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今天给各位分享肾移植配型的知识,其中也会对肾移植配型报告单解读进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!
本文目录一览:
肾移植是如何配型的?与骨髓移植有什么区别?
由于移植肾供体和肾移植受体间存在着抗原的差别,是肾移植后排斥反应发生的基础,排斥反应的发生直接影响着移植肾的存活。在人类与移植有关的主要有红细胞ABO血型抗原系统和人类白细胞抗原系统的时候。为了避免或减少肾移植后发生排斥反应的可能,取得肾移植的成功和使移植肾长期存活,肾移植前必须进行包括有血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原系统和选择性进行群体反应性抗体检查等多种配型。
首先,ABO血型配型。人类红细胞血型有多种,其中主要是ABO系统与移植关系密切。当ABO血型不相容时,移植后超急性排斥、急性排斥及慢性排斥反应的发生率都很高,所以事先必须进行严格的血型化验,使供肾与受肾者血型相符。O型接受O型、B型接受B型或O型、A型接受A型或O型、AB型可以接受AB型或A型或B型或O型。
其次,淋巴细胞毒性试验。此试验具有特异性强、敏感性较高、能检测出最高稀释度的抗体等特点,操作也较简便,能很快得出结果。一般情况下尽量选择数值最低的受肾者接受移植。
此外,组织相容性抗原的血清学鉴定。人体HLA抗原是人体主要的组织相容性抗原系统之一,在同种移植中起着十分重要的作用。HLA的组织定型就是在移植前分别测定供者和受者有核细胞膜上组织相容性抗原的种类,并根据抗原种类是否一致来选择受体与供体的配合。
最后,群体反应性抗体。用于判断肾移植受者的免疫状态和致敏程度。PRA检测原理是通过已知抗原的淋巴细胞与病人血清中含有与淋巴细胞表面特异性结合的抗体。在补体存在的情况下,可发生细胞溶解作用。根据细胞的溶解程度判定病人的免疫状态及HLA抗体的特异性。致敏程度分别为:无致敏PRA=0-10%,中度致敏PRA=11-50%,高致敏PRA>50%,移植肾存活率依次下降。
肾移植的配型,不像骨髓移植那么高的要求。一般初分辨的6个点中有3到4个点就可以了。
肾移植配行条件
病情分析:询问关于肾移植配行条件
指导意见:肾移植必须要做配型,具体包括四个方面:1血型相融;2PPA要阴性;3淋巴细胞毒要交叉配型,这点很重要;4HLA配型,只有两点以上相配才能做!从理论上来讲,满足前三个条件,HLA配型6点全配或全不配,都可以做肾移植。区别在于:HLA相配的点数越多,移植肾存活的年数越长,配与不配,移植肾的存活时间科相差50%!
从实践上,一般临床要求的是——在满足前3个条件的情况下,HLA配型在3个点或3个以上时才做肾移植。
肾移植配型最佳标准是多少
肾移植配型有的时候不一定能匹配的上,那么肾移植配型最佳标准是多少呢?
肾移植要求受者血清与供者淋巴细胞的淋巴细胞毒试验阴性,即淋巴细胞毒试验的细胞杀伤率要小于10%为阴性、10%-15%为弱阳性、大于15%为阳性。肾移植如果有可能,要求有尽可能多的HLA位点相同。PRA阳性者要确定针对性的抗体,在进行HLA配型时尽量避免有抗体的位点。
注意排斥反应是器官移植患者需要终生警惕的问题。目前临床上常规应用免疫抑制药物进行预防。术后早期是排斥反应的高发时间,常需联合应用大剂量免疫抑制药物进行预防,随着移植术后时间的延长,排斥反应的发生风险逐渐降低,可以逐步降低免疫抑制程度。
肾移植配型检查的流程
肾移植前首先需要进行肾移植配型检查,那么肾移植配型检查的流程是什么呢?
肾移植配型检查首先要选择一个好的移植中心对于取得更好的远期效果非常重要。目前大的移植中心手术方式都已经很成熟,主要问题还在于术后各种情况的处理。肾移植术后最常见的问题包括排斥反应,药物中毒,急性肾小管坏死等等,这些情况都表现为移植肾功能的减退,确诊依赖移植肾活检,因此选择一个移植肾活检以及病理诊断水平高的移植中心是很有必要的。
等待供肾可能需要一段比较长的时间,如果幸运的配型成功,就可以进行手术前的准备工作了,接受手术有一定的风险,术后护士会进行24小时全天候的特别护理,有心电监护仪进行实时监护,同时安装了止痛泵,一般不会有什么痛苦。24小时后,可以在医生的指导下开始恢复性活动,2周左右可以考虑拆除切口缝线,没有特殊情况一般1个月内可以出院,继续院外治疗。
关于肾移植配型和肾移植配型报告单解读的介绍到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。