今天给各位分享女性排尿困难的知识，其中也会对女性排尿困难小肚子疼进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录一览：

• 1、女性排尿困难是什么原因？
• 2、女性早上排尿困难
• 3、女性出现排尿困难怎么办
• 4、女性排尿无力是什么病

女性排尿困难是什么原因？

女性膀胱颈梗阻的病因、发病机制十分复杂，目前尚缺乏统一认识。主要病因有膀胱颈纤维组织增生、膀胱颈部肌肉肥厚、慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调所导致的尿道周围腺体增生等，多数以手术标本病理检查结果为主要诊断依据。

中年以上女性患者出现进行性排尿困难，是女性膀胱颈梗阻早期诊断的关键。尿流动力学检查是目前客观评价排尿状况最有用的指标，越来越受到临床的重视，特别是排尿期压力-尿流率测定，是诊断膀胱颈梗阻最为准确的方法。它不仅能反映随梗阻程度的改变而膀胱内排尿压力的变化、尿流率减少及尿流曲线的改变，而且能了解逼尿肌功能，包括逼尿肌稳定性、收缩性及顺应性。

女性早上排尿困难

什么是排尿困难？

排尿困难是指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。

排尿困难可分功能性和阻塞性两大类。

[编辑本段]病因：排尿困难是什么原因引起的？

1．阻塞性排尿困难

（1）膀胱颈部病变

膀胱颈部被结石、肿瘤、血块、异物阻塞；或因子宫肌瘤，卵巢囊肿，晚期妊娠压迫；因膀胱颈部炎症、狭窄等。

（2）后尿道疾患

因前列腺肥大，前列腺癌，前列腺急性炎症、出血、积脓、纤维化压迫后尿道；后尿道本身的炎症、水肿、结石、肿瘤、异物等。

（3）前尿道疾患

见于前尿道狭窄、结石、肿瘤、异物，或先天畸形如尿道外翻，阴茎包皮嵌顿，阴茎异常勃起等。

2．功能性排尿困难

见于脊髓损害，隐性脊柱裂等器质性病变。

也见于糖尿病神经源性膀胱，是由于糖尿病引起植物神经损害所致。

神经官能症的患者，在公厕可排尿困难。

会阴区手术产伤可反射性引起尿道括约肌痉挛引起排尿困难。

[编辑本段]诊断：排尿困难应该做哪些检查？

1．排尿困难的病史

询问下腹、会阴区绞痛史，了解结石存在与否；

询问排尿困难发生速度和病程，前列腺疾患起病缓慢病程长，而后尿道出血、脓肿则速度快病程短；

了解月经和妊娠情况，以便确定妇科和产科情况引起排尿困难；

询问糖尿病史，脊柱外伤史；询问神经精神疾病史等。

2．排尿困难的体格检查

肛门指诊可确定前列腺的大小、质地、表面光滑度、触痛以及前列腺的肿瘤。

3．排尿困难的实验室检查

前列腺液常规检查对诊断前列腺炎重要。

4．排尿困难的器械检查

膀胱镜对膀胱颈部狭窄、结石、肿瘤诊断有助。

X线检查对隐性脊柱裂的发现和脊柱外伤有助。

超声检查对诊断前列腺疾患有助，亦可确定膀胱内尿潴留情况。

[编辑本段]鉴别诊断：排尿困难的原因如何相互鉴别？

1．膀胱颈部结石

在排尿困难出现前，下腹部有绞痛，疼痛向大腿会阴方向放射，疼痛的当时或疼痛后出现肉眼血尿或镜下血尿。

2．膀胱内血块

常继发于血液病如血友病、白血病，再生障碍性贫血等。

3．膀胱肿瘤

排尿困难逐渐加重，病程长，晚期可发现远方转移肿瘤病灶。

4．前列腺良性肥大、前列腺癌、前列腺炎

5．后尿道损伤

会阴区有外伤史，外伤后排尿困难或无尿液排出。

6．前尿道狭窄

见于前尿道疤痕、结石、异物等。

7．脊髓损害

见于各种原因引起截瘫患者，除排尿困难外，尚有运动和感觉障碍。

8．隐性脊柱裂

发病年龄早，夜间遗尿，幼年尿床时间长是其特点。

9．糖尿病神经源性膀胱

有糖尿病史。

10．药物

见于阿托品中毒、麻醉药物等。

预防：排尿困难的预防

慢性尿潴留：若为机械性梗阻病变引起，有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善后，针对病因择期手术或采取其他方法治疗，以解除梗阻。

若为动力性梗阻引起。多数病人需间歇自行导尿、自行导尿困难或上尿路积水严重者，可作耻骨上膀胱造口术或其他尿流改道术。

防治尿潴留的相关注意事项：

1.在产后4-6小时内。无论有无尿意，应主动排尿。此外，可在产后短时间内多吃些带汤饮食，多喝红糖水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意

2.不习惯卧位排尿的产妇，可以坐起来或下床小便。

3.用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛，诱导排尿反射。也可用持缓的流水声诱导排尿。

4.在耻骨联合上方的膀胱部位，用热水袋外敷，以改善膀胱的血液循环消除水肿。

5.肌肉注射新斯的明0.5毫克，促进膀胱收缩排尿。 采用以上措施仍不排尿，可在严密消毒后插入导尿管，保留导尿管24-48小时，每隔4小时开放一次。

女性出现排尿困难怎么办

典型病例：

王大妈，今年60岁了。自从绝经后，就没有一个月不往医院跑的！因为什么呀？尿频，尿急，排尿稍变细，自觉排尿不费劲，夜尿次数3次/晚，这还不算糟，最糟糕的是1-2个月就犯一次泌尿道感染。感染一起来，就是输抗生素3-5天，好了就停药，停药就复发，反反复复已经近5年了。怎么都查不到病因，病总是看不好，家里人非常着急。首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科张鹏

这究竟是什么病呢？有没有办法诊治呢？下面听朝阳医院泌尿外科张鹏副主任医师为您解惑！

其实以上的病例就是一个典型女性排尿梗阻伴发泌尿道感染的病例。通过尿培养了解治病菌种类；通过尿流率+残余尿，影像尿动力检查明确膀胱尿道功能，通过静脉肾盂造影明确上尿路功能后，最终确定王大妈患的是尿道远端狭窄。通过敏感抗生素治疗细菌感染，间断尿道扩张，终于治好了王大妈5年的“顽疾”。

排尿困难在女性患者中相对少见，其临床表现主要为尿频，尿急，排尿困难，反复泌尿道感染，甚至尿潴留等。同男性患者有较大的区别。究其原因，女性排尿困难临床表现同其生理解剖结构有很大关系。女性尿道较男性尿道短，其排尿阻力较男性小，因此女性排尿困难发生比例远较男性少，而且以”排尿困难”症状来就诊的患者比例明显较男性低。

目前学术界对于女性排尿困难的诊断尚未达成共识，没有一个公认的诊断流程及诊断标准，各级医院诊断标准不统一，甚至诊断错误，误诊的现象比较多见，这就使得很多患者误诊，延误了其治疗，增加了患者的痛苦。所有疾病能得到有效治疗的前提都是“诊断明确”。女性排尿困难诊断的金标准是“影像尿动力”检查。该检查能够明确患者排尿困难的原因，进行“定位”及“定性”诊断，然后针对不同病因，采取个性化的治疗。朝阳医院泌尿外科从2008年底引进影像尿动力检查，我们已陆续为将近1200例患者提供了服务，并取得了良好的治疗效果。我们在国内重要核心期刊文章上发表多篇论著，为国内此类疾病的水平提高做出了重要贡献。

由于影像尿动力检查设备昂贵，人员配备复杂，因此国内绝大多数医院尚未普遍开展。目前北京能进行此项检查的医院多局限于个别三甲医院，例如：北京朝阳医院，北京博爱医院等。朝阳医院泌尿外科的尿控专业是我院泌尿外科的传统优势专业，目前该专业组有主任医师2名，副主任医师2名，主治医师2名，在国内、国际学术界有一定学术影响；并且在临床治疗方面处于国内领先水平，能够开展尿控专业领域里几乎所有诊疗项目，且治疗效果显著，愿为广大患者提供高质量的服务。

1 尿道远端狭窄：多见于中、老年女性，也可见于一部分年轻女性，中老年女性发病主要原因是雌激素缺乏导致的尿道粘膜萎缩粘连，引起的尿道远端狭窄。年轻患者可因尿道外伤或导尿后的尿道炎性粘连所导致，个别患者病因不明。该病诊断可通过尿流率+残余尿筛查，进而行影像尿动力确诊。治疗方式为尿道扩张，女性尿道扩张一般应扩至30F－40F，持续一段时间后方可治愈，有少部分患者可能需要长时间间断导尿控制疾病发展（见图一）。

2、 膀胱颈挛缩：多数患者病因不清，有可能同炎症相关，临床表现主要为排尿困难，尿线变细，尿不尽感，部分患者伴有渐进性憋尿后膀胱区疼痛（类似间质性膀胱炎症状），严重者有上尿路损坏可能。排尿期尿道阻力增大，影像尿动力提示排尿期排尿阻力上升同时，膀胱颈尿道未开放，对于轻症患者可采用口服a－受体阻滞剂治疗，无效或患者无法耐受长期服药后，可选择膀胱颈内切开术治疗（见图二）。

3、逼尿肌无力：排尿的原动力为逼尿肌收缩提供。各种原因导致的逼尿肌收缩无力均会导致患者排尿困难，临床上多见于严重糖尿病或糖尿病病史较长的患者、VITB12缺乏患者，膀胱过度充盈患者，神经原性膀胱患者，脊柱损伤或脊柱术后患者，盆腔根治性手术后患者等等。此种类型的排尿困难一般残余尿量较多，常伴膀胱容量增大，感觉迟钝。残余尿量较小者可应用a－受体阻滞剂降低排尿阻力，相对提高逼尿肌收缩力，严重的逼尿肌收缩无力且膀胱顺应性正常的患者，可采用自家导尿治疗，无法实施自家导尿的患者可选择留置尿管或膀胱造瘘处理。对于盆底功能障碍引发的特发性尿潴留，子宫附件全切引发的逼尿肌无力，尿潴留来说，除了自家导尿外，膀胱起搏器是很好的治疗方式，欧美国家长期随访结果提示有效率高达75%-80%。

4、 盆底脱垂是盆底松弛的严重表现，尿道活动度增加时，可能表现为压力性尿失禁症状，随着脱垂程度的加重，膀胱脱垂（表现为阴道前壁脱垂）会导致压力性尿失禁症状逐渐减轻，继而出现排尿困难。此种类型排尿困难需要通过盆底修补，将膀胱复位才能解决。

5、手术及其他原因： 产后排尿困难发生率0.7%–4%，一般不会超过30天，原因多为硬膜外麻醉，大约有0.05%持续存在； 老年女性关节置换后，硬膜外麻醉导致的尿潴留。Elsberg syndrome：继发于病毒性神经根炎（S2-S4），一般持续4-6周。女性尿失禁吊带术后导致的尿道中段梗阻等。

6、 少见器质性疾病：女性尿道憩室，尿道肿瘤，尿道结石。

7、 非神经原性的尿道括约肌痉挛（Fowler’s综合征：原发性尿道括约肌不松弛，同时抑制了排尿反射，患者常伴有多囊卵巢，伴有便秘，盆底疼痛，后背痛，及性交困难）；神经原性的逼尿肌－括约肌协同失调。最后两种疾病相对较少，均为功能性疾病。排尿困难临床表现同膀胱出口器质性梗阻无法鉴别，通过影像尿动力可明确诊断，可服用骨骼肌松弛剂（安定，或巴氯芬）或自家导尿治疗。如果保守治疗效果不好， 骶神经电刺激(膀胱起搏器)是很好的微创治疗方法，长期效果高达80%多，这种疾病是骶神经电刺激的最佳适应症。

以上病因均可导致女性排尿困难，因为病因多种多样，检查手段较复杂（需要影像尿动力检查或膀胱尿道镜检查），且治疗效果因人而异，所以很多女性排尿困难患者往往不能得到正确诊治，从而延误病情，我们门诊中经常遇到误诊长达几年的患者，患者的身心痛苦可想而知。朝阳医院泌尿外科尿控组在此类疾病上有丰富的诊治经验。我们拥有普通尿动力仪一套，影像尿动力检查系统一套(国内仅有少数几家医院配备)，其他配套检查手段一应俱全。在过去2年中张鹏副主任医师诊治了大量的女性排尿困难患者，根据全面的检查结果，找到原发病因，并采取对因、对症治疗，绝大部分患者治疗效果满意，还吸引了大批外地患者就诊。希望我们的经验能为更多的患者排忧解难。

女性排尿无力是什么病

网友咨询：请问女性小便无力是怎么回事?我这俩月越来越觉得，小便很无力，很不舒服，而且每次都尿的不多，是不是肾有毛病呢?女性小便无力是怎么回事??云南新新华医院妇科专家解答：女性小便无力是怎么回事?不知道您有没有检查的结果，很多因素都会造成女性小便无力的，比较好做一个尿检吧。常见的比如尿路感染，就会造成女性小便无力，或者是肾结石，也会造成女性小便无力。除了尿常规之外，还可以做彩超进行检查。?1、尿道炎直接影响排尿，其炎症细菌可在尿道扩散，是引起尿痛的主要因素之一。2、宫颈内膜炎女性宫颈内膜炎因宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等，这些与尿道息息相关的部位，都是引起尿痛的因素。3、非特异性阴道炎的主要症状是出现全身乏力、小腹不适，白带量多、呈脓性或浆液性，白带外流刺激尿道口，严重引起妇女尿痛症状出现。4、霉菌性阴道炎的突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，此外受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡等，刺激尿道，引发尿痛。5、尿路梗阻引起的排尿困难、疼痛，如：尿路的结石、肿瘤、尿路的憩室等。云南新新华医院妇科专家温馨提醒：导致女性排尿困难的原因比较多，所以如果女性朋友发现自己有排尿困难的情况，一定要及时去医院检查并积极对症治疗。切莫自行用芍，耽误了疾病治愈的较好时间，导致病情严重增加治疗难度及费用。

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