本篇文章给大家谈谈经皮肾镜碎石术，以及经皮肾镜碎石术是几级手术对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

• 1、肾结石治疗方法有什么
• 2、肾结石手术怎么做的有几种方法？
• 3、经皮肾镜碎石取石术
• 4、肾结石怎么治疗最好的方法？
• 5、肾结石的最好治疗方法是什么？
• 6、什么是经皮肾镜碎石术

肾结石治疗方法有什么

由于结石的性质、形态、大小、部位不同、患者个体差异等因素导致治疗方法和疗效也不相同。因此对于肾结石的患者需要实施个体化治疗，有时需要综合治疗。

急性期治疗

当出现肾绞痛和感染时应立即处理。感染患者应及时应用抗生素治疗，必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛患者，轻度疼痛可服用非甾体类镇痛抗炎药物，配合解痉类药物治疗，疼痛剧烈可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者，应立即行手术治疗。

一般治疗

调整生活方式有助于肾结石的预防和治疗。

药物治疗

肾绞痛治疗

对首次发作的肾绞痛治疗应该从非甾体抗炎药开始，如果疼痛持续，可换用其他药物。吗啡和其他阿片类药物应该与阿托品等解痉药一起联合使用。

非甾体类镇痛抗炎药物

常用药物有双氯芬酸钠和吲哚美辛等，它们具有中等程度的镇痛作用。双氯芬酸钠还能够减轻输尿管水肿，减少疼痛复发率，常用方法为50mg，肌肉注射。吲哚美辛也可以直接作用于输尿管，用法为25mg，口服，或者吲哚美辛栓剂100mg ，肛塞。

阿片类镇痛药

为阿片受体激动剂，具有较强的镇痛和镇静作用，常用药物有二氢吗啡酮（50~10mg），肌肉注射；哌替啶 （50~100mg） ，肌肉注射；布桂嗦 （50~100mg），肌肉注射和曲马朵（100mg） ，肌肉注射等。

阿片类药物在治疗肾绞痛时不应单独使用，一般需要配合阿托品、654-2等解痉类药物一起使用。

解痉药

分为M型胆碱受体阻断剂、黄体酮、α受体阻滞剂（坦索罗辛）、钙离子阻滞剂，常用药物有硫酸阿托品和山莨菪碱（654-2），可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。

排石治疗

临床上绝大多数尿路结石可以通过微创的治疗方法将结石粉碎并排出体外，只有少数比较小的尿路结石可以选择药物排石。

双氯芬酸钠栓剂肛塞

双氯芬酸纳能够减轻输尿管水肿，减少疼痛发作风险，促进结石排出，可用于输尿管结石。

α-受体阻滞剂（坦索罗辛）

坦索罗辛是一种高选择性α-肾上腺素能受体阻滞剂，使输尿管下段平滑肌松弛，促进输尿管结石排出。

碱化尿液

可口服枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠片，碱化尿液以及口服别嘌呤醇加速尿酸排出。

手术治疗

体外冲击波碎石术（ESWL）

冲击波源发出的冲击波对准结石连续发射，结石被逐渐粉碎成细砂，随后经尿液排出体外。ESWL的最佳适应证是直径为5~20mm的肾盂及中、上盏结石。孕妇以及结石远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者均不适合ESWL。

经皮肾镜碎石术（PNL）

将肾镜从体外穿入肾盂肾盏内进行体内碎石，主要用于治疗一些复杂性肾结石，如≥2cm的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波难以粉碎和治疗失败的结石。

需要注意，虽然PNL是一种微创手术，但它仍然有一定的侵入性和风险。所以，在决定使用这种治疗方法之前，必须对患者手术条件进行仔细评估，以避免并发症的发生。

输尿管镜碎石取石术（URL）

经尿道置入输尿管镜，用套索或钳子将结石取出，若结石较大可采用超声、激光等方法进行碎石，然后再取出。该方法适用直径2cm的肾结石，主要包括中、下段输尿管结石，ESWL失败的输尿管上段结石，X线阴性的输尿管结石，停留时间长的嵌顿性结石。

该技术利用泌尿道的自然腔道，无需建立其他创伤性通道，创伤小、恢复快、疗效好(优于ESWL)，临床应用前景广阔。

开放式手术

由于开放性手术创伤较大，且其他手术技术发展迅速，开放性手术在肾结石治疗中的运用显著减少。但是开放性手术取石在某些情况下仍具有极其重要的临床应用价值， 比如在其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症或治疗失败的情况时。

中医治疗

中医治疗以清热利湿，通淋排石为主，佐以理气活血、软坚散结。常用的成药有尿石通等；常用的方剂如八正散、三金排石汤和四逆散等。

针灸疗法无循证医学的证据，可以作为辅助疗法。包括体针、电针、穴位注射等。常用穴位有肾俞、中腕、京门、三阴交和足三里等。在肾绞痛发作时，针刺三阴交穴、肾俞穴和（或）手背的腰腿穴，也常能收到迅速有效的镇痛效果。

中草药排石治疗尚缺乏大规模临床研究证明其安全性，因此需要在中医师或中药师指导下进行。

其他治疗

溶石治疗，是通过化学的方法溶解结石或结石碎片，以达到完全清除结石的目的，是一种有效的辅助治疗方式，常作为体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜碎石及开放手术取石后的辅助治疗。对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石治疗效果显著。

肾结石手术怎么做的有几种方法？

临床上很多肾结石患者通过服用排石药以及各种运动、饮水等方式，都无法将结石排出，而剧烈的疼痛，让她们不得不选择进行手术治疗。肾结石手术在临床应用非常成熟，很多患者通过手术取石后，彻底解除了病痛，获得了健康。那么肾结石常用的手术方式有哪些呢？

首先肾结石是否需要手术治疗，取决于结石的大小，形状、以及结石所在的位置和患者身体状况。一般结石小于6mm，没有发生尿路梗阻的患者，医生会建议保守治疗，服用排石药，结合大量饮水、适度运动，来促进结石自行排出。如果结石超过6mm，同时引发尿路梗阻，就需要通过手术来取石。

临床肾结石常用手术方式主要有以下三种：

1、体外冲击波碎石术：适合1-2cm的结石，通过体外冲击打碎结石，然后通过内镜取出碎石。

2、经皮肾镜碎石术：适合2cm或以上的肾结石，通常体外碎石无效，或者伴有明显的肾积水等症状时，可以采取经皮肾镜碎石术。

3、输尿管软镜碎石术：适用于较大的结石，可以通过输尿管软镜碎石术来治疗，此手术为微创术，安全痛苦小，术后通过排石治疗，将结石排出体外。

任何一种手术，都需要注意术后护理，特别是冲击波碎石术后，体内会残留大量碎石，需要坚持服用排石药物，同时辅助每日3000毫升饮水，来促进结石排出。一般结石术后1-2个月，要进行复查，看结石排出的是否干净。

肾结石患者通过手术可以很快恢复健康，但是术后要注意在饮食方面给予补充，多食用含维生素A的食物，有助于避免结石复发。平时要养成多喝水的习惯，患过肾结石的患者，尽量少食用豆制品及含钙高的食物，防止形成新的结石。

经皮肾镜碎石取石术

经皮肾镜碎石取石术是治疗肾结石很好的方法，不过如果肾结石还比较小，可以药物排石的，那么还是不建议用经皮肾镜碎石取石术的，毕竟经皮肾镜碎石取石术也是手术来的，接下来我们来具体了解一下经皮肾镜碎石取石术的相关知识吧。

经皮肾镜碎石取石术步骤

肾结石可以做经皮肾镜碎石取石术，那么经皮肾镜碎石取石术步骤是什么呢？

经皮肾镜碎石取石术步骤为：患者取俯卧位，在患者的两侧腰部可以建立一个1cm左右的小孔，通过这个孔进行肾脏肾盂的穿刺，使皮肤和肾盂建立通道。

沿这个通道进行扩张，进入一根大概16-22cm的肾镜，通过肾镜可以置入钬激光、光纤等进行结石的碎石。

然后可以通过这个通道，把结石的碎屑冲出到体外。

经皮肾镜碎石取石术是肾盂结石以及输尿管上段结石的微创治疗方式，也是处理结石一种非常常用的治疗方式。经皮肾镜碎石取石术要采用全麻的方式，手术创伤不大，一般术后2-3天就可以基本上痊愈，是很好的治疗输尿管上段结石和肾盂结石的手术办法。

经皮肾镜碎石取石术开孔位置在哪里

经皮肾镜碎石取石术是需要开孔的，那么经皮肾镜碎石取石术开孔位置在哪里呢？

经皮肾镜碎石取石术开孔位置在12肋下或者11肋间。其实经皮肾镜碎石取石术是治疗肾结石比较常用的手术方式，患者的体位是侧卧位或者俯卧位，患者的手术麻醉方式是椎管内麻醉或者全身麻醉。

经皮肾镜碎石取石术首先应用彩超或者X线进行定位，然后用穿刺针从12肋下或者11肋间进行穿刺进入肾脏，建立皮肾通道，然后将肾镜或者输尿管镜进入肾脏之内查看结石的大小、多少、位置，然后从镜体之内置入碎石设备，如超声碎石、激光碎石以及气压弹道等等将结石击碎，然后将结石取出体外，然后将皮肾通道去掉，最后留置造瘘管或者是双J管，手术结束。

经皮肾镜碎石取石术恢复时间

经皮肾镜碎石取石术后也要好好护理，那么经皮肾镜碎石取石术恢复时间多久呢？

经皮肾镜碎石术后，大概恢复期在5-10天左右，因为这要看经皮肾镜手术的。术中患者结石的负荷以及患者是否需要二期经皮肾手术碎石。如果患者结石负荷较小，单通道经皮肾碎石术，手术顺利，大概恢复期也就在5天左右。如果患者为复杂的肾结石、结石负荷较大，选择的是多通道经皮肾镜碎石手术，恢复期大概在10天左右。

由于肾实质非常的脆弱，手术以后一般要求患者要静卧、休息，可以活动，但不要有剧烈的大量、重劳动力的工作或者运动锻炼。避免肾实质的造瘘口出现伤口的撕裂，从而引起继发性的大出血风险。患者在术后应注意清淡饮食，避免辛辣刺激饮食，辅助患者起身、翻身活动，避免患者自行腰部用力，以免引起肾区出血。

经皮肾镜碎石取石术后护理

经皮肾镜碎石取石术后护理也是很重要的，那么经皮肾镜碎石取石术后护理怎么做呢？

经皮肾镜手术以后，一个月之内要静养为主。通常情况下一个月左右的时间，肾实质造瘘口可以完全恢复，此后患者可以正常的进行工作、生活和学习。经皮肾镜碎石取石以后，患者需要卧床休息，观察肾造瘘管以及尿管的颜色，尿量。同时患者需要均衡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，多吃一些富含有纤维素的蔬菜，多吃一些富含有维生素的水果。

如果患者出现体温升高，多是得了尿路感染，需要系统的进行抗炎治疗，多采用头孢菌素类以及青霉素类抗菌药物，必要的时候可以升级到碳青霉烯类抗菌药。还有患者需要定期复查腹部平片，泌尿系彩超。

肾结石怎么治疗最好的方法？

肾结石不存在最好的治疗方法，其主要治疗方式法有药物、体外冲击波、手术等，需医生依据患者情况进行个体化治疗。

1.药物治疗

（1）镇痛治疗：首次发作的肾绞痛可用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药缓解；如果疼痛持续，可用二氢吗啡酮、哌替啶、布桂嗦等配合阿托品、山茛菪碱等解痉类药物一起使用镇痛、镇静。

（2）抗感染治疗：肾结石急性发作时常伴发感染，应及时应用抗生素治疗。

（3）排石药物治疗：可用药物有双氯芬酸钠栓剂肛塞、a-受体阻滞剂(坦索罗辛)、枸椽酸氢钾钠、碳酸氢钠片等，仅适用于少数比较小的肾结石。

（4）溶石治疗：即用化学方法溶解结石或结石碎片，能完全清除结石，是一种有效的辅助治疗方式，对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石疗效显著。

2.体外冲击波碎石：适用于直径为5~20毫米的肾盂及中、上盏结石，不适用于孕妇以及远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者。

3.手术治疗

（1）经皮肾镜碎石术：主要用于治疗复杂性肾结石，如≥2厘米的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波治疗失败的结石。

（2）输尿管镜碎石取石术：适用于直径2厘米的肾结石，主要包括中、下段输尿管结石，体外冲击波碎石术失败的输尿管上段结石，X线阴性的输尿管结石，停留时间长的嵌顿性结石。

（3）开放式手术：由于该手术创伤较大，目前已很少应用，仅用于其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症或治疗失败时。

肾结石的最好治疗方法是什么？

肾结石是一种十分常见的泌尿系统疾病。肾结石不可怕，可怕的是肾结石痛，比肾结石痛更可怕的是取完结石发现结石又长了出来。对于肾结石患者，肾结石复发是一种无法言喻的痛。难道肾结石就没办法根治了吗？今天我们一起了解一下。

肾结石很难根治吗？根据医学统计，50％以上的病人在第一次结石后五年内再复发，而本身有代谢异常，先天异常或尿路感染的人，复发率更高也更快。一般建议，曾有肾结石的患者，至少半年做一次相关检查以确定是结石是否复发。一般发现有肾结石6mm以下可以用德脯愈石嗵茶 中药草药配方来溶石排石，结石较大的术后也可以使用预防结石复发。

肾结石体外碎石的三个误区

误区一，做过体外碎石，肾结石就好了

肾结石患者做过体外碎石，只是把结石粉碎，结石排出体外才算是大功告成。体外碎石，指的是体外冲击波碎石术（ESWL)，通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。简单来说，其实就是把大的结石粉碎成小颗粒肾结石。这些碎石颗粒可能会停留在原位置，排出后才算治疗成功。

误区二：无论什么类型的肾结石，都可以体外碎石

这样的说法是错误的，并非所有肾结石都可以通过体外碎石进行治疗。一般来说，体外碎石对1cm以下的单粒结石，成功率会更高。肾结石患者需根据实际情况，选择是否进行体外碎石。如果条件不允许，建议尝试经皮肾镜碎石术、尿道管镜碎石取石术、开放式性手术等。

误区三：体外碎石后，无需复查

体外碎石，需要按照医嘱在一定的时间内进行复查。此时的复查，相当于治疗后随访。体外碎石治疗大概可能出现以下四种情况：第一、结石完全排出；第二，小颗粒结石残留，可使用其他排石手段；第三，大颗粒结石残留，需进行进一步碎石；第四，结石形状、位置无变化，根据情况采取其他治疗方式。

如果为前两情况，就算是短期内不复查也无碍，不会造成严重的后果。如果为后两种情况，那么可能造成比较严重的后果，比如尿路梗阻引发肾积水。建议体外碎石后，按医嘱按时复查为佳。

什么是经皮肾镜碎石术

经皮肾镜碎石术(PCNL)是一种泌尿外科微创手术，它与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗上尿路结石的方法，已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜碎石术、输尿管镜下碎石术及体外冲击波碎石术等方法，可以使绝大多数的肾结石免除开放性手术。

适应证：1、所有需开放手术干预的肾结石，包括完全性和不完全性鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石。

2、输尿管上段腰4以上、梗阻较重或长径1．5cm的大结石；或因息肉包裹及输尿管迂曲、ESWL无效或输尿管置镜失败的输尿管结石。

3、特殊类型的肾结石，包括小儿肾结石梗阻明显、肥胖病人的肾结石、肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管狭窄、孤立肾合并结石梗阻、马蹄肾并结石梗阻、移植肾合并结石梗阻以及无积水的肾结石等。

关于经皮肾镜碎石术和经皮肾镜碎石术是几级手术的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。