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今天给各位分享糖尿病的诊断的知识,其中也会对糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
本文目录一览:
- 1、怎么诊断糖尿病?
- 2、糖尿病的诊断标准是什么
- 3、糖尿病的诊断简介
- 4、诊断糖尿病的标准是什么?
- 5、糖尿病如何诊断?
- 6、怎么判断得了糖尿病
怎么诊断糖尿病?
糖尿病是一种慢性进行性疾病,多数病人经常是因为出现了多饮、多食、多尿、体重减轻症状,到医院看病时被确诊,也有一些病人是在健康查体时发现血糖、尿糖升高才知道患了糖尿病。因此,糖尿病的诊断,除症状和体征外,尿糖与血糖的生化指标是诊断糖尿病的主要依据。
1.尿糖的检验
正常人的尿中含有微量的葡萄糖,一般为1.8~5.2毫摩尔。葡萄糖,用常规方法不能测出,尿糖可大致反应血糖水平。尿糖在饭后最多,下午及晚间较少,清晨及早饭后又增高。因此,早饭后2~3小时容易检验出尿糖,一般常规尿糖化验为定性和半定量。化验报告中的“(+)”、“(++)”、“(+++)”、“(++++)”分别代表0.5、1.0、1.5、2.0克%尿糖浓度。这种定性化验有局限性,易受到饮水量的影响,因此应尽量测其24小时尿糖定量。但有些病人由于肾脏的原因,血糖低于160毫克,尿糖却呈阳性,称肾糖阈降低。也有血糖大于180毫克,尿糖阴性,称为肾糖阈增高。在这种情况下不能依靠测定尿糖来判断血糖的高低,应以测定血糖为准。
2.血糖的检验
糖尿病的诊断是以血糖为标准的。如发现尿中有糖,必须测定血糖浓度,以确定是否患有糖尿病。空腹血糖正常值(15~50岁)为6.7毫摩尔/升,饭后血糖升高,一般不超过8.96~10毫摩尔/升。50岁以后,按每10岁血糖标准增加0.56毫摩尔计算。如果空腹血糖高于7.8毫摩尔/升两次以上,且有典型的糖尿症状;或任意时间血糖高于11.1毫摩尔/升以上两次者,即可诊断为糖尿病。对于血糖高于正常值而难于确诊的病例,可采用国际组织推荐的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。方法是在空腹时给受试者一定量的葡萄糖,一般一次口服每千克体重1.75克的葡萄糖,于口服前抽静脉血1次,口服后1小时、2小时各抽一次静脉血。观察血糖上升和下降变化。糖尿病人空腹血糖高于正常范围,口服葡萄糖后高峰出现的早而且高,超过10毫摩尔/升,同时高血糖持续时间延长,2~3小时不能恢复到空腹前的水平,更不能到正常水平。对空腹血糖明显增高的重型、显型病例,不宜做葡萄糖耐量试验(OGTT),因大量的葡萄糖可加重胰岛负担。口服葡萄糖耐量试验前3天,必须进食足够的碳水化合物,一般主食不少于150克,并避免体力活动、情绪激动、升糖药物等干扰因素。
糖尿病的诊断标准是什么
目前诊断糖尿病的标准,符合下列任意一条即可:
(1)有糖尿病的症状(多饮、多尿、原因不明的体重下降),并且随机(餐后任意时间,没有刻意不吃饭)静脉血糖≥ 11. 1 mmol/L;
(2)空腹(禁止摄入食物8 小时)之后测静脉血糖≥ 7. 0 mmol/L;
(3)口服葡萄糖耐量测试OGTT2 小时后静脉血糖≥ 11. 1 mmol/L;
(4)非空腹的糖化血红蛋白HbA1C检验值≥ 6. 5%。
因为影响血糖的因素很多,所以临床医生一般不会根据一次空腹或随机血糖高于正常值,就诊断糖尿病。
往往需要做两次以上的检测,或者加做口服糖耐量测定等来帮助诊断。在病情发展为糖尿病的过程中,有长达10年的高血糖前期。在这个期间有1型糖尿病往往有自身免疫的症状出现。而1型和2型糖尿病则都有空腹血糖受损、糖耐量受损的表现。这个期间,患者的胰岛β细胞功能不足或者胰岛素效用障碍。
糖尿病的诊断简介
目录
1 拼音 2 简介 3 兰州会议标准
3.1 显性糖尿病 3.2 隐性糖尿病 3.3 糖耐量异常
4 WHO的诊断标准
4.1 口服葡萄糖耐量试验
1 拼音
táng niào bìng de zhěn duàn
2 简介
糖尿病患者可根据有无症状分二组。在早期轻症常无症状,仅在较重或在失去控制时有口渴、多饮、多尿、多食以及体重减轻等典型临床表现。实验室检查可发现高血糖及糖尿。有些病人可因有糖尿病视网膜病变等特殊的微血管病变在初诊时发现糖尿病。若病情较轻或无明显的症状和体征者则需在标准状态下作口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。目前世界各国应用OGTT诊断糖尿病的标准很多尚未得一致,本文只列举我国及世界卫生组织(WHO)的标准如下。
3 兰州会议标准
我国1979年兰州糖尿病会议制定了如下暂行标准:
3.1 显性糖尿病
有糖尿病症状,伴尿糖阳性,空腹血糖≥130mg/dl,餐后2小时血糖≥200mg/dl; 或OGTT曲线上有3点超过糖尿病诊断标准 (1/2及1小时表1 OGTT糖尿病诊断标准(兰州会议,1979口服葡萄糖100g真糖法)
超过50岁者,每增加10岁,1小时血糖值增加10mg/dl值仅取一点计算)。
3.2 隐性糖尿病
无症状,而血糖及OGTT数值达到上述标准。
3.3 糖耐量异常
无症状,而OGTT曲线上有2点达到或超过上述标准。
4 WHO的诊断标准
静脉血浆真糖法,口服葡萄糖75g:①有糖尿病症状,不需作OGTT,一日中任何时候的血糖200mg/dl者。 ②有或无糖尿病症状,空腹血糖不只一次140mg/dl者。 ③有糖尿病症状,而血糖未达上述诊断标准,于过夜空腹状况下,口服葡萄糖75g后2小时血糖200mg/dl者。④无糖尿病症状者需有一个附加的异常血糖值,即第一次OGTT的1小时及2小时血糖均200mg/dl;或重复一次OGTT, 2小时血糖仍达到200mg/dl水平或空腹血糖140mg/dl者。 空腹血糖140mg/dl,2小时血糖在140~200mg/dl之间者称葡萄糖耐量低减(IGT)。上述标准亦适用于妊娠妇女,但对IGT的孕妇,应按糖尿病处理。美国国家糖尿病资料组(NDDG)的糖尿病诊断标准与WHO的基本相同。不同点如下:①NDDG强调,不论是糖尿病还是IGT,都必须在空腹及2小时血糖值之间有一个数值大于或等于200mg/dl方能确诊。②近年来,国际上采用mmol/L代替mg/dl作为计算单位,NDDG在其换算中采用实际数值,而WHO则将mmol/L的小数点后的数字省略,采用接近的整数。③NDDG有其自己与WHO不同的妊娠期妇女糖尿病诊断标准(表4)。兰州会议标准中血糖水平比WHO及NDDG的标准低,有可能更早期地发现糖尿病,但由于兰州会议要求3点符合OGTT的糖尿病曲线才能确诊,因此对某些调查对象而言,要求过严。例如,有的病人服糖后1及2小时血糖均200mg/dl,而空腹及3小时血糖低于兰州会议诊断标准,按兰州会议标准应
儿童IGT的诊断标准是空腹静脉血浆血糖140mg/dl,2小时血浆血糖140mg/dl,甚至于2小时及1小时血浆血糖均高于200mg/dl。
诊断为糖耐量异常,而按WHO及NDDG标准则应诊断为糖尿病。从这点出发,NDDG及WHO的标准更为合理。因为WHO按最近十余年研究以有无糖尿病微血管并发症发生来作为糖尿病诊断依据。服糖后1及2小时血浆糖均高于200mg/dl者容易发生糖尿病微血管病变。但根据此并发症诊断糖尿病,势必贻误早期病例,因此也不合理。IGT者比正常人更容易发生动脉粥样硬化。多数IGT者可转为正常或维持现状,仅少数转为糖尿病(每年1~2%)按WHO及NDDG诊断,IGT者将增多,但IGT也不正常,虽不称为糖尿病,其中包含着不少潜在糖尿病者与易得动脉硬化者,故也并非完全是正常人。总之,目前还缺乏理想的糖尿病诊断标准,有待进一步研究完善。
4.1 口服葡萄糖耐量试验
试验前三天的碳水化合物入量要达每天300g,至少不低于每天200g,且应有适量的体力活动;心肌梗塞、脑血管意外、外伤等患者也须在急性期过后有正常体力活动时再作OGTT,否则会造成假阳性结果(糖耐量低减)。试验前须停服口服降糖药、水杨酸钠、烟酸、利尿剂等3~4天,口服避孕药1周,单胺氧化酶抑制剂1个月以上。试验前须空腹10~16小时,且试验前8小时内应禁烟、酒及咖啡。试验应在早晨7~9时进行。口服葡萄糖的用量为75g(儿童1.75g/kg标准体重,不超过75g),妊娠妇女用100g。将葡萄糖稀释成25%的溶液,在5分钟内喝完,并从喝第一口开始计算时间。试验中若患者出现面色苍白,恶心、呕吐、晕厥、虚脱则应立即终止试验。临床上已确诊为糖尿病者禁作OGTT。
诊断糖尿病的标准是什么?
糖尿病是目前我国患病率比较高的一种慢性病,这种疾病的发生是由多种原因引起,其中包括遗传因素、肥胖或者是超重、缺乏运动锻炼、不合理的膳食、高血压等等因素。如果患有糖尿病后,患者没有很好的控制好血糖的话,会导致病情的加重从而引发严重的并发症。所以,我们一定要注重机体的健康,预防糖尿病的发生才是最重要的手段。我国主要采取的是WHO糖尿病诊断标准。
糖尿病的诊断标准主要包括以下几点,其中这下面所涉及的情况,只要血糖升高达到以下标准中的任意一项时,就可诊断为糖尿病。
1、糖尿病症状加任意时间血糖水平
如果一个人具有糖尿病的一些症状,比如出现最典型的“三多一少”症状,即多饮、多尿、多食和体重减轻等,再加之任意时间段血浆葡萄糖水平大于等于11.1毫摩尔每升,这个时候就可以诊断为患有糖尿病。
2、空腹葡萄糖水平
很多糖尿病患者在起初阶段根本不知道自己患有糖尿病,一般都是无意中经过体检或者是一些检查空腹血糖才发现自己已经是糖尿病患者。这就是根据空腹血浆葡萄糖水平大于等于7.0毫摩尔每升这一标准判断的。
3、餐后2小时血糖水平
有一种检测个人是否患有糖尿病的检查,也是比较常用的就是餐后两小时血糖水平检测,一旦通过餐后两小时血糖检测出血浆葡萄糖水平大于等于11.1毫摩尔每升时,就可诊断患有糖尿病。
总的来说,目前我们比较常用还是以上三种诊断糖尿病的方法,不过人体的血糖浓度容易出现波动并且不同的医院检测有时候也会出现差异,因此最近几年很多也使用糖化血红蛋白作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。并且诊断糖尿病最好是根据静脉血浆血糖来判断。
糖尿病如何诊断?
主要依靠血液中的葡萄糖的水平,对于糖尿病的患者,如果是说出现了三多一少的症状,并且满足了下面的任何一个条件,而且已经排除了急性感染创伤,或者是其他应激情况,所导致的暂时性的血糖升高的情况时,就可以诊断为糖尿病。
怎么判断得了糖尿病
怎么判断得了糖尿病
1、怎么判断得了糖尿病
1.1、无来由的体重骤降情形,短时间内没特别原因就突然减了10磅 (约4.5公斤) 以上的体重就有可能是身体发出的警讯。
1.2、越来越明显的饥饿感,无来由、又不断增进的胃口也是另一个怪异却常见的糖尿病象征。
1.3、疲劳感,如果你的身体制造的胰岛素不足或甚至完全制造不出胰岛素,身体就会没有能量,也会让你比以往还要累。
1.4、视线模糊情形,常见的糖尿病症状就是视线模糊或有飞蚊症。
2、糖尿病的检查
2.1、葡萄糖测定,空腹血浆血糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl);餐后2小时血浆血糖(2hPG)≥11.1mmol/L(200mg/dl)。具备以上两项者,即可诊断为糖尿病。老年人生理状态下糖耐量降低,2小时PG增高明显多余空腹血糖增高,因此,对老年人必须重视餐后2小时血糖的测定。
2.2、尿糖测定,尿糖可作为诊断和评价糖尿病的参考,老年人肾动脉硬化,使肾小球滤过率低,尿糖的阳性率低,血糖和尿糖阳性负程度不符合。老年人应以血糖作为诊断和评价糖尿病的标准。
3、糖尿病的临床表现
起病隐匿,易漏诊,但超重及肥胖者占多数。虽然餐后血糖已有升高,仅有一些非特异性症状如乏力、视力模糊、外阴瘙痒、阳痿等,也常常以并发症为首发症状,如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病等的表现。易出现低血糖症状,可能与热量控制过低有关,病重卧床、活动量不足、优降糖或胰岛素用量过大时出现。
糖尿病的注意事项有哪些
1、糖尿病患者必须忌烟忌酒,严格糖尿病饮食,树立信心,学会放松,保持良好心态;生活规律,劳逸结合,戒烟戒酒,保持正常体重,尽量避免肥胖;用药要谨慎,要按照医生根据病情所提出的要求,选择和定时服用中西药物,勿擅自滥选降糖药,老年人的用药量比一般人稍低一些;定期观察血糖变化,并作相应并发症的检查,如血脂,肝功能,肾功能,心电图以及眼科检查,如有异常及早治疗。
糖尿病患者饮食禁忌有哪些
1、吃糖太多会发病,吃糖和糖尿病并没有直接关系。目前普遍认为,1型糖尿病是因为胰腺无法产生胰岛素引起的,很可能与免疫系统缺陷有关;2型糖尿病则是因为胰岛素不足,或者无法正常发挥作用引起的。虽然吃糖过多引起超重会诱发糖尿病,但并非直接诱因。
2、不宜吃碳水化合物,碳水化合物是健康饮食的基础,而且富含碳水化合物的食品一般也含有其他的重要营养,如维生素、膳食纤维等,因此不该拒绝吃。不过,碳水化合物对血糖浓度影响也最大,因此糖友需要记录下摄入的数量和时间,并选择营养最丰富的碳水化合物。
3、蛋白质比碳水化合物好,由于碳水化合物对血糖浓度的影响大,很多人希望用蛋白质来代替碳水化合物。但是富含蛋白质的食物一般也含有大量的饱和脂肪,多吃会增加患上心脏病的风险。营养学家推荐,蛋白质应占到当日食物热量来源的15%20%。
关于糖尿病的诊断和糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。