肿斑、大水疱及色素沉着斑,圆形或椭圆形,境界分明。患处有灼热和瘙痒感,但缺乏全身症状,也不波及脏器。
(2)麻疹或猩红热型药疹。本型药疹也较为常见,可能与Ⅵ型变态反应有关。一般发病急骤,损害常累及躯干部或面颈部迅速向躯干和四肢扩展。皮疹呈弥漫性鲜红色斑疹或米粒大至绿豆大红色斑丘疹。密集对称分布。其形态极似麻疹或猩红热样外观,但皮损较多,色泽更鲜红,瘙痒更剧烈。与此同时,常伴有发热、畏寒等全身症状,但比传染病的麻疹或猩红热之症状轻些。内脏一般不受累。
半数以上患者,在去除病因(致敏药物)2周后,皮疹损害有望完全消退。该型药疹一般预后尚好,但也有个别患者,由于没有及时停用致敏药物而导致演变成剥脱性皮炎型药疹。
(3)剥脱性皮炎型药疹。该型药疹在各型药疹中病情较为严重,在皮质类固醇激素应用之前,预后不佳、易致死亡。本病可能是Ⅵ型变态反应所致,也有认为是药物毒性作用所引起的。据国内文献报告引起这一型药疹的药物有苯巴比妥、胂剂、青霉素、磺胺药、砜类药品、链霉素、山道年、氨硫脲、复方阿司匹林、异烟肼、大伦丁等,其中以苯巴比妥为最常见。该型药疹潜伏期较长、多在20日以上。皮损呈全身红斑、肿胀,尤其面部水肿更显著,常伴渗液和结痂。继之出现一段较长时间的表皮剥脱期,全身可见大量脱屑,于手脚部位常呈手套袜套状大片鳞屑剥脱。重者指甲、头发均可脱落。
多数患者伴有高热、畏寒以及水电解质平衡失调。部分患者因肝、肾、造血器官受侵犯而引起全身衰竭,最终可能并发肺炎,继发败血症或心力衰竭而致死亡。病程颇长,可持续一个月以上,甚至达到2~3个月。
(4)大疱性表皮松解型药疹。又名中毒性表皮坏死松解型药疹,是所有药疹中最严重的一型。本病虽然发生率较低,但症性重笃,预后多不良,死亡率甚高。致病药物多为解热镇痛药、磺胺类制剂、苯巴比妥以及青霉素等。本型药疹临床表现以发病急剧、病情险恶、病程短暂为特征。皮疹初起为红斑,可迅速扩展,常在4天之内遍及全身,皮疹中还常见有水疱或大水疱。并很快转变成广泛性松弛性表皮松解,其状如烫伤样,触痛较明显。病变处往往可查见表皮呈多数相互平行的长条皱纹。患部易擦破而形成大片表皮剥露,即尼氏(Nikolsky)征阳性。眼、口腔、食道黏膜也常受累。胃肠、肝、肾、心、脑等脏器均可同时被侵犯。患者体温可高达40℃左右。如无并发症,患者可在3~4周内痊愈,病程通常不逾一个月。
(5)荨麻疹和血管性水肿型药疹。这一型药疹可由第Ⅰ型或Ⅲ型变态反应所引起,是过敏性疾患常见的皮肤表现之一。引起本病的药物很多,其中以青霉素、血清、疫苗、磺胺类药、水杨酸类药等最易引起。皮疹表现为大小不等、形状各异的风团,多泛发全身和对称分布。药物过敏反应所致的荨麻疹与普通的荨麻疹往往无法区别。但前者发病急剧、皮损广泛、颜色鲜红、瘙痒强烈,皮疹损害消退所用时间较长。
倘若风团损害发生于皮下组织疏松的阴部、眼睑、口唇等部位时,可使病变处局部水肿明显,病情进展较快,以致眼不能睁、口难开、阴部高度肿胀、自觉灼痒,此即谓之血管性水肿。当这种皮损发生在喉头处,可因声门水肿窒息而危及生命,应引起注意。
(6)紫癜型药疹。此型药疹在临床上又可分为血小板减少和非血小板减少性紫癜两型;前者乃由药物的作用使血小板减少而发生紫癜;后者系对药物发生过敏反应,导致皮肤毛细血管通透性增加而出现紫癜。两型临床表现皆以紫癜为主,间也可见红斑或其他皮疹,个别患者尚呈现血疱。病情轻者仅皮肤受累,重者则有风湿性紫癜、腹性紫癜等。引起本型药疹的最常见致病药物是水杨酸类衍化物及安乃近。其次为巴比妥类药物、链霉素及磺胺药等。
孩子容易起药疹,不同类型的药疹症状都不同吗?
(1)麻疹样或猩红热样药疹:为常见的一种药疹,皮疹弥漫性、充血性红斑,也可伴有出血疹,皮疹很像麻疹或猩红热。常伴瘙痒。多伴有程度不等的全身症状,如发热、白细胞升高、肝肾功能损害等。病程0.5~1个月。
(2)固定性药疹:十分常见,约占药疹患者的1/4左右,为大小不等的紫红色斑片,中心可以起水疱,数量一至数个或数十个不等,面积可大可小,多发于皮肤黏膜交界处、四肢皮肤及会阴部,病程1~2周。再次接触过敏药物时易复发,许多患者有反复发作的病史,且皮疹数量1次比1次增多,面积1次比1次扩大,严重者可演变成重症红斑。
(3)荨麻疹型药疹:临床表现像急性荨麻疹、青霉素、血液制品和生物制品易引起此型药疹。皮疹为风团,全身性,常伴有血管性水肿及轻重不等的全身症状,有时伴有发热、关节痛及淋巴结肿大。
(4)多形红斑型或重症红斑型药疹:临床上较为常见,多形红斑型以多形性皮疹为主,包括红斑、丘疹、水疱、风团等,症状相对较轻,重症多形红斑型药疹比较重,除皮疹更广泛外,常累及黏膜,全身症状也较明显,常有发热、白细胞升高、肝肾功能受影响。
(5)表皮松解型药疹:早期表现为严重的固定型药疹或重症多形红斑,近一步发展成表皮松解型药疹,皮疹全身性,以水疱为主,可累及全身皮肤,黏膜常溃烂,全身症状更为明显,大多伴有发热。此型药疹严重,病死率高。
(6)剥脱性皮炎型药疹:药物过敏是引起剥脱性皮炎的最常见的原因,剥脱性皮炎是严重的药疹之一。早期常为麻疹样或猩红热样药疹,进一步发展可成剥脱性皮炎。全身皮肤呈弥漫性潮红,皱襞处有糜烂和渗液,病程长达1个月以上,消退期间脱屑明显,全身症状明显,患者常有发热,全身淋巴结肿大,白细胞增高,肝肾功能不正常,发生心肌炎和肺炎的机会较多。败血症、肺部感染、电解质紊乱、心肌炎是严重的并发症,也是引起死亡主要原因。
(7)其他:除上述常见的类型外,还有紫癜型药疹、结节性红斑型药疹、湿疹样型药疹,痤疮型药疹、增殖性皮炎型药疹等。
药物性皮炎的表现有哪些?
药物性皮炎,是药物进入人体内引起皮肤或粘膜的反应。
常引起药物性皮炎的药物有四大类:①解热镇痛药:其中以吡唑酮类和水杨酸类发病最多;如阿司匹林、索米痛、安乃近等:②磺胺类药物:以复方新诺明引起的居多;③抗生素:以青霉素引起的最多,特别是氨苄青霉素;④镇静安眠及抗癫痫类:如卡马西平、苯巴比妥及苯妥英钠等。其他药物如痢特灵、血清制品也较为常见,近年来中药引起的药物过敏也逐渐受到重视。
1.过敏性休克,是药物过敏的一种严重反应,最常见的是青霉素注射后,有时发生在做青霉素皮试时。必须积极抢救。
2.荨麻疹型药疹,常由青霉素、痢特灵、磺胺类、疫苗、酶类、胰岛素等药物引起。
3.固定型药疹,常由磺胺类、巴比妥类、解热镇痛类及四环素、青霉素、奎宁等药引起。为圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑疹,边缘清楚,其上可有小水疱。
4.麻疹样和猩红热样药疹,本型药疹常由磺胺类、链霉素、苯巴比妥、青霉素、解热镇痛药、保泰松、对氨基水杨酸以及灰黄霉素等药物引起。皮疹表现为散在或密集的红色斑丘疹,或针头至米粒大小丘疹,以躯全四肢皮疹最为明显。
5.急性泛发性发疹性脓疱病 ,本型药疹主要由抗生素引起,最常见的药物是青霉素类和大环内酯类抗生素。表现为在水肿性红斑基础上发生的小而浅表的非毛囊性无菌性脓疱,皮损常发生于服药后1~2周内。
6.多形红斑型药疹,皮疹为大小不等的水肿性红斑或丘疹,中央有水疱,边缘带呈紫色,形成特征性的靶型或虹膜样损害,本型重症者为重症渗出性多形红斑。皮损进一步加重也可进展为中毒性表皮坏死松解症。
7.中毒性表皮坏死溶解症,常由解热镇痛药、磺胺类、青霉素及抗惊厥药物,如卡马西平、苯巴比妥及苯妥英钠等药物引起。皮疹起于头面部,自上而下迅速遍及全身。初起皮疹为暗红色斑疹,进而融合成片,形成大小不等的松弛性大疱和表皮松解,黏膜也可大面积脱落。皮疹疼痛,伴高热和内脏损害及全身中毒症状。
8.药物超敏反应综合征,是一种以急性广泛的皮损,伴有发热、淋巴结肿大、多脏器受累、嗜酸粒细胞增多及出现异型淋巴细胞等血液学异常为特征的严重的全身性药物反应。
初发皮疹多为斑丘疹或麻疹样损害,部分患者可进展为红皮病,多伴有颜面肿胀,后期皮肤干燥有鳞屑,瘙痒剧烈。常可触及颈部淋巴结肿大(2cm),内脏损伤中以肝损害最为常见。
致敏药物以抗癫痫药最为常见,其次为解热镇痛药、抗生素等。
1)抗惊厥药物:卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、拉莫三嗪等。
2)抗生素:磺胺类、氨苯砜、米诺环素、万古霉素等。
3)其他:别嘌呤醇、美西律、特比奈芬、阿巴卡韦、磷酸可待因、解热镇痛药等。
药物性皮炎的治疗:
1.过敏性休克治疗应立即注射1:1000肾上腺素,并静脉输入葡萄糖液及氢化可的松,必要时地塞米松也可加人葡萄糖液内静推或快速点滴。使用升压剂、氧气吸入则等。
2.停用可疑药物,并避免使用与其结构相似的药物。
3.系统治疗:
(1)加速药物的排泄:主要包括多饮水、静脉输液,必要时可应用利尿剂,尤其对于有水肿的患儿。
(2)轻型药疹:可口服抗组胺类药物、维生素 C 和钙剂,必要时可少量短期口服泼尼松每日 1mg / kg 。
(3)重型药疹:应于早期给予激素静脉滴注治疗,如氢化可的松6~10mg/( kg . d )或地塞米松0.3~0.5mg/( kg . d )。待皮损好转后改成口服泼尼松,并逐渐减量,一般用药7~10天。应适当给予氯化钾、高张葡萄糖液及高能量饮食。不能进食者,可静脉输液,但要注意电解质平衡。必要时间断输入血浆、氨基酸,以支持治疗。
(4)病情危重者:应进行激素联合丙种球蛋白的冲击治疗,可给与甲基泼尼松龙10~20mg/( kg . d ),连续冲击3~5天,同时给予静脉丙种球蛋白冲击[1g/( kg . d )],连续2~3天,对冲击治疗仍不能控制病情者,可采用血浆置换治疗。
4.外用药治疗和护理
(1)无明显渗出的创面:可外用炉甘石洗剂或含薄荷的洗剂止痒。
(2) 病情危重者:保证入量、温水浴、湿敷、清洁创面、使用消毒尿布,更换各种不同体位,床边隔离等。
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参考文献:《诸福棠实用儿科学》,“变态反应性疾病”。
怎样判断是不是药物性皮疹呢
。药疹是最常见的一种药物反应。发生药疹的原因比较复杂,与药物的药理作用、毒性作用、过敏反应、人的特异体质等密切相关。一般应有用药史,且停药后皮疹消退。一般起病突然,皮肤发红、发痒并呈对称分布,先从面颈部开始,依次波及上肢、躯干和下肢,或伴有畏寒、发热、全身不适等症状。轻的停药后皮疹逐渐消退,病情严重者有生命危险。药疹的疹型多种多样,其形态常是像某一种传染病或皮肤病的疹型,故可用该病的病名来命名,如荨麻疹、丘疹、红斑、猩红热样皮疹,血管神经性水肿、水疱、紫癜、湿疹、剥脱性皮炎型药疹等。易引起药疹的药物有以下几种:一、磺胺类药、苯妥英钠、苯巴比妥、对氨水杨酸钠、保泰松等易引发剥脱性皮炎型药疹。此类药疹可在用药20天以后发生,初起为麻疹样、猩红热样,伴有畏寒、发热,继而全身潮红、肿胀,以手足面部为重。之后全身皮肤脱屑,手足呈手套式、袜子式大片皮肤剥脱,有的指(趾)甲、毛发脱落、口唇红肿糜烂、眼结膜充血。严重的伴有肾、肝损害,并伴有高烧昏迷以致发生死亡。二、青霉素、痢特灵、水杨酸钠盐及血清制品如破伤风抗毒素等容易引起荨麻疹型药疹。用药后起病急,皮肤突然发痒并迅速出现大小不等的鲜红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,散布于头面及四肢与躯干,并有此起彼消现象。较重者出现呕吐、发热及关节痛等。三、解热镇痛药、催眠药、镇静类药、碘胺类药物、青霉素及链霉素等类药物易引起固定型药疹和麻疹样或猩红热样药疹。固定型药疹多见于口唇、肛门、外生殖器***等皮肤黏膜交界处,四肢躯干也可发生,皮疹为一个或数个大小不等的圆形水肿性红斑,在红斑上可出现大疱,有痒感和灼痛,停药即消退,如再服同样的药,在原来部位可出现同样药疹,故称固定型药疹。麻疹样或猩红热样药疹起病急,伴有畏寒、发热等全身症状。麻疹样药疹的疹子为散在或密集的、针尖或米粒大小的红色斑疹或斑丘疹,呈对称分布,以躯干为多。猩红热样药疹为小片红斑,从面、颈、上肢、躯干向下发展。四、汞剂、奎宁及磺胺类药物可引起湿疹型药疹。为多形性,可有红斑、水疱、丘疹、脓疱、糜烂和渗出等变化。往往由于外用磺胺或抗生素软膏,先使皮肤敏感性增高,以后服用同类药,即可引起药疹。停药后即好转。
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