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南京骨髓炎的病因,临床表现与诊断治疗方法有哪些?
骨髓炎是指化脓性细菌感染骨膜、骨皮质、骨髓等组织引起的炎症性反应,急性骨髓炎治疗不当或治疗不及时,后期会逐渐发展为慢性骨髓炎。急性骨髓炎症状包括全身高热、无力,局部疼痛、肿胀等,早期应予以广谱抗生素进行治疗,明确致病菌后使用敏感抗生素治疗,如保守治疗无效需手术治疗。慢性骨髓炎在非急性期通常无明显症状,治疗上主要以手术清除死骨、肉芽组织等为主。
一、急性骨髓炎:
1、症状:急性骨髓炎主要表现为全身高热、畏冷、无力,局部出现疼痛、红肿、压痛和皮温升高等。患者还可伴有烦躁不安、食欲不佳、行走困难、抽筋等症状,严重时会出现反复流脓,以及死骨排出;
2、治疗:早期应足量联合抗生素治疗,可以应用两种或两种以上的广谱抗生素,之后要根据药敏试验和细菌培养结果进行治疗。如果抗生素治疗无效,需进行手术治疗,主要包括穿刺吸引术、开窗引流术、死骨取出术等。出现高热的患者,要及时进行降温处理。疼痛难忍时,需要使用止痛药物,如美洛昔康、氯诺昔康、氟比洛芬酯等。平时要注意保暖、饮食清淡和抬高患肢。
二、慢性骨髓炎:
1、症状:非急性期时,全身表现不明显,通常无症状或出现局部症状,主要表现为病变部位肿胀、疼痛、破溃、反复流脓,甚至会有窦道、死骨、空洞形成,以及肢体变形等。当机体抵抗力下降引起急性发作时,会出现上述急性骨髓炎症状;
2、治疗:由于局部血液循环较差,抗生素难以供给到病灶,药物治疗效果不理想,主要选择手术清创为主。需要摘除死骨、切除窦道、清除肉芽组织、消灭无效腔和改善局部血液循环,才能治愈慢性骨髓炎。术后要进行康复锻炼,保证患者的饮食营养,促进患者恢复。慢性骨髓炎急性发作时,可以参考急性骨髓炎治疗。
骨髓炎会导致骨骼坏死,影响患者的生活和工作,可以通过CT、X线、血常规和穿刺活检等诊断骨髓炎。出现骨髓炎要及时就医,避免出现严重的不良后果,如截肢等。
骨髓炎:一个让你头疼不已的炎症
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。
骨髓炎的临床症状
主要表现为全身败血症和局部炎症。常发生于儿童的下肢骨如股骨下端和胫骨上端。全身体质虚弱,有感染灶,有的有外伤史。起病急,全身中毒症状,如发冷、寒战、高热(一般在40℃左右)、恶心呕吐、烦躁不安、头痛,可出现谵妄、惊厥、抽筋、不能入眠。
局部肢体红肿热痛,呈屈曲状,有跳痛现象,活动受限,肌肉痉挛,疼痛阵发性加剧,孩儿啼哭不止,夜间更甚。高热持续数日不退,局部症状更明显,极度肿胀,局部皮肤静脉怒张,水肿红热更明显,逐步形成脓肿。
髓腔压力增高,可穿破至软组织内或皮下。脓液进入软组织后,压力减小,疼痛也改善。炎症的肢体远端肿胀,关节内有反应性积液,为无菌透明液体,发病后2~3周因骨质破坏可产生病理性骨折、骨骺分离或关节脱位。
若感染未能控制,患儿进入中毒性休克神志不清,昏迷,血压下降甚至测不出而有致命危险。使用抗生素后,这种发病率大大下降。若使用大量抗生素及全身支持疗法2~3周后脓液穿破皮肤流出体外,形成慢性窦道,体温逐渐正常,疼痛明显减轻,患侧肢体骨骼增粗,逐步进入慢性骨髓炎阶段。
骨髓炎预防
1一般感染性疾病的预防
疖疔疮痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病,且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生,对预防骨髓炎的发生是十分重要的。其预防的主要措施是:
2预防外伤感染
外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染,也是引起骨髓炎的常见原因,因此在日常生活中也应注意积极预防。
3早发现、早治疗
无论何种原因引起的感染,其严重程度影响范围的大小与全身和局部的条件都有着密切的关系。而且与发现的迟早处理的及时与否也有很的大的关系。因此对于感染性疾病,应及早发现、及时治疗。这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用。
浅表的感染,局部表现明显容易发现。深部感染常难以诊断。除体温和血象异常以及患处疼痛较重外,局部皮肤并不一定表现为炎症的浸润,但却有明显肿胀。临床必须认真检查综合分析,以便及时发现和处理。
4开放性骨折的处理
开放性骨折首先要防止感染。我们一般不主张内固定。因骨折后局部软组织损伤,充血水肿若再室内固定所采用的钢针等异物继续刺激,局部可能成为继发感染的重要因素。所以我们常选用止血、清创、整骨,外用自制的止血生肌之类的药物,用小夹板固定以减少感染的机会。
已行内固定的开放性骨折,一旦发生感染并蔓延到髓腔后,炎性感染常沿髓内针向两端扩散,在髓内针穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染,一旦发生,应特别注意首先取出内固定物以控制感染。具体的讲,骨髓炎的预防要饮食有节,起居有常,还要适当进地进行 体育 锻炼。
骨髓炎会引起哪些症状?
急性骨髓炎症状为病骨疼痛,并有发热,严重的消瘦和疲乏,也可以出现局部红肿热痛。
脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痉挛,休息,热疗和镇痛剂不能使之缓解,活动使其加重.病人通常不发热。
急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎.通常引起间隙性(数月至数年)骨痛,压痛和窦道排脓.慢性骨髓炎通常是多种微生物感染。
一般的治疗方法有:
(1)“苗方骨髓贴”的外治疗法,针对各期不同症状类型的骨髓炎有其苗医独到的疗法,它是引药入髓,外敷皮表,直达病灶,有活血化瘀,排脓生骨,化腐生肌,通经活络,补益气血之奇效,从而快速治愈骨髓炎患者不再复发。
(2)消灭骨空洞术:因骨腔大,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等,患者治疗起来比较痛苦,一般不建议使用。
骨髓炎的症状,一般需要做好哪些治疗呢?
骨髓炎的治疗主要是抗炎治疗。如果感染严重,可以给予激素治疗。如果有化脓,手术是必要的,以消除脓肿。当出现高烧时,应及时使用解热药物,以防止高烧发作。通常,饮食应该是清淡的。不能吃辛辣食物,不能多喝水,不能多吃水果蔬菜。骨髓炎最常见的症状是反复发作,严重影响身心健康和工作能力。骨髓炎患者一开始会出现高烧和明显的局部疼痛。
目前,骨髓炎最好也是最常用的治疗方法是完全切除病灶、开放性骨移植和重复取消。骨髓炎主要由血液引起。抑制性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜。FIM可以降低骨髓腔的压力,防止炎症扩散到CIMA和骨髓腔下方,骨髓炎可以用一些抗生素或静脉输注来治疗。每个人的病情不同,治疗方法也不同,骨髓炎可导致的部位也不同。
可在病灶内进行划线和抽吸,同时向腔内注射抗生素。抗生素治疗后1~2个月内细菌感染情况;抗真菌药物已用于骨髓炎真菌性。手术治疗:根据感染的原因和部位,需要不同的手术治疗。如果引流管轻微,浓缩液缓慢下降,患者的体温也会降低。骨髓炎的急性症状,如肢体的长期状况,骨髓炎患者应积极进行相关的诊断和治疗。例如,患者会有局部疼痛、局部肿胀和明显的敏感性。有些病人会发高烧。那就这样吧。骨髓炎最常见的症状是反复发作,严重影响您的身心健康和工作能力。
骨髓炎患者最初会高烧,局部会有明显疼痛。慢性骨髓骨髓炎有许多症状,包括疼痛、红肿。骨髓炎需要在手术后再次确认。有些人认为骨药物可用于治疗慢性骨髓炎:可根据疾病的部位和症状选择不同的治疗方法。早期慢性骨髓炎可以科学有效地时,可能需要药物或手术以及行为治疗;严重骨髓炎需要手术治疗。
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