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今天给各位分享生姜泻心汤的知识,其中也会对生姜泻心汤的神奇功效进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
本文目录一览:
生姜泻心汤的中药方剂
【处方与加减】生姜12克,半夏10克,干姜10克,大枣10克,黄连6克,黄芩10克,党参15克,白芍20克,炙甘草10克。
【功效与用法】水煎服。主治慢性结肠炎。症见腹痛,腹泻,心下痞满。舌质淡,苔黄微腻,脉濡缓。本方以生姜、半夏散结开痞,降逆止吐;干姜辛热祛寒;黄芩、黄连苦寒清热;党参、大枣、甘草补益脾胃,党参与半夏相伍,可使脾气升,胃气降,而脾胃调和;白芍、甘草缓急止痛。九药合剂,寒热并用,苦辛并施,使升降复,肠胃和,则痞结自除。
生姜泻心汤医案一则
这是一个很典型的生姜泻心汤医案,特此记录下来与大家分享一下。
初诊:
王某,33岁,男,胃脘不适,口气较重数年,大便不成形,舌淡苔黄腻脉沉滑。辨证为肝胃不和,治以调和肝胃,老师处方如下:
生姜六片 炙甘草15g 清半夏15g 黄芩12g
黄连3g 干姜3g 党参12g 木香3g (后下)
大枣三枚 藿香15g 砂仁6g(后下)
7剂
周天该患者前来复诊,处方如下
二诊:诸证较前明显好转,舌淡苔薄白脉沉缓
生姜六片 炙甘草15g 清半夏15g 黄芩12g
黄连3g 干姜3g 党参12g 车前子12g
藿香15g后下 佩兰15g后下 砂仁6g后下
7剂
此方后,无需三诊。
看到上面患者的症状,有没有想起生姜泻心汤的条文?
《伤寒论》第157条:伤寒汗出解之后。胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。
再看患者的症状,胃脘不适,口气较重,大便不成形。正好对应着条文中 的“胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鸣,下利”。
那我们怎么来理解这条条文和这首方呢
条文重点:干噫食臭(夹食)胁下有水气(胁下的描述是与结胸作鉴别,再一个是说明有夹饮)——水饮食滞痞,腹中雷鸣(肠鸣音亢进)。下利自不必多言。
生姜泻心汤组成:生姜、黄芩、黄连,干姜,半夏,草枣参
功效:温中泄热和胃,宣散水气,消痞扶正
主治:邪热内陷,胃虚不化,水饮停蓄证。症见心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利。舌苔薄黄而滑腻。
方义:生姜泻心汤即是在半夏泻心汤的基础上减干姜四两至一两,再加生姜四两。干姜的主要作用是温脾阳,守而不走;而此条文中,提示饮停中焦无处可散,又有胃虚,故减少干姜用量并加大和胃降逆,宣散水气,走而不守之生姜的用量,以苦治热(芩连),以甘(草枣参)补虚,以辛(干姜,夏)散痞。老师处方中加木香以通导三焦气机,藿香、砂仁是以香治臭。
二诊的处方中,车前子利小便以实大便,藿香、佩兰、砂仁也是以香治臭,后下是因为药物中的挥发油起到主要作用。
下面对五首泻心汤做一个小总结:
条文:
心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。
大黄二两,黄连一两
心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。
大黄二两,黄连一两,黄芩一两,
附子一枚
伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。
呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。
半夏半升,黄连一两,大枣十二枚
黄芩、干姜、人参、炙甘草各三两,
伤寒汗出解之后。胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。
生姜四两,甘草三两,人参三两,
干姜一两,黄芩三两,半夏半升,
黄连一两,大枣十二枚
伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。甘草泻心汤主之。
炙甘草四两,黄芩三两,干姜三两,
半夏半升,大枣十二枚,黄连一两
根据以上条文分为以下两种情况:
1、阳不降:
大黄黄连泻心汤——胃热不降
附子泻心汤——胃热兼有表阳不固
2、阳不降,伴有阴不升:
半夏泻心汤——寒热错杂
生姜泻心汤——寒热错杂兼水饮食滞
甘草泻心汤——寒热错杂且胃虚更严重
半夏+生姜+甘草
(半夏, 生姜, 甘草) 共12个方剂使用:
柴胡桂枝汤,柴胡加芒硝汤,葛根加半夏汤,厚朴生姜半夏甘草人参汤,黄芩加半夏生姜汤,生姜泻心汤,小柴胡汤,旋复代赭汤,泽漆汤,越婢加半夏汤,奔豚汤,温经汤
1.【柴胡桂枝汤】:黄芩一两半人参一两半甘草一两(炙) 半夏二合半(洗) 芍药一两半 大枣六枚(擘) 生姜一两半(切) 柴胡四两 桂枝一两半(去皮)
1)【辨太阳病脉证并治下】:
第146条.伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
2.【柴胡加芒硝汤】:柴胡二两十六铢黄芩一两 人参一两 甘草一两(炙) 生姜一两(切) 半夏二十铢(本云五枚,洗) 大枣四枚(擘) 芒硝二两
1)【辨太阳病脉证并治中】:
第104条.伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利;今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。
3.【葛根加半夏汤】:葛根四两麻黄三两(去节) 甘草二两(炙) 芍药二两 桂枝二两(去皮) 生姜二两(切) 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘)
1)【辨太阳病脉证并治中】:
第33条.太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
4.【厚朴生姜半夏甘草人参汤】:厚朴半斤(炙,去皮)生姜半斤(切) 半夏半升(洗) 甘草二两 人参一两
1)【辨太阳病脉证并治中】:
第66条.发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
5.【黄芩加半夏生姜汤】:黄芩三两芍药二两 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 半夏半升(洗) 生姜一两半(一方三两,切)
1)【辨太阳病脉证并治下】:
第172条.太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。
2)【呕吐哕下利病脉证治第十七】:
第11条.干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之。
6.【生姜泻心汤】:生姜四两(切)甘草三两(炙) 人参三两 干姜一两 黄芩三两 半夏半升(洗)黄连一两 大枣十二枚(擘)
1)【辨太阳病脉证并治下】:
第157条.伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。
7.【小柴胡汤】:柴胡半斤黄芩 人参 甘草(炙) 生姜(切)各三两 大枣十二枚(擘) 半夏半升(洗)
1)【辨太阳病脉证并治中】:
第37条.太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。
2)【辨太阳病脉证并治中】:
第96条.伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
3)【辨太阳病脉证并治中】:
第97条.血弱、气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,(一云脏腑相违,其病必下,胁膈中痛)小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。
4)【辨太阳病脉证并治中】:
第98条.得病六七日,脉迟浮弱、恶风寒、手足温,医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕。
5)【辨太阳病脉证并治中】:
第99条.伤寒四五日,身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者,小柴胡汤主之。
6)【辨太阳病脉证并治中】:
第100条.伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥者,小柴胡汤主之。
7)【辨太阳病脉证并治中】:
第101条.伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之;若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。
8)【辨太阳病脉证并治中】:
第103条.太阳病,过经十余日,反二、三下之。后四、五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止、心下急、郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。
9)【辨太阳病脉证并治中】:
第104条.伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利;今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。
10)【辨太阳病脉证并治下】:
第144条.妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状发作有时,小柴胡汤主之。
11)【辨太阳病脉证并治下】:
第148条.伤寒五六日,头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出,为阳微;假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤;设不了了者,得屎而解。
12)【辨太阳病脉证并治下】:
第149条.伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。
13)【辨阳明病脉证并治】:
第229条.阳明病,发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者,与小柴胡汤。
14)【辨阳明病脉证并治】:
第230条.阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身然汗出而解。
15)【辨阳明病脉证并治】:
第231条.阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小瘥,外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。
16)【辨少阳病脉证并治】:
第266条.本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。
17)【辨厥阴病脉证并治】:
第379条.呕而发热者,小柴胡汤主之。
18)【辨阴阳易瘥后劳复病脉证并治】:
第394条.伤寒瘥以后更发热,小柴胡汤主之;脉浮者,以汗解之;脉沉实(一作紧)者,以下解之。
19)【呕吐哕下利病脉证治第十七】:
第15条.呕而发热者,小柴胡汤主之。
20)【妇人产后病脉证治第二十一】:
第2条.产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。
21)【妇人杂病脉证并治第二十二】:
第1条.妇人中风,七八日续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
8.【旋复代赭汤】:旋复花三两人参二两 生姜五两 代赭一两 甘草三两(炙) 半夏半升(洗)大枣十二枚(擘)
1)【辨太阳病脉证并治下】:
第161条.伤寒发汗、若吐、若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭汤主之。
9.【泽漆汤】:半夏半升紫参五两(一作紫菀) 泽漆三斤(以东流水五斗,煮取一斗五升) 生姜五两 白前五两 甘草 黄芩 人参 桂枝各三两
1)【肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七】:
第9条.脉沉者,泽漆汤主之。
10.【越婢加半夏汤】:麻黄六两石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两 半夏半升
1)【肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七】:
第13条.咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
11.【奔豚汤】:甘草芎穷 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升
1)【奔豚气病脉证治第八 】:
第2条.奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。
12.【温经汤】:吴茱萸三两当归二两 芎穷二两 芍药二两 人参二两 桂枝二两 阿胶二两 生姜二两 牡丹皮二两(去心) 甘草二两 半夏半斤 麦门冬一升(去心)
1)【妇人杂病脉证并治第二十二】:
第9条.问曰:妇人年五十所,病下利,数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。
《伤寒论》笔记74|心下痞兼下利—生姜泻心汤
一七一、表以下之,故心下“痞”,与“泻心汤”。“痞”不解,其人口中渴,而烦躁,小便不利者,“五苓散”主之。
有表证反被攻下,造成心下痞,给泻心汤是正解。但病人本身有水饮停在下焦,致使“ 痞不解 ”,水停在下方不利,表水又回不到胃里面,造成 渴、小便不利 ,就是五苓散证。
五苓散的主要功能是去水而生水 。发表的剂量不够时,肠胃津液跑到皮肤表面,有些透发出去,有些没有透发出去,停在肌肉皮肤上。所以开发表的药要让汗透发,比如服桂枝汤后啜粥,让肠胃津液漫漫透发。
一七二、“伤寒”汗出,解之后,胃中不和,心下痞鞭,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,“生姜泻心汤”主之。
当病人告诉你胃里不舒服,呕酸,同时兼有下利,就已经是生姜泻心汤证了。
伤寒论里讲胃就是肠,心下就是胃。“ 胃中不和 ”,胃中有水,肚子咕噜咕噜叫,拉肚子,“ 心下痞鞭 ”,气结在胃里面,胃胀胀的堵到了很难过,“ 干噫食臭 ”,恶心呕酸,舌苔黄。
生姜泻心汤方
生姜四两切,甘草三两炙,人参三两,干姜一两,黄芩三两,半夏半斤洗,黄连一两,大枣十二枚劈。
用生姜排胃里的水,胃外面的水产生的恶心用半夏。干姜温中,胃里有寒时用干姜,恢复肠胃蠕动,寒里有水时用生姜。胃有问题都会有胃热,用黄芩黄连去热,解肠里面的病毒。生甘草是蓄水,解宿食毒,这里要排胃中的水,故用炙甘草、大枣、人参补肠胃津液。
简言之,要利水时不用生甘草,必须用甘草时选炙甘草。
生姜泻心汤拿掉生姜就是半夏泻心汤,病人肠胃不舒服呕酸时用半夏泻心汤,如果兼有下利,半夏泻心汤里干姜3钱减到1钱,再重用生姜4片,便是生姜泻心汤了。
用量及煎煮法:
生姜四片,炙甘草3钱,人参3钱,干姜1钱,黄芩3钱,半夏5钱,黄连1钱,大枣12枚。十碗煮六碗,去滓,再煮成三碗,饭前温服一碗,日三服。
至此,已有两个下利的方子:邪热利用葛芩连汤,肠胃不舒服、肠鸣用生姜泻心汤,两方都是热利方。
经方治疗后,肠胃病好了以后,要注意饮食,要改变生活习惯。中医传承几千年,从不用仪器去分析食物里的成份,就算把桔子里的成份分析得很详细,真的要吃桔子还是要到树上去摘,实验室里无法合成一个桔子的,连水都造不出来。
很多营养学家研究说:每天要多少维生素、卡路里等等,好像很详细,但根本无法匹配每天不一样的生活节奏,于是出现了营养剂,补充每天不均衡的匹配,大错特错!
中医的观念是: 空灵为常, 宁可微饿,也不要过饱。尤其在治病时,胃病好了后,最好平时吃饭不要过饱,让微饿的感觉来强化我们的胃气。吃太多会养病,故经方里很少补药,都是和解、疏导的药。吃清淡些,人工的食物、咖啡等少吃。
生姜泻心汤的功效和作用
【功能与主治】治伤寒汗出后,胃中不和,心下痞硬,噫气臭,胁下有水气,腹中雷鸣不利者。
中医辩“生姜泻心汤”和“半夏泻心汤”
两者的病机基本相同,都是脾胃气虚,热壅气滞。但生姜泻心汤的病机除上外,尚有水食停滞。所以治疗以和胃降逆,散水食,消痞气为主。而半夏泻心汤的治疗则以甘温益气,苦泄辛开为主
在临床中,生姜泻心汤证有明显的食滞,嗳气带有食臭味,不难分辨
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