今天给各位分享甲状腺癌根治术的知识，其中也会对甲状腺癌根治术手术记录进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录一览：

• 1、甲状腺癌如何治疗
• 2、甲状腺癌的治疗方法有哪些？
• 3、甲状腺癌能治愈吗？
• 4、甲状腺癌根治术后寿命
• 5、甲状腺癌怎么治疗?

甲状腺癌如何治疗

甲状腺肿瘤是常见病、多发病，其中绝大多数是良性腺瘤，少数为癌，罕见肉瘤。根据16个国家的统计资料，哥伦比亚、夏威夷和冰岛的年发病率最高为3.5%/10万，丹麦最低为0.9/10万，日本、芬兰、瑞曲等国居中。

甲状腺肿瘤大多数是无痛的孤立结节，临床上要注意和其他甲状腺疾病鉴别，有时分化性腺癌和腺瘤也极为相似，影象学和细针穿刺等检查可协助诊断。

甲状腺瘤大多发生于青年女性，手术切除是唯一的治疗手段。甲状腺癌是由数种不同生物学行为和病理类型的癌肿组成，它们的发病年龄、生长速度、转移途径和预后都有明显不同。甲状腺癌的处理涉及外科、放疗和化疗等多个学科，其中手术治疗是主要的治疗方式。少数分化性癌术后的残留灶应用放疗可以获得控制。对于癌肿累及双侧喉返神经和气管的治疗，仍然是当代外科领域有待解决的课题。

由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性，其临床表现也因此各不相同。它可与多发性甲状腺结节同时存在，多数无症状，偶发现颈前区有一结节或肿块，有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆，到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。局部体征也不尽相同，有呈甲状腺不对称结节或肿块，肿块或在腺体内，随吞咽而上下活动。待周围组织或气管受侵时，肿块即固定。

(一)乳头状癌 是一种分化好的甲状腺癌，也是最常见的一种，约占总数的3／4；病灶一般为单发，体积大小不等，最小的直径在0．5cm以下，称之微癌；直径在1cm以下的称之为隐癌，大的病灶直径可大于10cm。小的肿瘤常常是实质性病灶，而大的肿瘤往往伴有囊性变。囊变者可见囊壁有葡萄簇样结节突出囊腔，腔内存有陈旧性血水。该型癌肿一般无包膜，仅5％有不完整包膜。在显微镜下有些肿瘤细胞排列成乳头状，乳头大小不等，长短不一，常见三级以上分支，乳头中心为纤维血管囊，细胞大小均匀；核小、分裂少见。乳头状癌常伴有滤泡状癌的成份，但肿瘤的命名仍为乳头状癌，而不称为滤泡状癌或者混合型。如果乳头状癌中含有未分化癌的成份，而命名应为未分化癌，也意味着这一种未分化癌可能是乳头状癌的进一步恶化。有时肿块很小，颈部淋巴结转移常见被发现。本癌恶性度较低，10年存活率可达88％。乳头状癌在临床上常有甲状腺区孤立性结节，直径多在lcm以上。隐伏性癌多见于尸检，或在已发生颈区淋巴结转移时发现肿块。

(二)滤泡状癌 占甲状腺癌总数的10％～15％，肉眼检查时看到滤泡状癌是一种实质的具有包膜的肿瘤，包膜上常密布着丰富的血管网，较小的癌肿和甲状腺腺瘤很相似。切面呈红褐色，常可见到纤维化，钙化出血和坏死。组织学上，由不同分化程度的滤泡所构成。分化良好者，滤泡结构较典型，细胞异型性亦较小。这时与腺瘤不易区别，需依靠包膜或血管浸润来确定病理诊断。分化不良者滤泡结构较少，细胞异型较大，核分裂象亦多见，可呈条索状实性的巢状排列。有时癌细胞穿出包膜进入多处静脉中形成癌栓，常常成为远处转移的起点，所以滤泡状癌多见于血道转移，文献报道占19％～25％。滤泡状癌多见于40～60岁的中老年妇女，临床表现与乳头状癌相类似，但癌块一般较大，较少局部淋巴结转移，而较多远处转移。少数滤泡状癌浸润和破坏邻近组织，可以出现呼吸道阻塞等症状。

(三)甲状腺髓样癌 在1951年由horn首先描述，1959年Hazard等进一步阐明了这种特殊类型的癌。并命名为髓样癌。占甲状腺癌总数的3％～10％，瘤体一般呈圆型或卵圆型，边界清楚，质硬或呈不规则形，伴周围甲状腺实质浸润，切面灰白色或淡红色，可伴有出血坏死及钙化，肿瘤直径平均约2～3cm。显微镜下癌细胞呈卵圆型，多边形或梭形，核分裂少至中等；细胞排列呈巢状束带状或腺腔状。间质中含有数量不等的淀粉样物，癌细胞多时，淀粉样物较少，反之淀粉样物就多；转移灶中也如此。甲状腺髓样癌是一种中度恶性的癌肿，可发生于任何年龄，男女发病率无明显差异，大多数是散发性，约10％为家族性。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外，还有其特有的症状。约30％患者有慢性腹泻史并伴有面部潮红似类癌综合症，或cushing代谢综合症，与肿瘤细胞产物有关。

家族性髓样癌的特征如下：

①发病年龄较轻，诊断时平均年龄33岁，散发性髓样癌诊断时平均年龄超过55岁。

②均为双侧性癌腺叶和多中心病变，肿瘤分布和形态不对称，可能一侧有巨大肿物而对侧仅有组织学征象，但无一例外地均为双侧病变。散发性者多为单侧肿物。

③家族性髓样癌癌块较小，由于筛查，也有隐性发现。散发性者癌块直径多超过4cm。

④家族性者较少见淋巴转移，远处转移更少见，可能因发现较早之故。

⑤家族性髓样癌多位于滤泡旁细胞集中处，即腺叶上中三分之一交界处。

⑥家族性髓样癌常伴有嗜铬细胞瘤或甲状旁腺功能亢进。

(四)甲状腺未分化癌 系高度恶性肿瘤，较少见，约占全部甲状腺癌的5％～10％，好发于老年人。未分化癌生长迅速，往往早期侵犯周围组织。肉眼观癌肿无包膜，切面呈肉色，苍白，并有出血、坏死，组织学检查未分化癌可分为棱型细胞型及小细胞型两种。主要表现为颈前区肿块，质硬、固定、边界不清。常伴有吞咽困难，呼吸不杨，声音嘶哑和颈区疼痛等症状。两颈常伴有肿大淋巴结，血道转移亦较常见。

甲状腺癌的治疗方法有哪些？

怎样治疗甲状腺癌？

①手术治疗 ：各病理类型的甲状腺癌的恶性程度与转移途径不同，治疗原则也各不相同。

乳头状癌和滤泡状癌恶性程度较低，属于分化型甲状腺癌，目前对于甲状腺手术切除范围和是否行颈清扫术尚无统一意见。

适合分化型甲状腺癌的甲状腺手术方式有3种：甲状腺腺叶切除术、 甲状腺全切除术、甲状腺近全切除术【切除大部分可见的甲状腺组织,仅保留少量附着在喉返神经进入环甲肌部位周围的组织（＜1 g）】 。

一般认为对肿瘤直径≤1.0cm、局限于腺体内无包膜外侵犯、临床及影像学检查、术中视诊未见颈部淋巴结转移的乳头状癌，可行患侧甲状腺叶切除。

如有下列情况，应行甲状腺近全切除或全切除术：①肿瘤直径≥4.0cm;②局部肉眼可见的甲状腺外侵犯(带状肌，cT3，气管、食管、喉、喉返神经、血管，cT4期);③有临床明显的淋巴结转移(cN1期);④远处转移(cM1期)。⑤临床明显的多发癌灶。年龄15岁的乳头状癌患者、童年放射治疗或核辐射史者复发率较高，建议也采用上述术式。

如果癌肿大小在1.0～4.0cm，但尚局限在一侧腺叶腺体内，肉眼无甲状腺外侵犯，体检及影像学检查未发现颈部淋巴结及远处转移，可以行患侧甲状腺腺叶切除，也可以行甲状腺全切除术或近全切除术。如有下列情况，可更多考虑行甲状腺全切除术或近全切除术

甲状腺癌能治愈吗？

甲状腺癌总是存在于我们的生活中，而人们都有一个共同的特点就是在得知患病之后总是最关心的是能否治愈。甲状腺癌的恶性程度低，病程发展慢，预后好，经过手术治疗后，几乎90%可以长期存活。临床证明，一些与内分泌有关的肿瘤早期治愈率较高，如甲状腺癌。目前甲状腺癌已成为治愈率最高的恶性肿瘤。

1、乳头状腺癌

占甲状腺癌的绝大多数，约60-70%，女性及40岁以下患者较多。恶性度低，病程发展慢，预后好。经手术治疗后几乎90%以上可以长期存活。

2、滤泡性腺癌

占甲状腺癌的15-20%。多见于中年女性，易远处转移，恶性度中等，手术治疗后长期使用甲状腺素，治愈率可达80%。

3、髓样癌占5-10%，有时可出现与本病临床表现完全不要相关的症状，如腹泻、面部潮红多汗、哮喘、头痛。这是由于癌细胞分泌生物活性物质所致。其他表现与一般甲状腺癌相似。预后较好。

4、未分化癌

高度恶性，占甲状腺癌的8%左右，发病以老年人为多，平均年龄60岁以上。特点是颈前肿块突然增大，迅速出现呼吸困难、吞咽困难、声嘶等症状。治疗效果差，预后不良。

甲状腺癌一般分化率比较低的，转移的可能性比较小，不用太担心。甲状腺癌一般来说即使转移了，病人存活时间也比较长，这种癌的危害性不高。另外，坚持三个月一次检查，注意肺部和淋巴，注意病人情绪。

手术只是切除局部肿瘤，癌细胞在血液和淋巴中也存在，因此手术不能完全根治，术后都有复发或转移的可能，术后建议继续抗肿瘤治疗。

术后应服用抗肿瘤中成药口服液，进一步巩固疗效，促进伤口愈合，提高免疫力。增强体质，预防复发转移

还可以采取中药施治调理，同时结合食疗调养这样效果会更好一些，抗癌与扶正相结合。饮食上以营养全面，高蛋白，高维生素，低脂低盐饮食，少吃或不吃辛辣刺激，肥甘厚腻，烧烤，腌制等食物，平时进食定时定量，合理营养为原则。多食用比如鱼，瘦肉，蛋，大豆制品，香菇，大枣等等。同时注意调整心理，适当的运动，这对康复都是非常有益处的。

只要积极治疗，就有治愈的希望，手术只能切掉表面肿瘤，而切不掉肿瘤下面的千万条的毛细血管（肿瘤的根基），所以术后巩固治疗很关键，建议患者通过纯天然的中草药巩固治疗效果比较好，对身体不会产生任何的伤害及毒副作用，还是有治愈的希望。

甲状腺癌在恶性肿瘤中，预后是比较好的，不少甲状腺癌已转移，但病人仍能存活十余年。甲状腺癌生存期与很多因素有关，如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等，其中以病理类型最为重要。分化好的乳头状癌和滤泡样癌是属于低度恶性癌肿，预后良好，如果治疗及时和合理，绝大部分患者可望治愈。但未分化癌则不然，其属于高度恶生的癌肿，发展快，预后差。除少数发现早、治疗及时、手术彻底或获得10年生存率外，绝大部分患者在 1~2 年内死亡。髓样癌的恶性程度介于上述两种癌肿之间，如果诊治及时，手术彻底，10年生存率可达82% ，反之预后也不佳。

甲状腺癌的治疗方法有手术、放射和药物治疗，其中以手术治疗为主。根据手术的彻底性和病理类型，术后采用放化疗及中药治疗等辅助治疗，可以争取较好的疗效

甲状腺癌根治术后寿命

甲状腺癌根治术成功了也会影响寿命，那么甲状腺癌根治术后寿命多久呢？

甲状腺癌根治术后寿命是根据患者的情况决定的，如果患者的体质较好，适合手术治疗，手术切除之后配合其他方式的治疗，患者的生存期也是比较长的。如果患者的年龄偏大，体质较弱，还要强行实行手术治疗，不仅起不到效果，反而会加重病情，甚至危及患者的生命。因此也要根据自身情况选择合适的治疗方案，这样才能延长生命。

甲状腺全部切除是治疗甲状腺癌和甲状腺肿瘤等疾病的有效手段。凡符合适应症者，应积极早日手术。但术后也有复发者，复发率在百分之四到百分之六，多为40岁以下患者。甲状腺癌患者在把甲状腺接触后对寿命是不会有太大影响的，只要好好保健不要复发，整个切甲状腺是不会对寿命造成影响的，患者只要做好自己的术后保健工作就可以了。

甲状腺癌怎么治疗?

甲状腺癌的治疗目前是以手术治疗为主的一种综合治疗。首先说是一项手术治疗，目前认为甲状腺癌的手术治疗是一种初始治疗，也是最重要的治疗，对甲状腺癌的愈后起着至关重要的作用。

老百姓以前都不知道甲状腺切多少，甲状腺癌的切除以前认为是只切除它的病变部位就可以了，现在认为甲状腺癌的手术至少要切一个单侧的腺叶加一个峡部，还有同侧的一个中央区的淋巴结清扫，这是一种规范的治疗，我们叫两个至少。

另外，如果术前考虑甲状腺癌淋巴结转移率比较高，或者术前的风险因素，就是复发的风险因素比较高，我们可能还要做一个全甲状腺切除加一个颈侧区的淋巴结清扫，最大范围的清扫，就包括双侧颈侧区的淋巴结清扫和一个全甲状腺的切除，这个创伤对病人来说是很大的。

手术治疗以后，我们还有第二种治疗叫内分泌治疗。因为现在发现甲状腺癌的细胞对这种促甲状腺素比较敏感，我们术后通过药物来抑制TSH的增高，来抑制肿瘤的复发。

第三种治疗就是我们所说的碘131治疗，我们也叫同位素治疗。通过同位素能够特异地杀灭甲状腺的转移病灶，或者是残余的甲状腺癌细胞。

目前这种三种治疗，我们叫这种三驾马车，通过这三种治疗以后，甲状腺癌能够得到很好的控制，能够使他的远期生存非常提高。

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