本篇文章给大家谈谈子宫颈癌，以及子宫颈癌切除子宫就可以痊愈了吗对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

• 1、什么是子宫颈癌？
• 2、子宫颈癌
• 3、子宫颈癌常见征兆 女性保持健康须知
• 4、什么是宫颈癌

什么是子宫颈癌？

子宫颈癌在妇科中极为常见，在妇女肿瘤中，发病率为第一位，其发病数为妇女生殖系统恶性肿瘤的一半以上。现代医学根据癌症侵犯的大小把子宫颈癌分成五期。0期：癌只限于子宫颈的一部分上皮里，也叫原位癌；I期：癌局限于子宫颈；Ⅱ期：癌已向子宫颈周围组织（尚未到骨盆壁）或阴道上部扩散；Ⅲ期：癌已扩展到一侧或两侧骨盆壁或阴道的中下部；Ⅳ期：癌进一步扩展，向前侵入膀胱，向后侵入直肠或已向肺、肝、脑、骨等器官转移。子宫颈癌多见于40～50岁的中年妇女，因此，对中年妇女的健康构成了很大威胁。

早期发现子宫颈癌后，手术治疗的效果还是好的。有人报道过160例子宫颈原位癌，手术治疗后随访10年，无1例死于子宫颈癌；85例Ⅰ期的子宫颈癌病人手术后，5年生存率达100%。所以说，争取早期发现子宫颈癌的意义十分重要。

子宫颈癌

流行病学 ：女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌；25～64岁（高峰：45～49岁）

病因 ：

1.人乳头状瘤病毒（HPV）感染

2.生物学因素

3.行为危险因素：性行为紊乱、多孕多产

子宫颈癌的 病理分类

1.鳞状细胞癌（最常见80%）——对放疗相对敏感，预后良好

1.高分化鳞癌（I级）：大细胞，异型性较轻，明显角化珠，可见细胞间桥，核分裂较少

2.中分化鳞癌（II级）：大细胞，异型性明显，角化、间桥不明显，分裂较多见，核深染、不规则

3.低分化鳞癌（III级）：大细胞/小细胞，异型性明显，无角化珠、无间桥、核分裂多见

2.腺癌（15%～20%）：起源于宫颈管柱状上皮和分泌黏液的腺体。组织学包括：宫颈内膜腺癌、透明细胞癌、黏液腺癌、浆液性腺癌、中肾管腺癌

3.宫颈腺鳞癌（2%～5%）：预后差

4.其他：小细胞癌、腺样囊腺癌、腺样基底细胞癌、未分化癌

临床特点

主要症状：阴道出血和阴道流液

1.阴道出血：早期——少量接触性阴道出血→频度、出血量增加

2.阴道流液：早期——白带增多→流液增多、稀薄似水样，呈腥臭

3.疼痛：下腹、臀部、下肢或骶尾部

4.泌尿道症状：尿频、尿急、尿痛→血尿、脓尿→膀胱阴道瘘；压迫/侵犯输尿管——肾盂积水→尿毒症

5.消化道症状：压迫直肠——排便困难；侵犯直肠——血便、黏液便、直肠阴道瘘

6.全身性症状：精神减退、乏力、发热、消瘦、贫血、水肿

体征分类：早期以局部生长为主

1.糜烂型——预后较好

宫颈外形可见，表面呈糜烂状/颗粒状，触之出血，多见于早期浸润癌

2.内生型——预后较差

宫颈外形可存在，但呈结节状。肿瘤向颈管内浸润生长为主，至宫颈管增粗、增大呈桶状。此型常发生宫旁组织浸润，预后较差

3.外生型——预后较好

常由宫颈外口向阴道内呈菜花样生长，血管丰富、质脆，易出血、坏死，常合并感染。向下侵犯阴道，但侵犯较轻

4.溃疡型

内、外生型合并感染，癌组织坏死脱落后形成溃疡，以内生型多见

转移途径 ：多向子宫旁组织、盆腔脏器浸润及盆腔淋巴结转移

1.直接蔓延（最常见）：

向下（外生型）——阴道穹窿→阴道中、下段

向上（内生型）——宫腔→穿透宫壁，发生盆腹腔扩散

向宫旁组织蔓延，侵犯主韧带及骶韧带，形成坚硬的癌灶；压迫/侵犯输尿管，肾盂积液

向前——膀胱、尿道

向后——直肠

2.淋巴道转移：

（1）宫颈癌灶基底淋巴管→宫旁淋巴结→闭孔区→髂内、外区→髂总区→腹主动脉旁→锁骨上窝淋巴结

（2）宫颈癌灶淋巴管→骶前区→腹主动脉下淋巴结

3.血道转移（晚）：肺、肝、肾、骨、脑、皮肤等

诊断 ：

1.早期——三阶梯诊断：细胞学、阴道镜检查和组织病理学检查

2.浸润癌：体格检查、影像学检查及特殊辅助检查、组织病理学检查（金标准）

1.妇科检查：双合诊、三合诊——宫颈病灶的大小及其周围组织的浸润情况

2.影像学检查

（1）胸部X片——是否有肺转移

（2）超声：腹部超声——肝、脾、肾等转移；盆腔超声——盆腔器官情况

3.特殊检查——病灶转移部位，确定分期

（1）静脉肾盂造影（IVP）——输尿管下段情况

（2）膀胱镜检查——中晚期——活检

（3）电子肠镜检查——直肠、结肠受累

4.组织病理学检查（金）

（1）点活检

（2）颈管搔刮（ECC）

（3）宫颈锥切术

鉴别诊断 ：

1.宫颈炎性病变

2.宫颈间叶性肿瘤

3.宫颈其他类肿瘤

4.宫颈继发性肿瘤

治疗 ：手术、放射治疗（主）

手术治疗 ：

术式：宫颈锥切术、全子宫切除术、改良根治性子宫切除术、根治性子宫切除术

IA1期：①行全子宫切除术：切除全子宫+1～2cm阴道；②宫颈锥切术：要求保留子宫等患者

IA2期：II期全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

IB1～IIA期：II型或III型全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

放射治疗 ——根治性治疗

腔内近距离放疗——原发区——宫颈、阴道、子宫体及宫旁三角区

体外照射——盆腔转移区——宫旁组织、盆腔淋巴结引流区域及盆壁组织

1.同期放化疗

2.术后辅助化疗：宫颈深肌层浸润、巨块型肿瘤、宫旁组织受累

化疗 ——顺铂

1.新辅助化疗：局部晚期

2.同期放化疗

3.术后辅助放疗+同期化疗

4.姑息化疗

并发症 ：

1.尿潴留——盆腔内脏神经丛受损（80%术后3周恢复）

2.盆腔淋巴囊肿——切除淋巴结

3.放射性膀胱炎：下腹不适、尿频、尿痛或血尿，血块堵塞尿道时——排尿困难

4.放射性结直肠炎：里急后重、黏液便、血便。

5.放射性皮炎及阴道炎：放疗野皮肤粗糙、水肿增厚。

子宫颈癌常见征兆 女性保持健康须知

导读：子宫颈癌是造成女性死亡癌症第二名，通常是病毒感染引起的居多。罹患时有许多症状可以察觉，像是异常分泌物、出血疼痛、体重异常下降、泌尿问题等等。如果你发现自己有这些异常现象，最好就医检查。

一、子宫颈癌常见的征兆 1 、异常的分泌物

女性平时有分泌物是正常的，但当子宫颈开始生长肿瘤时，子宫壁的细胞会开始摆脱清除，因此可能会产生异常的水样分泌物。

2 、出现疣状物体

当女性的外表出现疣状物时，可以是一个红色警讯。像是人类 *** 肿瘤病毒，有可能会增加子宫颈癌的风险。

子宫颈癌是女性常见的癌症之一。 3 、疼痛或是出血

生长在子宫颈壁上的子宫颈癌可能会导致干燥、破裂，引起不舒服和出血。此外，还有可能是直肠或膀胱出血。月经周期以外的出血都应该进行检查。

4 、异常贫血症状

如果你的饮食习惯没有改变，而你仍然感觉疲惫，或者你的心脏在正常运作之后加速，你可能有贫血症状。贫血有可能是因为异常出血，而且伴随着子宫颈癌所引起。

延伸阅读：子宫颈癌早期迹象及早发现做治疗

5 、因为泌尿问题

当子宫颈膨胀时，膀胱和肾脏会被挤压，阻碍尿道。因此你可能无法完全排空膀胱，引起疼痛或是尿路感染。

6 、双腿连续疼痛

此外，肿胀的子宫颈癌也会压迫内部其他器官，或是血管，导致血液很难到达骨盆和腿部，引起腿部和踝关节的肿胀和疼痛。

7 、体重异常减轻

大多数的癌症会降低或是抑制食欲。子宫颈的膨胀会压迫到胃部，进而影响食欲，导致体重变轻。所以如果你并没有进行减重却体重下降，千万不要因此感到开心，

延伸阅读：子宫颈癌年轻化 25~29岁高风险！

二、子宫颈常见的风险因素 1 、抽菸或二手菸

香菸中含有很多的化学物质，进入人体会很容易产生各种病变，尤其是子宫颈癌和肺癌，是女性常见的癌症之一。

2 、有多个 ***

如果性生活太过糜烂，同时有一个以上的 *** 时，很容易因此感染疾病，像是性传播疾病或是子宫颈的病变，也就是子宫颈癌。

3 、免疫力较薄弱

有时候癌细胞会因为身体的免疫系统不够强健而发展和蔓延。所以如果你的免疫系统太薄弱，很容易就会产生病变，发展子宫颈等癌症。

什么是宫颈癌

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。全世界每年约有30多万女性死于宫颈癌。我国每年新发病例约13万，农村高于城市。每年发病率增速达2-3%。

宫颈癌发病隐匿，易与女性其它生理现象混淆，等到出现比较明显的疼痛和异常时，多以处在癌症晚期，对女性的生命造成极大威胁。但宫颈癌又是肿瘤中唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一有可能消灭的肿瘤。而想要达到早期预防和治疗，就需要通过筛查及时发现癌前病变。

宫颈癌前病变是一类疾病的统称，指宫颈上皮内瘤变（CIN）。此时病变仍限于宫颈上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。它是在组织学上确定的一种异常病变，可能直接发展成癌而不易恢复正常。宫颈癌则是指病变穿透宫颈基底膜，发生了间质浸润。癌前病变并不意味着必然发展为癌，而是恶变的可能性增大。

宫颈癌前病变的治疗相对宫颈癌的治疗要简单的多，对身体的创伤也比较小，且宫颈癌前病变的治愈率接近100%，是可以阻断宫颈癌的最终形成的。

宫颈癌前病变的治愈率很高，也确实可以阻断向宫颈癌的发展，但并不意味着手术后就不会再患上宫颈癌，宫颈癌前病变患者手术治疗后发生恶变的风险是没有宫颈病变妇女的5-8倍，所以国际医学指南指出，宫颈癌前病变手术治疗后仍需要随访10-20年。随访的方法，还是通过筛查发现残留、复发的风险。

传统的宫颈癌初筛一般采用HPV分型和TCT两个项目或联合的方式进行筛查，这两种方法需要在妇科采样室，由专业的医生用扩阴器撑开阴道，暴露宫颈，用特制的毛刷深入到宫颈口刷取脱落细胞，放置于保存液中送到实验室检验，这类方法对采样环境有特定的要求，采样过程中女性不适感强烈，行动不便或注重隐私的女性可能比较抵触，这些因素也是导致目前我国女性宫颈癌筛查普及率低的主要原因。

近几年，我国医学研发能力不断增强，国家药监局根据临床数据批准了一种尿液检验宫颈癌前病变的新方法，得到了国内专家的一致认可，该方法可用于宫颈癌前病变的辅助诊断。女性自己3分钟即可完成尿液采样，10分钟清晰判读结果，无痛无创、无交叉感染风险，价格低廉，更符合大众女性宫颈癌筛查的需求。因此，这种方法受到了全国预防接种医生的大力推荐，广泛应用于社区卫生服务中心的预防接种门诊！

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