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本篇文章给大家谈谈催乳素瘤,以及催乳素瘤能活多久对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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泌乳素瘤一年能长多少
泌乳素瘤一年能长1cm,催乳素瘤也称泌乳素瘤,是指垂体分泌泌乳素(PRL)的肿瘤,在垂体功能性(有分泌性)肿瘤中发生率占首位,女性多见。典型泌乳素瘤的临床表现有闭经、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血症及垂体可有占位性改变。
催乳素太高怎么办
催乳素过高会对身体造成不同的影响,最常见的就是垂体上面的垂体瘤、垂体微腺瘤影响,,也可能会影响到女性的月经问题,但是得了太过惊慌,那催乳素太高怎么办,我来给大家介绍催乳素偏高的治疗方法和技巧吧。
催乳素太高怎么办
首先可以使用服用药物抑制催乳素的分泌,使用药物可以控制垂体微腺瘤生长,这就很有可能会使潴留明显的缩小,但是一定要在专业医生的指导下再使用合适的药物,避免出现一些头晕恶心或者乏力等副作用。
其次就是可以使用针对病因的方法治疗,也就是说根据不同的病因,使用针对性的治疗方法,比如说是因为吃药,那就可以先停下药,观察一段时间,看自己的身体反应,还有就是如果是因为甲状腺功能减退,那就可以服用一下针对甲状腺的药物进行治疗。
如果是病理性变的原因而引起的,催乳素过高,那就应该检查一下使用的药物,因为一般有些药物长发中含有的成分会引起催乳素偏高,在停药以后就会恢复正常,如果患者有生育要求,就可以采取针对性的药物治疗,如果不能正常排卵,就在多服用一些排卵的药物。
催乳素高的原因有病理性和生理性的,生理性的催乳素升高是见于哺乳期,是可以自行恢复的。另外,如果是病理性的催乳素水平高,最常见的是我们平常所说的催乳素瘤的情况。所以催乳素水平高,最好是可以到正规医院内分泌科进行检查,看到底是哪方面的原因引起这种情况。因为只有查明原因之后,才可以有针对性的给予相应的治疗。
催乳素高一半怎么办
目前治疗药物以溴隐停为主,一般从小剂量开始,1.25mg、1次/日,于睡前或者进餐时与食物同服,以后视情况渐增至每日5.0—7.5mg,分2-3次口服,这样可以减少恶心、呕吐、头晕、低血压 等反应,一般2-3月后高催乳素血症可消失。
垂体泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种。垂体泌乳素水平的升高,主要取决于它的病因,大概有以下几种情况,如果是药物导致的泌乳素水平的升高,就要停药以后再观察,如果是甲状腺功能减退症引起的泌乳素水平升高,就应该纠正甲减,然后再观察泌乳素水平可不可以回到正常,但是如果是垂体瘤引起的泌乳素水平升高,就需要借助溴隐亭一类的药物抑制泌乳素水平升高而导致的闭经和泌乳的症状。
女性得了垂体瘤会有哪些症状?
●起源于腺垂体的肿瘤,多数为良性
●表现为垂体瘤压迫症状和激素分泌异常
●以手术治疗药物治疗、放射治疗为主
●多数通过治疗可以控制病情,可正常生活工作
垂体瘤症状主要分为垂体瘤压迫产生的相关症状和激素分泌异常两个部分。因垂体瘤压迫,患者可表现为头痛、视力减退、视野缺损、尿崩、垂体卒中等。激素分泌异常常见于功能性垂体瘤,可表现为相应激素的分泌过多或减少。
● 垂体瘤压迫产生的症状
1. 肿瘤压迫导致头痛,如前额或双颞部痛,少数患者可出现- -侧眼角或- -侧额头痛。
2. 压迫视神经交叉出现视力减退、视野缺损和眼底改变,视力减退可为单侧或双侧,甚至双目失明,视野改变可有单侧或双颞侧偏盲,眼底可见视神经色泽进行性变淡,视乳头呈原发性程度不等的萎缩,少数可有视神经乳头水肿。
3. 若影响下丘脑可产生尿崩症,表现为多饮、多尿、烦渴等。
4. 压迫脑神经可引起眼睑下垂、复视、眼外肌麻痹等、感觉异常等。
5. 如发生垂体瘤内出血,引发垂体卒中,表现严重头痛、视力急剧减退、眼外肌麻痹、昏睡、昏迷、恶心、呕吐等。
● 激素分泌异常相关症状(不同类型的垂体瘤的表现不同)
1. 促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤( ACTH瘤)
促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤( ACTH瘤)分泌促肾上腺皮质激素,引发库欣( Cushing)综合征,可表现为躯干部脂肪堆积、脸变圆、腹部或大腿皮肤出现紫纹、血压升高、血糖升高、面部痤疮、骨质疏松、焦虑烦躁或沮丧等。
2. 生长激素瘤( GH瘤)
a. 在骨骺闭合后患病者:由于产生过量的生长激素导致肢端肥大症,可能出现前额突出、下巴前凸、鼻子大、嘴唇变厚、手脚增大、出汗过多、高血糖、关节痛和体毛增加等。
b. 在骨骺闭合前患病者(儿童和青少年期) :表现为身高增长太快或巨人症等。
3. 催乳素瘤( PRL瘤)
分泌的催乳素过多会导致正常的性激素(女性中的雌激素和男性中的睾丸激素)水平降低。在女性中,可表现出月经不调、不育和泌乳等。在男性中,可表现为勃起功能障碍、精子数量减少、性欲丧失、乳房发育等。
4. 促甲状腺激素分泌瘤( TSH瘤)
分泌促甲状腺激素,使甲状腺功能亢进,表现为体重减轻、心慌、紧张或烦躁、排便频繁、出汗过多、失眠。
垂体催乳素瘤的诊断方法
如果垂体催乳素过高,会很容易就得垂体催乳素瘤的,可是即使是这样,也有不少的人很难去判断出自己是否患上了垂体催乳素瘤这种病的,因为它有它的诊断方法,可是很多人确实不知道的,那么垂体催乳素瘤的诊断方法有哪些?
垂体催乳素瘤的诊断方法
垂体PRL瘤与垂体GH瘤、ACTH瘤不同,高PRL血症没有特异的症状和体征,常被患者及医生忽视,未能早期诊断。实验室检查主要依赖于血 PRL水平的测定和垂体影像学检查,垂体PRL分泌功能试验也可协助诊断。
血PRL水平测定
垂体PRL瘤的分泌功能主要由血PRL水平表示。患者血 PRL水平的高低依赖于腺瘤的大小、瘤细胞的分泌活性及肿瘤的侵袭性。正常妇女血清 PRL基础值≤25g/L。由于正常人 PRL分泌节律是睡后其水平逐渐升高,至醒前1小时左右达高峰,然后下降。为避免在PRL高峰下降过程及应激时取血,应在醒后2小时至午餐前2小时间休息90分钟使血PRL水平波动最少时取血。正常妇女在卵泡期和黄体期血清 PRL水平相差不明显。妇女在妊娠首三月开始,血清PRL水平即开始上升,至妊娠末三月及分娩后可高达100~300g/L。分娩后若不哺乳,血清 PRL水平在产后2~3月时下降至妊娠前水平。正常男性血PRL水平多20g/L,比正常女性略低。
测得血PRL水平升高后应鉴别以下可致高PRL血症的疾病:①垂体PRL瘤。②应用影响PRL释放或作用的药物,如抗精神病药物吩噻嗪、苯丙甲酮、止呕灵、硫蒽;降血压药甲基多巴、利血平;止吐药胃复安、西咪替丁(甲氰咪胍);阿片制剂吗啡、美沙酮。③雌激素增多,如妊娠、口服避孕药。④下丘脑疾病或垂体门脉阻断,如脑炎、急性紫癜症;类肉瘤、组织细胞增多症;颅咽管瘤、星形细胞瘤;外伤性或损伤性垂体柄切断;非PRL细胞垂体瘤影响垂体门脉血流者;靶区放射治疗后,空泡蝶鞍等。⑤其他内分泌疾病,如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退。⑥神经性疾病,如胸壁感觉神经兴奋反映至乳腺者,吮乳及刺激乳头(PRL短暂升高)。上述各种原因引起的血PRL水平升高,一般都不超过100g/L。药物引起的血PRL水平升高,多在停药后恢复,但某些药物特别是抗精神病药物可致 PRL高达 300g/L以上。若血PRL水平100g/L,应想到 PRL瘤的可能,但仍须结合其他检查诊断。如血PRL水平达200g/L以上,则在除外妊娠、哺乳或服药因素后,几乎仅见于PRL瘤。垂体PRL瘤患者血清PRL水平范围颇大,可从50~10000以上g/L不等,早期患者可仅表现为夜间睡眠后PRL高峰消失。与其他肽类激素一样,PRL细胞分泌的激素分子有不均一性,目前至少发现分子量为154000、46000及24000三种分子,小PRL分子生物活性最高。若PRL瘤分泌小 PRL分子比例增加,则用放射免疫法测定的PRL免疫活性可低于其生物活性,而与临床表现有些差别。
PRL分泌功能试验
为深入了解垂体PRL细胞的分泌功能,可作以下功能试验,但患者对试验的反应个体差异较大,故其鉴别诊断价值受限。
① PRL分泌兴奋试验常用三种试验方法:促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验,静脉注射TRH200~400g,正常非孕妇女、正常产妇及垂体PRL瘤患者血PRL水平分别升高4、2及1倍左右,PRL峰值前者为数十,而后二者为数百g/L。到达峰值时间前二者90%以上在注药20分后,而垂体PRL瘤患者 2/3在兴奋60~180分后。因此全面分析上三指标有助于诊断及鉴别诊断高PRL血症,但对药物引起的高PRL血症可能帮助不大;中枢多巴胺通路阻断试验,肌注胃复胺10mg或口服氯丙嗪25mg,正常妇女血PRL水平升高2倍以上,而PRL瘤患者无反应;PRL细胞的DA受体阻断试验,静脉注射呱双迷酮4mg,正常妇女血PRL升高2倍以上,PRL瘤患者无反应。
② PRL分泌抑制试验。口服左旋多巴0.5g或溴隐亭2.5mg,血清PRL水平正常妇女及多数垂体PRL瘤患者下降50%以上,约10%对溴隐亭治疗抵抗患者血PRL水平下降不明显。溴隐亭试验可用于预测垂体 PRL瘤患者对溴隐亭治疗的疗效。
垂体及鞍区影像学检查
蝶鞍 X射线平片及断层相大腺瘤表现为蝶鞍体积增大,鞍底下陷,鞍背竖立变薄及骨质吸收,微腺瘤常无异常表现。鞍区CT扫描,尤其是用碘造影剂加强和高分辨力扫描,提高了微腺瘤检出率,表现为局灶性低密度区、垂体柄移位、腺体增大、鞍膈膨隆及鞍底侵蚀、鞍区周围组织受侵或挤压等现象,多数学者认为垂体内局灶性低密度区最具诊断意义。近年来更有核磁共振扫描仪的检查,但影像学检查必须结合临床表现及血PRL水平综合诊断。
垂体催乳素瘤的临床表现
有三大症候群:①垂体腺受压症候群。表现为完全性或部分性垂体前叶功能减退;②垂体周围组织压迫症候群。视被压迫的组织不同而有头痛、视力减退、视野缺损,甚至海绵窦综合征及下丘脑综合征;③高PRL血症。垂体 PRL微腺瘤患者多仅有高PRL血症的临床表现。
高 PRL血症所致的内分泌功能紊乱的临床表现可分为男性和女性两种类型:
女性垂体PRL瘤
垂体PRL微腺瘤中90%是女性。表现为闭经-溢乳-不育三联症:
①月经紊乱。生理浓度的PRL有促黄体作用,但高浓度PRL可直接或通过DA间接抑制促性腺激素释放激素(GnRH)的脉冲性释放,致促黄体素(LH)脉冲性分泌减少或消失。 PRL还使垂体促性腺激素细胞表面的GnRH受体减少,并使卵巢受体对促进腺激素产生抵抗,致血中雌激素水平降低。给高 PRL血症患者以GnRH,垂体立即有LH和促卵泡素(FSH)的分泌,说明患者功能缺陷部位不在垂体而在下丘脑。5~7%的病人在青春期前发病者表现为原发闭经,在青春期后发病者先有黄体期缩短及无排卵月经,继而月经稀少,最后出现继发闭经。临床上继发闭经的女性患者(包括停避孕药者)中,约1/3是有垂体PRL瘤,PRL瘤在妊娠期长大,15%病人在产后方首次得到诊断。
②溢乳。约1/3~1/2患者有溢乳,即有乳白色或淡黄色液汁由乳头流溢,多需挤压乳房时才有少量乳溢。由于乳腺的发育及乳汁的分泌依赖于催乳素、雌激素、孕激素、生长激素及糖皮质激素的综合作用,故部分高PRL血症患者可无溢乳。仅有溢乳但无闭经的患者中,大部分并无高PRL血症。
③不育。高 PRL血症抑制雌激素正反馈所致的LH高峰及排卵,导致不育。垂体 PRL瘤患者的流产率可高达30%。
④性功能障碍。患者血雌激素水平降低,约60%患者有性欲减退或缺如,性感丧失,性高潮缺如。阴道粘膜萎缩而性交困难。
⑤其他。约1/4患者伴有多囊卵巢,患者体重增加,有痤疮及多毛,尿17-酮类固醇及去氢异雄酮硫酸盐排量中度增高。高 PRL血症导致轻度男性化的机制尚不完全了解,药物所致的高PRL血症则无上述类固醇的改变。由于雌激素水平低,患者可有骨质疏松。有些患者还有肥胖、水潴留、糖耐量减低等代谢障碍。
男性高PRL血症
垂体PRL大腺瘤中60%是男性。症状多隐匿。垂体PRL微腺瘤的临床表现主要来自高PRL血症,但垂体PRL大腺瘤还可压迫破坏垂体促性腺激素分泌细胞,致促性腺激素分泌过少,血睾酮水平降低。患者有性功能减退、睾丸较小、精液缺乏、精子减少、不育。少数患者有男性乳房发育及溢乳。垂体 PRL瘤男性患者应用睾酮制剂致血睾酮水平上升后,阳萎不见好转。应用小剂量溴隐亭使血PRL水平下降后,患者血LH水平比血浆睾酮水平先升高,阳萎消失,精子计数恢复正常。上述结果说明高 PRL血症主要引起下丘脑GnRH分泌及释放障碍。
垂体催乳素高的原因是什么,催乳素过高怎么办
引发垂体催乳素高的原因有很多,大多数是因为垂体的疾病和甲状腺功能减退。催乳素过高也不要太担心,现在的医学技术发达,都是可以治愈的,自己平常要注意休息。那么垂体催乳素高的原因?
垂体催乳素高的原因是什么?
垂体泌乳素即血清泌乳素,有人称之为催乳素,它由大脑垂体前叶分泌。垂体泌乳素一旦发现增高,最常见的原因是泌乳素型的垂体微腺瘤。这种情况,应该检查大脑垂体核磁共振平扫和大脑垂体核磁共振增强扫描。如果大脑垂体核磁共振发现垂体微腺瘤,应该积极考虑神经内镜手术切除,也可以考虑口服溴隐亭治疗。如果磁共振没有发现垂体微腺瘤,是单纯的高泌乳素血症,也可以选择溴隐亭口服治疗。密切动态复查,2个月复查一次血清泌乳素。
女性垂体泌乳素升高在临床上主要的原因就是因为垂体微腺瘤所引起的,病人往往是以停经或者月经量减少来妇科就诊。当做性激素六项检查的时候就会发现泌乳素异常升高,往往会建议病人做垂体的核磁共振检查,通过检查会发现有垂体微腺瘤,建议可以去脑科进一步的检查和治疗。对于垂体微腺瘤临床上也可以口服溴隐亭进行治疗,然后定期的给予复查,大的垂体微腺瘤需要做手术治疗,因为大的垂体微腺瘤除了引起闭经之外,还会造成肢端肥大症。
如果女性在非怀孕期间检测泌乳素,发现有异常升高,这时可能是由于高泌乳素血症而引起的异常表现,还可能是考虑垂体肿瘤引起,甚至是由于性早熟、卵巢早衰、神经精神刺激等原因导致。
由于垂体泌乳素是腺垂体分泌的多肽蛋白激素,常常会受到下丘脑抑制和垂体释放激素的双重调节,所以在出现垂体泌乳素轻度增高的时候,常常可能是由于精神太过紧张,或者是休息不良,甚至是服用氯丙嗪,或者是大剂量的雌激素,以及利血平等药物而导致。还可能是由于女性本身卵巢功能衰退,以及黄体功能不足等原因导致,对于原发性的甲状腺功能低下以及性早熟的患者,也会引起垂体泌乳素的异常增高。如果女性检查发现垂体泌乳素异常增高,这时往往要考虑是垂体催乳素瘤而引起的表现,通常都需要做脑部的核磁共振来进行确诊。而单纯的高泌乳素血症,往往会引起闭经,还会导致不孕,所以常常会在不孕时检查发现。
而对于轻度垂体泌乳素增高的女性,可以暂时不用药物,而是在休息后再次进行复查。
催乳素过高怎么办?
催乳素也就是我们所说的血清泌乳素,它是由大脑垂体分泌的。催乳素一旦增高,最常见的原因就是泌乳素型的垂体微腺瘤,需要进一步检查,大脑垂体核磁共振平扫加增强扫描,如果发现垂体微腺瘤,可以考虑神经内镜手术治疗,也可以考虑口服溴隐亭治疗,如果未发现垂体微腺瘤,那就是单纯的高泌乳素血症,这种情况可以选择溴隐亭口服治疗。
泌乳素高的治疗方法针对病理性泌乳素高,与病因有关。如果是吃药导致,以原发病为主,比如很多人精分,那必须要吃抗精神病药,泌乳素高不影响月经就不用管,等原发药物停了以后泌乳素就会正常。最重要的可能会集中在泌乳素瘤的治疗上,如果确诊是泌乳素瘤导致的泌乳素高,首先要明确瘤的大小,如果是微腺瘤很局限,可以手术治疗;如果不是微腺瘤,出现海绵窦的侵犯,考虑患者首选药物治疗,最常用的一线药物治疗是多巴胺受体激动剂,国内唯一的是溴隐亭。溴隐亭治疗泌乳素瘤大概占到所有泌乳素瘤的95%以上,是绝对的一线治疗,所以如果一旦发现是泌乳素瘤导致的泌乳素高,首先要去看内分泌科大夫,明确诊断以后用口服药。如果在国外,可以买到卡麦角林,比溴隐亭疗效更强,并且是长效的多巴胺受体激动剂,在国内目前没有,只要药物副反应不是特别大,通常都选择溴隐亭治。
泌乳素增高,如果是由于内分泌失调所引起的,临床上可以口服溴隐亭进行治疗,一般经过3个月左右的时间,会降到正常范围。泌乳素增高,在临床上也可能是由于垂体微腺瘤所导致的。所以,异常的泌乳素升高,建议做垂体CT或者核磁共振检查,以便发现是否有垂体微腺瘤。如果是很小的微腺瘤,可以药物治疗进行控制。如果是大的垂体微腺瘤,引起肢端肥大或者其它症状,可以做手术治疗。
垂体泌乳素增高,分为以下三种情况:1、泌乳素轻度升高,一般不超过正常值高限的50%,并且一定强调没有任何的其他异常症状,包括头疼、视力下降、月经不规律、性功能下降等内分泌症状,一般考虑生理性的影响,比如因为疼痛的刺激或者剧烈的活动以及睡眠不足、镇静药物或者精神疾病药物的影响,处理原则就是避免上述的不利因素,重新复查。2、泌乳素轻度升高,在正常值高限的2、3倍范围之内,并且合并有月经不规律、性功能下降、头疼,尤其是视力下降的情况,一定要考虑到颅内鞍区病变的可能,包括最常见的垂体瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿、空蝶鞍等累及到垂体的病变,也包括比较少见的垂体炎、垂体功能低下、原发性甲状腺功能低下、脑炎、下丘脑的不典型病变等等,这种情况就一定要做垂体的强化磁共振进一步明确诊断。如果发现有颅内的病变,需要去神经外科进行下一步的治疗。3、泌乳素明显的升高合并有内分泌症状,核磁共振有异常,诊断就是泌乳素类型的垂体腺瘤,其首选的治疗就是药物治疗。目前国内首选的药物为溴隐亭,如果无效可以换用卡麦角林,但遗憾的是国内药店没药。在治疗过程中,一定要定期监测泌乳素的水平,可以考虑从1/4片逐渐加量,一直到泌乳素正常,它的最大剂量为1天3次,1次2片,3个月到半年左右,一定要复查磁共振以评估药物治疗的效果。如果肿瘤对药物治疗不敏感,或者因为呕吐等消化道症状不能耐受,或者泌乳素虽然得到控制,但是肿瘤继续生长的情况下需要考虑手术治疗。对于部分年龄特别大,身体体质比较差,不能耐受手术的病人,可以考虑伽马刀等放射治疗。
女孩泌乳素高的原因
每个女孩的身体体质有着很大的不同,甚至是外部的呈现也是很不同的,有些女孩年纪不大,但是去医院检查的时候就发现了自身的泌乳素高,这种情况一般是发生在产妇身上的,所以还是要好好注意的,也要深究其原因,那么女孩泌乳素高的原因是什么呢?
女孩泌乳素高的原因
女孩的泌乳素是由腺垂体分泌,但会受到下丘脑催乳素抑制激素,以及催乳素释放激素的双重调节。所以女孩出现泌乳素增高,可能是垂体催乳素瘤导致,但这时增高会特别严重,通常会超过正常值的100倍。同时对于性早熟,以及原发性甲状腺功能低下和卵巢早衰的女性,也会导致泌乳素增高。少部分多囊患者,也会引起轻度的泌乳素增高,可能是雌激素持续刺激导致。
泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。
在高泌乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起。当体内泌乳素过多时,可以抑制垂体的促性腺激素分泌,并直接影响卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚则闭经,导致不孕。
泌乳素高的饮食调理
泌乳素高以下的食物可以多吃:
1、若你得了高泌乳素血症,可以多吃一些像海马、蟹、牡蛎、海带以及石花菜等等。
2、好多吃一些增强免疫力的食物,譬如芦笋、大枣、洋葱、南瓜、韭菜以及薏米等等。
3、多吃粗粮杂粮,常吃富含营养的干果种籽类食物。
4、多食水果、蔬菜、豆类、菌类食物。
以下的食物好不多吃:
1、忌燥热、辛辣刺激食物。若食物性味燥热,吃后易生热化火,使病症更加严重。
2、忌热性、油腻食物。
3、忌食发物。譬如狗肉、羊肉以及海蟹等。
对已确诊的高泌乳素血症,应检测甲状腺功能和促甲状腺素以排除甲状腺功能低下。据有关资料介绍,PRL50ng/ml时30%为垂体瘤,PRL值达200ng/ml时约50%有垂体瘤,而如PRL300ng/ml,常表明存在垂体瘤无疑,因此,当PRL50ng/ml时即应进行CT或MRI(核磁共振)检查,以排除垂体瘤。其他导致泌乳升高的原因有口服某些药物、慢功能衰竭、胸壁创伤、乳腺手术等。治疗上分为药物治疗和手术治疗,无论选择药物还是手术治疗,都应该定期随访、复查,防止复发。
关于催乳素瘤和催乳素瘤能活多久的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。