本篇文章给大家谈谈糖尿病的病因病理，以及糖尿病并发症病理对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

• 1、引起糖尿病的原因有哪些？
• 2、中医上将糖尿病的病因病机分为哪些？
• 3、糖尿病病理是什么
• 4、糖尿病的病理病因是什么？
• 5、糖尿病是什么原因引起的？

引起糖尿病的原因有哪些？

中医学认为，现代医学的糖尿病因肺、胃、肾等脏腑燥热阴虚，水谷输布（注：是运输、布散的意思，主要是指脾的功能。脾主运化，能将消化和吸收的水谷精微和津液，运输于全身发挥其营养和滋润作用。津液运达全身，除脾的运化输布作用外，还依赖于肺、膀胱、三焦等脏腑的作用方能完成，由于脾能“为胃行其津液”，且脾所散的精微需上归于肺，方能达于全身，所以常说脾有“输布”和“转输”的、作用。）失常所致的口渴多饮、消谷善饥、尿频量多或尿浊而有甜、形体逐渐消瘦为主要特征的疾病。是一种多因素引起的疾病，与人体的先天禀赋、后天饮食、情志、劳欲、药物等诸多因素有关。

先天禀赋（注：人的体魄、智力等方面的素质。）不足，五脏虚弱；后天饮食不节、积热伤津(伤津即伤阴)；情志失调，郁火伤阴；劳欲过度，肾精亏损；脾胃虚弱、气虚下陷；瘀血内阻，瘀久化热；痰湿互结，化燥伤阴；外感六淫（注：风、寒、暑、湿、燥、火，在正常情况下称为六气，是自然界六种不同的气候变化。正常的六气不易于致病，当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而其气，以及气候变化过于急骤，或在人体正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，侵犯人体发生疾病。这种六气，便称为“六淫”。淫，有太过和浸淫之意。由于六淫是不正之气，所发又称其为“六邪”，是属于外感病的一类致病因素。）化热伤阴；过服温燥药物、耗伤阴津等等，这些因素可单一存在，又可同时致病。

先天禀赋不足

先天禀赋不足，五脏虚弱，是消渴病发病的内在因素。古今医学家特别强调肾脾两脏亏虚在消渴病发病中的重要性。肾与脾又由于医学家的见解而成为两种病因说。肾虚说：以肾虚为最，肾为先天之本，五脏六腑之精藏于肾又赖肾精以濡养，肾精亏少，阴液不足则发为消渴，治疗上重在补肾。近年国内对糖尿病患者补肾治疗观察表明，采用补肾益气调补阴阳的中药治疗后，肾虚症状明显改善，血糖明显降低。脾虚说：脾虚是消渴病的病理基础，脾胃升降失调是消渴病的病机，应当指出的是，中医学中脾脏的生理功能，基本上包括了现代医学中胰腺的生理功能，中医学所认识的与消渴病发病密切相关的脾虚病理，实质上包括了胰腺的病理改变。

饮食不调

《素问•奇病论》中说：“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”（注：说明饮食过于甘美、丰腴、身体虚胖是糖尿病的原因之一。）长期过食肥甘、醇酒厚味、辛燥刺激食物，损伤脾胃，脾胃运化（注：运，指运输化送，吸收消化。脾主运化，是指脾具有把饮食物转化为人体所需的营养物质，并将这些对人体有用的营养物质吸收、输送到需要部位的生理功能。）失司，或积于胃中酿成内热，消谷耗液，损耗阴津，津液不足，脏腑经络皆失濡养，发为消渴。

情志失调

长期过度的情志刺激造成精神紧张、烦郁。怒而伤肝，肝气郁结，郁久化火，肝火旺盛，耗伤肾阴，阴津亏乏，化生不足，不能上输肺，致肺之敷布无源，通调水道无力，三多（注：多饮、多食、多尿）之症随之而起，引发消渴。忧思过度，思则气结，脾胃因此失其健运，五脏失去水谷精微（注：水谷精微是全身之气的生成和维持其生理功能的主要物质基础。而水谷精微又赖血以运之，借以为脏腑的功能活动不断地供给营养，使气的生成与运行正常地进行。））之濡养（注：滋养），久之亦可形成阴虚燥热之消渴。

情志因素不仅可诱发糖尿病，还可使症状加重，许多糖尿病患者，发病前均有不同程度的精神紧张、情绪激动的症状，发病后心理负担加重，精神抑郁紧张或情绪不稳定，造成病情加重。

劳欲过度

劳倦过度，损伤脾气，脾为后天之本，主水谷之运化，脾气虚损，则脾失健运，水谷精微不能正常输布利用，肌肉失其濡养，则日久必见消瘦；五脏六腑失其濡养，则气血津液虚损，燥热内生而成消渴。

安逸过度，则气血不畅，气虚体胖，气滞不畅，脾胃运化变缓，气血津液化生自然不足，加之气滞日久，多成郁化热，耗伤津血而成消渴之证。

房事不节，劳逸过度，肾精亏损，虚火内生致“肾虚肺燥胃热俱现，发为消渴”。

脾胃虚弱

脾为后天之本，气血生化之源（注：人出生以后，饮食水谷是机体所需营养的主要来源，也是化生气血的主要物质基础，是生命的根本。而饮食物的消化、水谷精微的吸收、布散，主要靠脾的运化功能才能完成。所以有脾为“后天之本"、“气血生化之源”的见解。），人赖之以生存。若脾之气阴不足，则脾气不升反降，气虚下陷，运化失司，水谷精微无以化生，则上不能奉心肺则燥热，下不能滋肝肾则阴虚。阴虚燥热又可伤及脾阴而不能化生津液，成为消渴。

瘀血内阻

中医认为，“气为血之帅，血为气之母”（气与血的关系，可以概括为气为血之帅：1.气能生血，血液的物质基础是精，而促使精化为血液，则有赖于气的作用。2.气能行血，血液循行的动力是气的推动。3.气能摄血，主要指脾气对血液的统摄作用，使其正常循行于脉管中而不溢出于脉外，即是“气生成于血中，而固护于外”，如脾气虚，统摄功能失常，则血溢脉外，可导致出血证。如皮下出血(亦称“肌衄”)。血与气的关系，可以概括为“血为气之母”：营气存在于血脉之中。气附存于血中，血以载气并不断为气的功能活动提供水谷精微，使其不断得到营养补充。）。情志不畅，肝气郁结，疏泄不利，造成气滞，气滞则血因之阻塞，血瘀则气亦不得通，影响水液敷布（注：发布、布散的意思。是元气通过三焦之路，到达周身，以激发、推动各脏腑组织器官的功能活动）；瘀血内阻，瘀久化热，燥热伤阴，不能化生津液，则发为消渴。

现代研究表明，瘀血在糖尿病的发病中，既是发病因素，又是病理产物，可加重糖尿病患者的病情，并导致糖尿病并发症的发生。

痰湿互结

中医认为，形体丰满肥胖，过食肥美之品，可损伤脾胃，导致脾失健运（注：运化功能，主要依靠脾气的作用，若脾气健运，则饮食水谷的消化、吸收，精微物质的运输布散等功能才能旺盛，水液输布、排泄才能正常，体内的水液才能保持着相对的平衡状态。反之，若脾失健运，不但会出现腹胀，便溏，倦怠等消化失常症状，而且还会引起水液代谢失常，进而产生多种水湿停滞的病变，如浮肿，痰饮，泄泻等证。），水湿内生，积聚成痰。痰湿互结，日久化热，湿热熏蒸于三焦（注：三焦，为六腑之一，是上、中、下三焦的合称。“三焦”是指胸腹腔，包括所含脏腑及其联属组织和功能。“上焦”指胸腔，包括心和心包(含脑)、肺及其联属组织和功能；“中焦”指腹腔上部，包括脾、胃、胆(含胰)及其联属组织和功能(肝本位居中焦，但其病理多表现于下焦，自古以来都明定肝属下焦，所以从古义“下焦”是指腹腔下部，包括肾(含睾丸)、肝、膀胱、大肠、小肠、女子胞(包括妇女整个内生殖器官)及其联属组织和功能。)或雍阻于肺，或留滞于胃，或停留于肝胆，阻遏气机的运行，进而阻碍津液的，出现消渴的症状。

外感六淫

中医认为，“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”（注：“邪”是指各种危害因素，“正气”是指人体的免疫功能。说明了疾病的发生与人体的免疫功能有直接的关系。）“皮毛者，肺合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也”。（注：邪气由浅入深，是由经脉而脏腑传变的一般规律。如风寒之邪客于手太阴肺经等，必内舍于肺而致肺失宣肃，发生咳嗽、喘促等，揭示了消病在经络脏腑之间的转变。）

肺气虚不能卫外，则六淫之邪犯肺，化热生燥。肺燥伤阴，肺阴不足，阴津不能敷布，则引发肺燥、胃热、肾虚等一系列病理变化，发为消渴。

过服温燥药物

长期服用温燥壮阳之剂，或快然纵欲，或意欲长寿，或久病误服温燥之品，致使燥热内生，阴津亏损，发为消渴。

纵观中医所述糖尿病之致病因素，多因伤阴所致，津、精、血统为中医阴之范畴，而热、郁、劳欲过度、瘀、痰湿、外感六淫皆可化热、化火、化燥而伤阴。

中医上将糖尿病的病因病机分为哪些？

早在春秋战国时代，《内经》就提出消渴病发生与体质因素、过食肥甘、情志因素、药石所伤、外感邪毒等有关，并提出“二阳结谓之消”，“阴气不足、阳气有余”、“血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅”的病机学说；《金匮要略》则重视胃热的同时，更提出肾虚消渴、厥阴消渴，成为古今医家认识糖尿病病因病机的基础。

（一）病因

1.体质因素

先天禀赋不足，后天失养，体质偏颇是引起消渴病重要的内在因素。《灵枢五变》曾指出“无脏皆柔弱者，善病消瘅”等，对体质在疾病发生发展过程中的作用有系统论述。临床观察发现：阳明胃热体质、少阴肾虚体质、少阳肝郁体质、厥阴阴虚肝旺体质、太阴脾虚体质之人均可发病，其中尤以阳明胃热和少阴阴虚体质最易罹患。

2.饮食失节

长期过食肥甘醇酒、辛辣香燥、煎炸烧烤，可内生湿热、痰火，或成胃肠结热，诸热伤阴，发为消渴。正如《素问奇病论》所谓：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”。

3.情志失调

长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝，肝气郁结，郁久化火，或劳心竭虑，营谋强思等，阳气过用，五志化火，火热内燔，消灼阴津，发为消渴。《临证指南医案三消》所谓：“心境愁郁，内火自燃，乃消症大病”即此。

4.年老劳倦高年体虚，或加以劳倦过度，劳心太过，暗耗阴血，房事不节，更伤肾精，“火因水竭而益烈，水因火烈而益干”，可发为消渴。

5.外感邪毒

风热外犯，或外感温热毒邪，可直接伤阴，成为消渴病发病的基础。《灵枢五变》就曾论及“百病皆生于风”，宋代诸瑞章《卫生家宝》也曾指出消渴病为“风毒气“

所伤。

6.药石所伤

药石燥烈，可伤阴劫液，导致消渴病发生。《素问腹中论》就有论及。

事实上，古代的“五石散”、壮阳药和现代的类固醇激素等，均可导致血糖异常升高。

（二）病机

消渴病的基本病机特点是内热伤阴。内热是“壮火”，不仅伤阴，更可耗气，可导致气阴两虚，阴损及阳，日久可导致阴阳俱虚。阴虚液竭，气脱亡阳，或燥热化生浊毒，可变生厥脱呕逆等。久病血瘀，络脉瘀结，可发生胸痹心痛、中风痴呆、水肿关格、肢体麻木疼痛、视瞻昏渺等多种并发症。

1.内热伤阴病机

内热伤阴病机，源于《内经》。金元名医刘完素《三消论》继承《内经》、《金匮》有关认识，更对消渴病阴虚燥热病机进行了深刻论述。张子和《儒门事亲》的认识则与河间相同。其后明清医家也多宗其说，叶天士《临证指南医案》就曾指出消渴病“阴虚为本，燥热为标”，陈土铎《石室秘录》更说：“消渴之证，虽分上中下，而肾虚而致，则无不同也。”更强调肾阴不足的重要性。现代学者则观察发现：消渴病与脾胃肾等多脏相关，阴虚可表现为肺阴、胃阴、肾阴不足，其中肾阴不足最为关键；内热可表现为肺热、胃热、肾之虚火，但胃肠结热似更为多见，临床上也常见湿热、痰火、郁热诸邪，火热伤阴，而为消渴病发病基础。应该指出的是：内热伤阴病机是消渴病的基本病机，内热伤阴的病理机转贯穿于消渴病及其继发病证发生发展的全过程。我们强调内热伤阴病机，并不是指消渴病最常见阴虚内热证候。

2.气阴两虚病机

气阴两虚病机，源于《金匮要略》，而以《内经》“壮火食气”观点为立论依据。《千金药方》、《外台秘要》及唐宋方书则收载了大量的益气养阴方剂。近代名医张锡纯《医学衷中参西录》更创立玉液汤、滋粹饮等名方，均强调消渴病气阴两虚病机。北京名医施今墨也认为应把健脾助运和补肾滋阴放到同等重要的地位，善用降糖对药黄芪、山药、玄参、苍术，重视消渴病气阴两虚病机。现代学者则研究发现：气阴两虚证是糖尿病临床最常见的证候类型，具体可表现为心肾、肺肾、肝肾、脾肾或多脏气阴两虚，是消渴病阴虚内热，内热伤阴耗气的结果。阴阳互根，阴损及阳，日久可成阴阳俱虚之证。正气不足，易感外邪，导致风热外受，或湿热留恋，或内生热毒，则可成喘嗽、肺痨、淋浊、癣疾、疮疖、痈疡等。阴伤太过，气随津脱，亡阴亡阳，或燥热化生浊毒，阻滞气机升降，则可成厥脱呕逆急证。

3.瘀血阻滞病机

瘀血阻滞病机，源于《内经》。近代唐容川《血证论》也曾论及血瘀致渴之理。当代学者祝谌予教授对糖尿病血瘀病机则有更为深刻的认识，其葛根、丹参配伍及降糖活血方称誉医林。近年有不少学者运用现代科学手段，结合血液流变学、甲皱微循环、血小板功能测定，对糖尿病血瘀病机进行了深入研究，发现：糖尿病血瘀与病人血液高黏、高聚、高凝及微循环障碍有关。血瘀的形成常与气虚帅血无力、阳虚寒凝、阴虚液竭、痰湿、痰火、湿热阻痹气血、气滞血瘀和久病入络等有关。血瘀病机尤其是络脉瘀结病机可以说是糖尿病多种血管神经并发症形成的基础。吕仁和教授认为：糖尿病微血管并发症是消渴病日久，治不得法，久病入络，在气阴两虚或阴阳俱虚基础上，内热、痰湿、气滞、血瘀互相胶结，形成“微型徵瘕”的结果。络脉遍布周身，内络五脏六腑，外络四肢百骸，所以可发生全身多脏器、多部位并发症。

4.脾气虚弱病机

糖尿病有脾虚一证，金元名医张洁古、李东垣曾论及，明清医家戴思恭、喻嘉言等皆宗之，但在古代始终未得到医界普遍认同。近代医家张锡纯重新阐述之，“消渴一证，古有上中下之分，谓皆起于中焦而及于上下”。当代学者则把脾虚置于消渴病发病的关键地位，认为脾虚，津液不能正常输布，而为消渴，如熊曼琪教授、陈晶教授等，都很重视糖尿病脾虚病机。“脾虚致消”，成为糖尿病“从脾论治”的立论基础。

5.肝郁气滞病机

糖尿病肝郁气滞病机，也可认为源于《内经》，所谓“刚者多怒，怒则气上逆，……故为消瘅”的论述，提示消瘅发生与情绪波动有关，而肝主情志，所以，消渴病发生与厥阴肝脏密切相关。《金匮要略消渴病篇》开宗明义：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热”。后世如明清医家黄元卿、郑钦安等，对此则又有发挥，曾予系统论述。当代医家李良等更明确提出糖尿病当“从肝论治”，认为情志郁结、肝郁化火伤阴，在消渴病发生发展过程中居于重要地位。

综上所述，古今医家对于消渴病病因病机的认识，虽存在差异，但皆来源于实践，而且无不受到《内经》、《金匮要略》等经典著作的影响，从不同侧面反映了消渴病发生发展的病机演变过程。如果简单地把消渴病视为“阴虚燥热”，视为“气阴两虚”，视为“脾虚”，视为“肝郁”，都是不全面的。大量病例临床证候学研究发现：消渴病的发生与素体因素及情志内伤、情绪紧张、饮食因素、药石所伤、外感邪毒等环境因素都密切相关，诸种环境因素，或成郁热、湿热，或为痰火，或为积热、燥热、风热，皆可伤阴，致“阴虚内热”之证；内热伤阴，更可耗气，则成气阴两虚结热之局。气阴不足，正虚容易受邪，或内生邪毒，可合并疮疖、癣疾、喘嗽、肺痨、淋浊；阴虚燥热，燥热化生浊毒，阴竭液脱，气脱亡阳，可成呕逆、神昏、厥脱危候。气阴不足，气虚帅血无力，阴虚液竭，阴阳俱虚，血脉失于温通，均可成血瘀、热结、气滞、痰湿，也可致瘀，故血瘀证多见。久病入络，痰热郁瘀互结，在络脉形成“微型癥瘕”，则变生百症，或为胸痹心痛，或为中风痿痹，或为水肿关格，或为内障目盲。

糖尿病病理是什么

糖尿病的病理改变主要发生在胰岛β细胞，以及其并发症所影响的各个器官。

1型糖尿病的胰岛病理改变特征为胰岛B细胞数量显著减少及胰岛炎。B细胞数量可仅为正常的10％左右。50％～70％病例有胰岛炎，表现为胰岛内淋巴细胞和单核细胞浸润。其他改变有胰岛萎缩和B细胞空泡变性，少数病例胰岛无明显病理改变。分泌胰高糖素、生长抑素及胰多肽的细胞数量正常或相对增多。

2型糖尿病的胰岛病理改变特征为淀粉样变性，90％患者的胰岛在光镜下见淀粉样物质沉积于毛细血管和内分泌细胞间，其程度与代谢紊乱程度相关，此外胰岛可有不同程度纤维化。胰岛B细胞数量中度或无减少，胰高糖素分泌细胞增加，其他胰岛内分泌细胞数量无明显改变.微糖app的知识库有详细的解释

糖尿病的病理病因是什么？

常见病因

1、与1型糖尿病有关的因素有关： 自身免疫系统缺陷、遗传因素、病毒感染可能是诱因

2、与2型糖尿病有关的因素

3、与妊娠型糖尿病有关的因素

糖尿病是什么原因引起的？

糖尿病的原因都有

1、遗传因素

平时相当多的糖尿病患者几乎都是由于遗传的因素而引起的，尤其是有糖尿病家族史的病人更显突出。如果夫妻两人都是糖尿病患者，那么他们所生下来的孩子有一半机会是会患上糖尿病的。如果父母中有一人有糖尿病，虽然小孩不一定会得糖尿病，但是会成为糖尿病基因的携带者，那么他所生孩子的患病率也会相对较大的。

2、不良的生活习惯等因素

除了遗传因素外，糖尿病发病原因就是来自于病人平时的不良习惯和一些其他的生活因素。比如年轻时的操劳过度，导致机能受损，或是先天的不足后天又失去平衡，或者未老先衰，以及肥胖的人等，体内的脂肪堆积过多，干扰到了心脏、肾脏、肺脏、肝脏和血管障碍等。这些因素致使胰腺功能衰竭，胰岛素分泌不足，这种现象都会产生糖尿病的得病机会。

糖尿病的病因病理的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于糖尿病并发症病理、糖尿病的病因病理的信息别忘了在本站进行查找喔。