本篇文章给大家谈谈胆囊癌，以及胆囊癌晚期到什么程度才会死对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

• 1、胆囊癌的预后
• 2、胆囊癌的常用治疗方法
• 3、胆囊癌可以治好吗？
• 4、胆囊癌的早期征兆是什么？
• 5、胆囊癌——胆囊疾病的“癌中之王”
• 6、胆囊癌有哪些早期症状表现？

胆囊癌的预后

胆囊癌属于腹部器官癌症中最为严重的癌症之一，致死率非常高。由于胆囊在消化系统中的特殊地位与作用，一旦胆囊病变、瘤变，胆汁无法及时排入十二指肠，辅助消化，对消化系统而言影响巨大，这也会影响到胆囊癌的预后效果。同时，胆囊癌的预后还取决于患者自身的身体素质，若患者自身恢复力、免疫力强，体质较好，则预后也会相对较好。

据统计，胆囊癌总的5年生存率非常的低，只有大约2%～5%，甚至有80%以上的病人可死于1年之内。这主要与胆囊癌恶性程度高，转移、扩散较早，早期确诊率和手术切除率很低有关。胆囊癌能活多久，这也是一个患者经常提问的问题，这个问题是和肿瘤治疗的效果和胆囊癌的分期密切相关。

但如果胆囊癌只侵犯到粘膜和粘膜下层，则作胆囊切除术的预后较好，有医学统计组织报导此组病人的5年生存率可达40%～64%。故预后好坏关键在于早期诊断，及时治疗。但如果转移、扩散晚期那么则死亡率急剧上升。

对于胆囊癌患者而言，胆囊癌的预后，主要取决于及时就诊以及选择正确、恰当的治疗方法。一，胆囊癌的根治手术：能获根治性切除的胆囊癌只占23%左右。总体上胆囊癌患者中位生存期为3个月。二，晚期胆囊癌的姑息性手术：这是对于无法根治的晚期胆囊癌患者使用的，该手术只是为减轻痛苦，提高生活质量。三，放疗：仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除胆囊的患者，根据Todoroki报告，胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活率为10.1%，而未加放疗者为0。四，化疗：胆囊癌对各种化疗药物均不敏感，很难观察其疗效，多用于术后辅助治疗。常用的药物有ADM、5-FU、MMC等。

无论胆囊癌患者选择这四种治疗方式中的哪一种，都要做好充分的心理准备，每一种治疗方式都是要病人承受巨大痛苦的。想要达到良好的预后，首先要有坚定治疗的决心，要有想无论如何都要活下去的决心;其次要配合医生的治疗方案，正常、合理，定期、规律地用药;最后，自身要加强锻炼，内外兼修、双管齐下，预后才会更好。

胆囊癌的常用治疗方法

胆囊癌根据不同分期，有不同的治疗方法。如果胆囊癌发现的比较早，即胆囊癌只局限在胆囊之内，把胆囊完全切除，把胆囊相邻的肝脏也一并切除，同时进行肝门区的淋巴结清扫，这是最标准的治疗早期胆囊癌的方法。但是如果在临床上发现胆囊癌发生了转移，比如发生了淋巴结转移或者肝内转移，甚至远处转移，手术方法可能不是最恰当的方法。这种情况下，要先对患者进行化疗，看肿瘤对化疗的应答情况。如果肿瘤对化疗的应答效果比较好，患者获得手术机会，可以考虑进行手术治疗。

目前尚没有证据证明饮食及药物可以预防胆囊癌。预防胆囊癌的重要手段是胆囊切除，但不是所有的患者均应行胆囊切除，如果出现以下危险因素的时候，胆囊切除是必要的，并且切除的胆囊标本应该做细致的病理检查来排除胆囊癌：第一是当结石直径大于三厘米的时候;第二是合并有胆囊壁不均钙化、点状钙化或者细小钙化的胆囊炎或者是陶瓷样胆囊;第三条是胆囊息肉大于十毫米，或者胆囊息肉直径小于十毫米，但是合并胆囊结石、胆囊炎的患者，单发或者无蒂的息肉增长迅速的，每六个月超过三毫米的，也应行胆囊切除;第四是合并胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症;第五是胰胆管汇合异常合并胆囊占位的患者;第六是胆囊结石合并糖尿病。当然，如果出现以下情况的时候，每六到十二个月都应行超声检查：第一是胆囊息肉;第二是年龄超过五十岁，特别是女性的患者;第三是肥胖;第四是胆石症合并有胆囊癌家族史的患者。

胆囊癌可以治好吗？

胆囊癌是发生于胆囊的恶性肿瘤，多见于女性。对于胆囊癌患者和患者家属而言，希望明确的第一个问题就是：胆囊癌能治好吗？就目前治疗现状而言，胆囊癌仍是医学上未被攻克的一大难题，但是这并不等于得了胆囊癌就被宣判了死刑，临床上亦有不少治疗后长期生存的病例。胆囊癌能治好吗？主要取决于患者的治疗情况以及身体机能。胆囊癌能治好吗？对于早期胆囊癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期胆囊癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为胆囊癌的手术切除。胆囊切除术是早期胆囊癌的主要手术方式，经手术切除后的胆囊癌患者5年生存率可达60％以上。对于中晚期胆囊癌患者而言，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期胆囊癌的治疗方法主要有姑息性手术、放化疗、中医药治疗，上述方法均各有其优缺点。对于癌肿扩散程度较大，发生多处转移的中晚期胆囊癌可作姑息性手术，以减轻症状，提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术，以减轻黄疸和皮肤瘙痒；如产生幽门梗阻，则可作胃空肠吻合术等。胆囊癌对放疗较为敏感，因此放疗是胆囊癌中晚期常用治疗手段，其对癌肿有直接的杀灭作用，但亦会对正常细胞造成伤害，因此放疗时间，放疗范围应结合患者全身状况慎重选择。另外，化疗亦对癌肿有抑制作用，可与放疗结合应用于中晚期胆囊癌的治疗中，疗效比单纯放疗或单纯化疗为好。鉴于放化疗对人体的毒副作用，在中晚期胆囊癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的中晚期胆囊癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。胆囊癌能治好吗也与病人的身体机能密切相关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对胆囊癌患者，尤其是中晚期胆囊癌患者极为重要。在饮食上，胆囊癌患者宜食新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼，忌食煎、炸、高脂肪食品，不宜食用红枣、桂圆、白木耳等易致腹胀的补品。总的来说，胆囊癌能治好吗因治疗效果及身体机能而异，只要选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，胆囊癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进,新的治疗手段和药物越来越多地应用于胆囊癌的治疗中来，胆囊癌患者的生存期已明显高于以前。

胆囊癌的早期征兆是什么？

胆囊癌在临床上发病率相比其他器官癌症发病率小，但是胆囊癌的预后较差，其主要多见于老年的女性人群，导致胆囊癌发生的最主要原因还是和胆囊结石对于胆囊的长期慢性刺激性有关。

要说胆囊癌在早期会有哪些临床表现，其实胆囊癌在早期的临床表现是和胆囊结石并胆囊炎相似的，只有当胆囊癌发展到中后期的时候，才会出现较为典型的临床表现：

右上腹部的疼痛：主要是因为胆囊癌的发生多是伴有胆囊结石的，所以当结石长期造成胆囊炎症的时候，就会导致患者出现右上腹部的疼痛，当胆囊癌持续性的加重的时候，会出现右上腹部的剧痛，并且还会向着右肩部的部位放射。

厌油腻和消化不良：胆囊功能较差的患者，平常生活当中都会有厌油腻饮食和消化不良的症状出现，因为胆囊内储存油胆汁的存在，所以如果当胆囊出现问题时，就会对胆汁的排出和沉积造成影响，导致腹胀，嗳气，消化不良的症状出现，而之所以会对油腻性的食物厌恶，主要是胆汁不足以对油腻性的食物进行消化和吸收，导致患者会有厌油腻的症状出现。

黄疸：是胆囊癌较为典型的一个临床表现，也多出现于病程的后期，主要是因为癌肿侵犯胆管，造成胆管的堵塞，从而使患者出现黄疸，而在病程的后期，除了黄疸的出现之外，还会有皮肤的瘙痒，全身乏力，体重锐减，消瘦，贫血等症状的出现。

右上腹部的肿块：当癌肿发展到后期的时候，体积也越来越大，这就会造成患者的右上腹部出现肿块。

而对于胆囊的体检，我们应该注重，因为在生活当中，很多人是在体检的过程当中才去发现自身患有胆囊结石，这里需要给大家说明一点的是，对于没有任何的症状的胆囊结石，我们是不需要去进行治疗的，只需要在日常的生活当中做好相应的保养和预防，而这些预防就主要包括定期的去进行B超的检查，以及在生活当中避免过度油腻的食物，避免饮酒等不良的饮食习惯。

胆囊癌——胆囊疾病的“癌中之王”

临床中经常碰到阿公阿婆来院就诊时，一进入诊室就说“医生，我的胆结石胆囊炎毛病又发了！”，或者说：“最近肚子胀，没食欲，我这是不是胃病犯了？”但经过仔细的诊疗后却确诊为“胆囊癌”！这对患者而言无疑是晴天霹雳。

一位七十岁的阿婆，有数十年的胆囊结石胆囊炎病史，一直反复发作，但因阿婆心怀种种顾虑一直未能下定决心进行手术治疗。这次终于在家人和医生的劝说下，接受了微创手术。术前，阿婆仍很淡然地说：“我的'石头'有三四公分大小，二十几年了也没啥呀！”但在术中，医生发现患者胆囊壁、胆管质地僵硬，与肝组织也有粘连，医生们立刻提高了警惕，果不其然，术中冰冻病理诊断为“胆囊恶性肿瘤”，医生们遂为患者改行腹腔镜下胆囊癌根治术。

胆囊癌为何如此严重

胆囊癌之所以被称为“癌中之王”，是因为这是一种侵袭性很强的恶性肿瘤，具有淋巴结转移早、可直接浸润肝组织、易发生腹腔种植和血行转移的特点。其死亡率也很高，5年生存率5%，平均生存期为5～8个月。远期疗效也差于肝癌和胰腺癌，是名副其实的癌中之王。

胆囊癌高危因素通常有以下几种：

1. 胆囊结石 85％胆囊癌患者合并胆囊结石；

2. 胆囊组织慢性炎症；

3. 胆囊息肉；

4. 胆道系统感染；

5. 肥胖症和糖尿病；

6. 胰胆管异常汇合；

7. 胆囊癌家族史。

原发性胆囊癌的病因目前尚不清楚，但胆囊炎、胆石症、细菌感染、胆汁酸代谢紊乱、胆囊黏膜增生等均与胆囊癌发生相关。此外，高脂饮食、吸烟、嗜酒也是诱发胆囊癌的危险因素。胆囊癌男女发病之比为1∶2.7，平均发病年龄为65.2岁。早期常无特异性的症状，发现时多为晚期，只有尚能进行外科切除者可获得较长的生存期。

胆囊结石、胆囊息肉不可小觑

根据国内统计，胆囊癌同时伴有胆囊结石患者占31.6%；胆囊癌的发生与结石的大小关系密切，结石直径10mm者，胆囊癌的发生率为1.0%；结石直径为20～22mm者，胆囊癌的发生率为2.4%；结石直径30mm者，胆囊癌的发生率为10%。

胆囊息肉直径1cm，恶变的几率就会大大增加。国外有研究表明，胆囊的良性息肉与胆囊腺瘤和胆囊癌之间可能存在发病顺序的关系，通常不典型增生发展至癌需要3～10年。而胆固醇性息肉则不会癌变，所以遇到这类患者大可让他放宽心。

总之，60岁以上中老年女性，患有充满型胆结石或有超过1厘米的胆囊息肉或者是瓷性胆囊，需格外注意定期密切复查甚至进行胆囊预防性切除。如果患者接受结石或息肉手术，则需术中送快速病理检查，避免术后确诊为癌而行二次手术。

专家介绍

梁超 岳阳医院肝胆胰外科主任

医学博士 主任医师 副教授 硕士生导师

长期从事中西医结合微创治疗肝胆胰等消化道疾病，对老年、复杂胆道结石、肿瘤等疾病以腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜等微创手段开展胆囊切除、胆道取石、保胆取石等具有丰富诊疗经验，同时对肝癌、胆囊癌、胰腺癌的中西医结合综合治疗也有丰富的经验，亦擅长普外科乳腺、甲状腺等疾病诊治。

专家门诊时间 ：周四上午（大柏树总院）

肝胆胰外科门诊时间

每周一至周五全天

胆囊癌有哪些早期症状表现？

胆囊癌早期无特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状。早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等病变。已到晚期其各种检查亦出现异常，因此对于胆囊区不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者，有胆囊结石炎症息肉者，应进行定期B超检查，以求早日明确诊断。一、症状1、右上腹疼痛此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石炎症，并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。2、消化道症状绝大多数(90%)出现消化不良厌、油腻、嗳气胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致。3、黄疸黄疸往往在病程晚期出现占36.5%，多由于癌组织侵犯胆管引起恶性梗阻所致，同时伴有消瘦乏力，甚至出现恶病质皮肤粘膜黄染伴难以治疗的皮肤瘙痒。4、发热25.9%的病人出现发热5、右上腹肿块病变发展到晚期右上腹或上腹部出现肿块占54.5%。一是肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状;另外侵及肝胃胰等也可出现相应部位包块。二、体征1、黄疸表现在粘膜皮肤黄染黄染较重，多为阻塞性一旦黄疸出现病变，多已到了晚期。2、右上腹包块右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊，与周围组织无粘连时，移动性大;与周围组织有粘连时，可触及到几个肿块，有时触到肿大的肝脏十二指肠梗阻的包块等。

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