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强直性脊柱炎并发症虹膜炎,是晚期吗?,强直性脊柱炎并发症

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强直性脊柱炎并发症虹膜炎,是晚期吗?,强直性脊柱炎并发症

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本文目录一览:

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎引起便秘的可能性不大,便秘多是火大或者饮水少导致的,建议吃点牛黄解毒丸,多喝蜂蜜水,适当的锻炼锻炼身体,强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。治疗建议去风湿免疫科或专科医院进行治疗,阻断病情发展,保护脊柱不受侵犯,防止残疾。

强自性脊柱炎

1.临床概况 25年前发现的HLA-B27与强直性脊柱炎和脊柱关节病之间的关系,拓宽了我们对这类疾病总的认识。这类疾病以肌腱端炎、指/趾炎或少关节炎起病,部分病例可发展成骶髂关节炎和脊柱炎,伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮肤黏膜损害等关节外表现。肌腱起始端炎症(图1),发生在足(跖底筋膜炎和(或)跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足后跟疼痛)、胫骨结节和其他部位,而在临床往往缺少明显的炎性肠病、银屑病或肠道或泌尿生殖道的感染。肌腱端部位受到淋巴细胞、浆细胞和多形核白细胞浸润,其附近的骨髓腔也出现水肿和受到浸润。强直性脊柱炎的显著特点是,其中轴肌端炎和滑膜炎的高发生率,且最终导致骶髂关节和脊柱的纤维化和晚期的骨性强直。

虽然所有强直性脊柱炎患者均有不同程度的骶髂关节受累,临床上真正出现脊柱完全融合者并不多见。骶髂关节炎引起的炎性腰痛,呈隐匿性、很难定位,并感到臀部深处疼痛。起病初,疼痛往往是单侧和间歇性的,几个月后逐渐变成双侧和持续性,并且下腰椎部位也出现疼痛。典型的症状是固定某一姿势的时间较长或早晨醒来时症状加重(“晨僵”),而躯体活动或热水浴可改善症状。肌腱端炎,是脊柱关节病的主要特征,炎症起源于受累关节的韧带或关节囊附着于骨的部位、关节韧带附近以及滑膜、软骨和软骨下骨。脊柱关节病的滑膜炎常常与临床上未发现的肌腱端炎有关,至少在某些关节,这种滑膜炎只是一种继发炎症。

由于胸肋骨连接部位、棘突、髂骨嵴、坐骨结节和跟骨部位的肌腱端炎,引起的关节外或关节附近的骨压痛是这类疾病的早期特点。只有极个别病人没有或只有很轻微的腰背部症状,而其他病人可能仅仅是抱怨腰背发僵、肌肉疼痛和肌腱触痛。寒冷或潮湿可使症状加重,而这部分病人常常被误诊为纤维肌痛综合征。疾病早期,有些病人还会出现厌食、疲乏或低热等轻微的全身症状,尤其是幼年起病的患者更容易出现这些症状常见。肋软骨和肋椎,肋椎骨横突关节部位的肌腱端炎可引起胸痛,由于这种胸痛,随咳嗽或打喷嚏加重,易被误诊为是胸膜炎所致。

男女发病之比为7∶1~10∶1。起病多为15~30岁的男性,儿童及40岁以上者少见。强直性脊柱炎一直被认为是主要见于男性的疾病,解放军总医院20世纪80年代报道男女之比为10.6∶1。现在研究提示,该病男女之比为2∶1~3∶1。对男女强直性脊柱炎患病率的差异至今尚乏满意的解释。职业、妊娠对本病均无大影响,而性激素的作用亦尚不肯定。女性强直性脊柱炎的临床特点如表1所示。

一般认为女性发病比男性晚,北京协和医院报道女性平均发病年龄26.8岁,比男性发病平均年龄20.8岁迟6年。女性强直性脊柱炎的另一特点是外周关节炎,尤其膝关节受累发生率高于男性,北京协和医院200例分析外周关节炎受累发生率女性略高,为57%比48%,与汕头大学医学院报道相似。另外,女性耻骨联合受累比男性多见。但中轴关节受累相对少见且症状轻,因而常常误诊为其他风湿性疾病。在病情严重性方面,一般认为女性病情较轻,预后较好。注意女性强直性脊柱炎和男性的差异,不但有助于临床诊断和鉴别诊断,对深入研究本病也是有益的线索。多数病人起病隐匿,早期症状为上背部、臀部及髋部呈间歇性钝痛,有僵硬感或坐骨神经痛。开始疼痛为间歇性,而且较轻。随着病情发展,在数月或数年之后可出现持续性疼痛,甚至为较严重的疼痛。有时疼痛可发生于背部较高部位、肩关节及其周围,但不久就可出现下背部症状。病人常感晨起时和工作1天后症状较重,其他时间则较轻。天气寒冷和潮湿时症状恶化,经服水杨酸制剂和局部热敷后又可缓解。还有些病人首先出现原因不明的虹膜炎,数年或数月后才出现强直性脊柱炎的典型表现,此种起病方式儿童多于成人。偶尔也可,以掌筋膜炎或跟腱炎引起的足跟痛为早期症状。全身症状有疲劳、不适、厌食、体重减轻和低热。强直性脊柱炎是一种系统性疾病,既有关节病变表现,也有关节外表现。

2.关节炎表现 可累及任何关节,但以脊柱关节受累为多。

(1)骶髂关节炎多数病人首先出现骶髂关节受累症状,个别病人也可首先出现较高位脊柱关节炎症状,表现为下背部强直和疼痛,常放射到一侧或两侧臀部,偶尔放射到大腿,进一步可发展至膝关节背侧,甚至可扩展至膝关节以下。由于骶髂关节局部炎症,下肢伸直抬高征一般都呈阴性。直接按压病变关节或使患侧下肢伸直,可诱发疼痛。在病程早期就可出现下背部运动受限和轻度骶髂关节椎旁肌痉挛。用手指按压耻骨联合、髂骨嵴、坐骨结节也可诱发疼痛。骶髂关节受累呈对称性,耻骨联合也可受累。病人可固定为某一姿势(图2,3)。

(2)腰椎关节炎:虽然骶髂关节和腰椎关节同时受累,但多数病人背部疼痛不适和运动功能障碍是由腰椎关节病变所引起的。开始背部出现弥漫性疼痛,以后则逐渐集中于腰部。有时可出现严重腰部强直,而使病人害怕弯腰、直立和转身,因为这些动作可以引起严重疼痛。脊柱强直可能是由于腰部骨突关节炎引起椎旁肌肉痉挛而造成的。查体腰部骨突关节可有触痛,椎旁肌肉明显痉挛,腰部脊柱变直,运动受限,腰部正常生理弯曲消失。

(3)胸部关节炎脊柱炎进行性上行性发展,胸椎关节也可受累。此时病人有上背部疼痛、胸痛及胸廓扩张运动受限感。这些症状有的病人可在病程早期就出现,但多数病人是在起病6年之后才出现。胸痛一般于吸气时出现。胸廓扩张受限主要是由于肋椎体关节、胸骨柄-胸骨体关节、肋骨与肋软骨接合处,以及胸锁关节受累而引起。胸廓扩张受限可致呼吸困难,尤其在运动时更易出现。肺功能测定多数病人无明显改变,这是由于膈肌运动幅度增强代偿了胸廓扩张受限之故。用手指触压胸骨柄-胸骨体关节、肋骨与肋软骨接合处及所有胸椎均可诱发触痛。随着病情发展,可出现明显脊柱后凸、胸廓活动受限。

(4)颈椎关节炎:少数病人可仅以颈椎关节炎为早期表现,病情进行性发展,可出现严重的颈椎后凸或侧凸,最后头部可呈,固定性前屈位、后屈、旋转和侧屈时,可部分或完全受限,空间视野范围明显变小。颈椎病变所致的疼痛可仅限于颈部,也可沿颈旁结构放射到头部,颈部肌群开始严重痉挛,最后可发生萎缩、根性疼痛而牵涉到头和手臂。由于整个脊柱强直和骨质疏松,很易因外伤而发生骨折,尤以颈部为常见。一旦发生颈部外伤性骨折则可造成截瘫。

(5)周围关节炎:约1/3以上的病人可有肩关节、髋关节受累,这样就进一步加重了病人的致残后果。关节疼痛往往较轻,而关节运动受限却很明显,例如不能梳头或下蹲困难等。随着病情的发展,可发生软骨变性、关节周围结构纤维化,最后形成关节强直。病程早期,关节运动受限主要是由于关节周围肌肉痉挛所造成。髋关节挛缩,膝关节代偿性屈曲,可使病人,呈前躬腰屈曲姿势,而出现鸭步状态。由于脊柱关节广泛性病变,还可造成扁平胸和严重驼背。

强直性脊柱炎晚期,由于炎症已基本消失,所以关节无疼痛,而以脊柱固定和强直为主要表现。颈椎固定性前倾,脊柱后凸,胸廓常固定在呼气状态,腰椎生理弯曲丧失,髋关节和膝关节严重屈曲挛缩,站立时双目凝视地面,身体重心前移。个别病人可严重致残,长期卧床,生活不能自理。

3.关节外表现 强直性脊柱炎还可出现许多关节外表现,这些表现可以是原发性的,但多数为继发性。少数病人也可发生于脊柱炎之前数月到数年。有些病例关节外表现可与其他疾病相互重叠,例如主动脉炎,既可发生强直性脊柱炎,也可见于,瑞特综合征,故强直性脊柱炎可与瑞特综合征重叠;足跟痛是银屑病性关节炎、瑞特综合征、强直性脊柱炎的共同特征,而且这三种病人的HLA-B27阳性率都很高,提示这三种疾病可以互相重叠。

(1)心脏病变尸解发现,约1/4的病人有升主动脉根部异常。但是由于主动脉和主动脉瓣炎症所造成的主动脉瓣关闭不全,多见于病程长,有周围关节炎和全身症状(发热和贫血)明显的病人,故临床上只有5%的病人出现心脏症状,多数病人没有自觉症状,仅查体时在胸骨左缘主动脉瓣第2听诊区可听到有较弱的舒张期音。临床上以主动脉瓣关闭不全、心脏扩大及传导异常比较常见,偶尔也可发生完全性房室传导阻滞或伴有阿-斯综合征发作。主动脉炎随着病情的发展,可发生心绞痛,病程后期还可以出现充血性心力衰竭。强直性脊柱炎除可并发主动脉炎之外,还可合并心包炎、心肌炎及结节性多动脉炎。

(2)肺部病变:由于膈肌运动可以代偿呼吸功能,故虽然吸气时胸廓扩张受限,但是很少出现呼吸困难,有些病人也可在出现关节症状之后几年而出现咳嗽、咳痰、呼吸困难和咯血等症状。肺部摄片可见两肺上野有点片状致密阴影,部分病人可出现纤维化,还有一部分病人出现空洞,并有曲霉菌寄生。痰培养可培养出曲霉菌,可伴有霉菌瘤形成。晚期病人胸廓扩张受限,肺活量明显下降。

(3)虹膜炎约l/4的病人可有反复发作性虹膜炎,而且病程越长越易发生。虹膜炎为非肉芽肿性前葡萄膜炎,一般为单侧性。眼部病变与脊柱炎的严重度及病情活动性有关,多见于有周围关节炎或以前有尿路感染史者,若不经治疗,可引起青光眼或失明。个别病人眼部症状可发生在关节症状出现之前。

(4)神经系统病变:强直性脊柱炎可以引起许多神经并发症,如自发性寰枢关节脱位,表现为颈部严重疼痛,常放射到颞部、枕部或眶后部。还可因外伤而发生椎体塌陷、椎体骨折,甚至可引起脊髓受压而造成截瘫。当脊髓马尾受压时,可出现尿失禁、阳痿、会阴部麻木及跟腱反射减弱。

(5)泌尿系统病变:肾脏可发生淀粉样变病,其发生率与类风湿关节炎相似,可以出现蛋白尿。少数病人可因尿毒症而死亡。前列腺炎的发病率也较普通人群高。

4.特殊体征

(1)反映骶髂关节炎症和损伤的试验:如“4”字试验阳性,骶髂关节分离试验阳性或骶髂关节压迫试验阳性等。

(2)脊柱活动受限的体征:如Schober试验阳性,侧弯受限,枕墙试验阳性。

单靠完全伸膝时以手指触地的能力不能用来评估脊柱的活动度,因为良好的髋关节功能可以代偿腰椎运动的明显受限,而Schober试验(图4)就能较准确地反映腰椎前屈运动受限的程度。随着疾病的发展,腰椎前凸会逐渐丧失。

直接按压发炎的骶髂关节常会引起疼痛,通过以下检查有时亦可引起骶髂关节疼痛:仰卧位时压迫患者两侧髂骨翼;最大程度屈曲一侧髋关节,同时尽量外展另一侧髋关节(Gaenslen试验,图5);最大程度屈曲、外展和外旋髋关节(4字试验或Patrick试验);患者侧卧位时压迫其骨盆;或在俯卧位时直接压迫其骶骨。部分患者可无上述任何体征,一方面因为骶髂关节有强大坚固的韧带包围,运动度很小,另一方面在疾病晚期,炎症已被纤维或骨性强直所替代。

(3)平第4肋胸围深吸气和深呼气末相差少于2.5cm。严重的话可以去医院看看推荐西安医专附属医院有条件的话可以去那看看

强直性脊柱炎会造成什么后果?

您好!

强直性脊柱炎这种疾病严重威胁人们的健康,它是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病。发病者多为16-30岁的男性。

本病发作时,可产生颈肩、腰背强烈疼痛,四肢麻木酸胀、肌肉萎缩,身体不能伸直行走,不可平卧,病人痛苦不堪,有的甚至引起神经性皮炎、结肠炎、溃疡病等严重并发症。

强直性脊柱炎这种疾病最严重的后果为残疾,所以治疗强直性脊柱炎一定要早发现早进行正确有效的治疗才是!

对于中早期的患者来说,只要选对正确有效的治疗方法及时进行治疗还是可以恢复的很好的,具体如何治疗,您可与我详细交流!希望对您有所帮助!

强直性脊柱炎会有哪些影响呢?你有哪些了解?

小编觉得人是非常脆弱的,因为人会得各种各样的病,而且有一些病是非常严重的,情况严重的话还可能会导致你失去生命。强直性脊柱炎会有哪些影响呢?你都有哪些了解呢?

一、可能会导致脊柱畸形

小编对这个问题了解的也并不是太多,所以小编也在网络上具体查找了有关的信息,强直性脊柱炎比较严重的危害,就是会导致整个脊柱出现畸形的情况,这样的话就可能会影响大家的劳动能力。这个时候你就没有办法再从事一些繁重的工作了,平时大家也不能够去做一些体力活,这个时候你就只能够在家里面进行修养。

二、可能会导致骨质疏松

而且这种疾病还可能会导致大家骨折,因为强直性脊柱炎患者长时间都处于慢性的炎症中,所以就会一直损伤大家的能量,并且会导致劳动力下降,并且还会丧失生活自理能力,因为大家如果得这种病的话就会导致大家感觉身体疼痛。所以就会导致活动量下降,所以就会导致大家出现骨质疏松的情况,而且这个时候患者可能还会容易出现骨折。因此,这种疾病也会让大家感觉非常痛苦,而且这种疾病也会带来很多并发症,可能就会导致患者出现严重生活质量下降的情况。

所以大家在生活中一定要注意相关的问题,而且有一小部分的患者可能还会出现肾脏和心脏的损伤。这种疾病给大家带来的伤害是非常大的,虽然这种疾病不会导致人直接死亡,但是这种疾病可能就会让大家感觉特别的痛苦,而且对大家的心理也是一种折磨和伤害。如果大家真的出现了这些问题,那么小编还是建议大家直接去看医生,要积极接受医生的治疗。

强直炎会引起口苦口干吗

您好,强直性脊柱炎是一种慢性全身免疫性疾病,因此随着病情的发展,将会引发一些并发症,最常见的是可致眼部葡萄膜炎的发生。而主要表现是眼红、眼痛、畏光、流泪,严重时可出现眼前黑影、视物模糊、视力下降,可单眼发作,但大多是双眼先后或交替发作。眼部检查可发现结膜充血、眼内炎症明显,甚至出现眼内积脓,反复发作可导致虹膜后粘连,瞳孔变形不圆。另外,干眼病患者多伴有口干、皮肤干燥、关节炎等表现,少数严重患者还可出现吞咽困难。

所以我们可以看出强直性脊柱炎是会引发口苦、口干的现象,强直性脊柱炎对我们身体健康伤害极大,一定要及时进行有效治疗,控制病情,以免造成更加严重的伤害。军联骨科,AS椎体细胞活化治疗体系治强直,不错,希望我的回答能够帮到你,望积极进行治疗,早期康复,采纳我哦!谢谢

别让强直性脊柱炎毁了你的生活

强直性脊柱炎是现在很常见的一种疾病,以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状,以四肢大关节和椎间盘纤维环以及其附近结缔组织纤维化和骨化,导致关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。 强直性脊柱炎的致残率非常高,所以面对这种严重性疾病,要尽早的治疗。如果不治疗而任其发展的话慢慢的就会出现脊柱畸形驼背,更严重的话会发生上肢瘫痪、呼吸困难、关节僵硬,严重影响到日常生活。很多患者朋友或许会疑惑,我年纪轻轻,也无不良嗜好怎么会患强直脊柱炎呢? 强直性脊柱炎的病因有哪些? 1、自体免疫缺陷 强直性脊柱炎的主要病变部位主要在脊柱,肾为先天之本,主藏精,主骨生髓,脊又为督脉所过,因此本病的发生,与肾和督脉有密切关系,即与先天秉赋直接有关。 2、感染因素 研究认为该病的发生可能与感染有关;强直性脊柱炎病人大便培养的肺炎克雷白杆菌阳性率达百分之七十九,而在正常人群中为百分之三十,说明患者肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人,这也是强直性脊柱炎的病因。 3、先天遗传导致 通过调查发现,在每个家族中都是存在个别的患者,即在一个家族中常有两个以上的成员发生强直性脊柱炎。家系调查发现在强直性脊柱炎患者的第―代亲属中,发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出二十到四十倍。孪生子女的调查中发现:单卵孪生中,另一个患病的可能性超过百分之五十,这就是强直性脊柱炎的病因。 如果大家已经通过上面的介绍,对「 ”强直性脊柱炎的病因”有了充分的了解,也希望可以帮助到更多的人。下面介绍强直性脊柱炎的预防方法,不让大家白白了解发病原因,具体介绍如下: 强直性脊柱炎的预防方法有哪些? 1、预防感染:避免传染病,流行病入侵,预防感冒、腹泻及生殖卫生。注意饮食结构。烟酒要自控,尽量忌掉。 2、防止外伤:因病人可发生骨质疏松,长期患病对骨密度有影像,轻微的挫伤,即有可能会引起骨折或引起本病。 3、注意保暖:尤其要注意腰背部的保暖,冬季应选择向阳的房子居住,出汗时切忌当风,因汗出时,毛孔开放风邪易入侵。 4、功能锻炼:增加户外活动,深呼吸、有氧运动,有助于保持胸廓的弹性,如条件允许可经常游泳,有助于保持脊柱、颈部、肩和髋部的灵活性,还能增加肺活量。 5、早期治疗:疾病复发早期病情,会有轻微变化的,但病人往往思想麻痹,不留意,抱着挺一挺的态度,最终致使病情加重,造成复发,要切记,一经发现马上治疗。 强直性脊柱炎如何护理? 临证护理 1、风、寒、湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷,也可用食盐、大葱热煨。局部注意保暖,疼痛部位可用护套。 2、脊柱变形者宜睡硬板床,保持衣被清洁干燥,出汗多时及时擦千,更换衣单。 3、生活不能自理的卧床患者。要经常帮助其活动肢体。适时更换卧位,受压部位用软垫保护,防止发生压疮。 饮食护理 1、饮食宜高营养、高维生素,清淡可D,易于消化。 2、风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷。 3、热痹者,宜食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水。 情志护理 关心患者,给予心理安慰,指导家属让患者感受到家庭温暖。 用药护理 1、风、寒、湿痹者,中药汤剂宜热服。 2、热痹者,汤剂宜偏凉服。 3、注意服药后的效果及反应,出现唇舌手足麻木、恶心、心慌等症状时,及时报告医生。 4、用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。 并发症护理 观察痹痛的部位、性质、时间以及与气候变化的关系,注意皮肤、汗出、体温及伴随症状等变化。 健康指导 1、注意防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风,被褥常洗常晒,保持千燥清洁。 2、需继续服药者,应告知其特殊药物的煎煮法,并注意药后反应,如有不适,及时诊治。 3、均衡饮食,肥胖者需指导患者减轻体重,以减轻关节负荷。 4、根据病情和体质,适当活动 如何治疗强直性脊柱炎? 常规治疗强直性脊柱炎的方法有很多种,常见的治疗手段主要是物理疗法、药物以及手术治疗。物理疗法和药物能暂时缓解镇痛止痛,不能从根本上解决问题,不仅如此,药物对消化道还有极大的副作用。手术至多也只能改善功能障碍。 很多人都想用以上的方法来解决病痛,不但没有治疗好而且病痛越来越严重。最终身体难以康复。我院通过对大量的强脊患者的临床治疗,积累了丰富的经验,结合夏氏祖传秘方研制出了一套治疗强脊有效方法:夏氏「 ”正骨通痹法”,主要是通过局部靶向定位用药并配合口服中成药通痹活络、祛邪扶正,疗效在治疗强直性脊柱炎领域有着无与伦比的优势,方便使用,无任何毒副作用,能较快解决脊柱及关节的疼痛,深受临床医生和患者好评。 夏氏「 ”正骨通痹法”核心优势 优势一:以强直性脊柱炎这一疾病为唯一对象,通过8大类20小类近百项的检查确定导致强直性脊柱炎致病菌,及其在体内的含量,解决了以往强直性脊柱炎重治不重诊的弊端。 优势二:从分子基因学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、分子免疫学、医学心理学等多种学科出发,立体综合地治疗强直性脊柱炎。做到不使用任何带有激素药物的情况下,迅速解决疼痛,并治愈强直性脊柱炎。 优势三:斥巨资引进净骨疗法采用国际最领先的三维脉冲定位技术,立体直观的了解病变部位,针对病变处治疗,增强治疗效果,避开传统治疗的误区,从而在最短的时间内治愈强直性脊柱炎。 优势四:注重强直性脊柱炎发病原因和发病机制的探究,从根本上治愈,配合百项辅助技术,针对治愈后的巩固,告别强直性脊柱炎复发率高,致残率高的问题。免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

强直性脊柱炎并发症的介绍就聊到这里吧,感谢你花时间阅读本站内容,更多关于强直性脊柱炎并发症虹膜炎,是晚期吗?、强直性脊柱炎并发症的信息别忘了在本站进行查找喔。

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