1.积极稳妥推进公立医院改革试点报告的内容有哪些

公立医院改革是深化医药卫生体制改革最关键和最艰巨的任务，也是国务院确定的我国经济社会领域的一项重大改革。

根据会议安排，现将公立医院改革试点有关情况介绍如下。公立医院是以保障和增进人民健康为宗旨的公益性事业单位，是群众看病就医的主要场所，是我国公共服务体系的重要组成部分。

公立医院是指政府和国有企事业单位等利用国有资产举办的县级（二级）以上医院。新中国建立以后，我国建立起比较健全的公立医院服务体系，成为我国卫生事业的特色和优势。

尤其是改革开放以来，公立医院服务能力不断增强，服务水平不断提高，在抗击非典、5.12汶川大地震、奥运保障、三鹿奶粉等事件和甲流防控等救治工作中，发挥了重要而不可替代的作用。 截至2009年底，我国有公立医院14086家、床位273万张、卫生人员346万人，分别占全国医院数、医院床位数和医院卫生人员数的71%、90%和91%；提供了17.1亿人次诊疗服务和7520万人次住院服务，占全国医院诊疗和住院人次的90%以上。

公立医院在快速发展的同时，在服务体系、体制和机制等方面也存在一些问题，主要表现在政府投入和约束不足，医疗资源分布不平衡，医药费用上涨过快，成为人民群众反映强烈的重大民生问题之一。公立医院在我国卫生体系中地位重要、影响重大，直接涉及千家万户的切身利益，直接关系人民群众的健康福祉，其改革的难度也是医改各项任务中最大的。

主要体现在三个方面：一是公立医院改革涉及广泛、深刻、重大的利益格局调整。在同级政府中公立医院隶属关系复杂多样，管理职能高度分散，权责不一致，对不同政府部门政策的协调难度大。

二是对于公立医院改革的总体目标、主要任务和实施步骤等，认识分歧较多，难以形成统一意见。 三是医疗服务本身具有高度的复杂性。

医疗服务是高度专业化、知识化、个性化的服务，其服务的内容关系到患者的生命安危，服务的风险性很高；医院本身是资本密集型、知识密集型、技术密集型、劳动密集型集于一体的服务机构，其内部的组织机构、运行方式、分工协作也极其复杂。 因此，从外部的管理体制到内部的运行机制都充分表明，公立医院改革是复杂的系统工程，需要政府和全社会共同努力。

鉴于公立医院改革的高度复杂性，国家决定采取试点先行、逐步推开的原则推进公立医院改革。涉及的一些难点问题，通过试点进行探索，取得经验，在此基础上形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施，全面推进改革。

根据医改工作要求，卫生部会同中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部联合起草了《关于公立医院改革试点的指导意见》（以下简称《指导意见》），经国务院审定，已于2月23日正式公布。在试点地区的选择上，我们按照政府重视、统筹兼顾不同地区、以地级市为主的原则，在各省（区市）积极申报的40个城市（城区）中，选择了辽宁鞍山等16个城市作为公立医院改革国家联系试点城市。

同时，各省也选择了1至2个城市作为省级公立医院改革试点城市。《指导意见》明确指出公立医院改革的指导思想是坚持公立医院的公益性，调动医务人员的积极性，促使公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

试点的原则是总体设计，有序推进，重点突破，系统总结。 在试点的内容方面，概括为“三大领域、九项任务”。

“三大领域”指完善服务体系、创新体制机制、加强内部管理，“九项任务”包括改革公立医院服务体系、改革公立医院管理体制、改革公立医院法人治理机制、改革公立医院内部运行机制、改革公立医院补偿机制、加强公立医院管理、改革公立医院监管机制、建立住院医师规范化培训制度和加快推进多元化办医格局。 围绕着缓解看病难、看病贵问题，方便群众就医，努力让群众看好病的目标，现阶段重点在以下四个领域开展工作：一是完善服务体系，做好公立医院的规划布局，明确各级各类医疗机构的功能定位，加强基层和农村医疗网络尤其是县医院建设，促进城乡医疗资源的均衡发展，提高医疗服务的可及性，缓解群众看病难的问题。

二是建立符合客观规律的医学人才培养机制，建立住院医师规范化培训制度，为基层提供有效、持续的人才供给，解决基层均衡发展问题，提高基层的服务水平。三是深化城乡对口支援工作，探索建立城市医院与基层医疗卫生服务体系紧密联系、分工协作的机制，建立纵向整合一体化的工作机制、筹资机制以及人力资源统筹协调的保障机制，提高基层的服务能力。

四是采取多种措施，如开展预约诊疗、优化就医流程、实施临床路径等，加强内部管理，激发医疗机构的内在活力，改进医院服务，提高医疗质量和效率，方便群众就医，改善就医体验，提高群众看病就医的满意度。在加强管理的同时，积极探索对公立医院的补偿机制的改革，充分发挥付费制度的杠杆作用，在实施临床路径和单病种质量上探索试行按病种付费、总额预付等支付方式的改革，调动医务人员的积极性。

公立医院改革试点工作影响重大，任务艰巨。国务院确定卫生部门作为改革牵头部门，是对我们的充分信任，。

2.改革开放实践报告

中国30年改革开放成就举世瞩目。

大国正在崛起，中国一步步走向富强，迎来中国历史上的空前盛世。经济繁荣，社会稳定，人民安居乐业。

三峡工程，人类历史上的伟大工程；青藏铁路，世界上建设难度最大的铁路。我们完成一个又一个壮举。

火车第六次提速，奥运场馆建设，国家大剧院落成……，我们的建设如火如荼。 十一届三中全会以来30年，是我们党团结和带领全国各族人民，解放思想、实事求是，同心同德、锐意进取，进行建设有中国特色社会主义的历史性创造性活动的30年。

我们探索和开辟了建设有中国特色社会主义事业的新道路，使我国社会主义制度焕发出新的生机和活力，工人阶级领导的、以工农联盟为基础的人民民主专政的国家政权更加巩固。我们确立了公有制为主体、多种所有制经济共同发展这一社会主义初级阶段的基本经济制度，实行按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度。

社会主义市场经济体制正在建立，市场在资源配置中的基础性作用显著增强，新的宏观调控体系框架初步形成。农村和城市的各项改革取得重大进展。

经济增长方式正在由粗放型向集约型转变。我们实行对外开放的领域和规模不断扩大，已形成全方位、多层次、宽领域的对外开放格局。

进出口贸易、国家外汇储备大幅度上升。利用外资为我国建设开辟了广阔的资金来源。

我国经济大踏步地走上世界经济舞台。 改革开放不仅使中国的经济实力和综合国力不断增强，人民的生活水平和国民福利得到了实质性的提高，而且也使中国日益融入世界经济和主流文明之中。

具体而言： 一是经济实现了持续快速增长，综合国力进一步提高。统计表明，1978年至2006年的28年间，中国的GDP年均增长9.67%，远高于同期世界经济3.3%左右的年均增长速度。

与此同时，中国现已成为世界第一外汇储备大国，一九七八年以前，中国外汇储备从未超过十亿美元，二00六年末已突破一万亿美元。对外贸易成为中国经济发展的重要支柱。

通过引进国外的资金、技术和管理经验，进行消化、吸收和再创新，大大提高了中国的生产力水平，缩小了与发达国家的差距。二00一年，中国加入世界贸易组织，标志着中国对外开放进入一个新的阶段。

截止到去年，中国经济总量已位居世界第四，外贸总额位居全球第三。这是一个了不起的成就。

二是民生得到显著改善，人民生活总体上进入了小康水平。以收入和住房这两大最能反映生活水平的项目为例，从1978年到2006年，我国城镇居民人均可支配收入和人均住房面积都有大幅提高。

尤其值得一提的是，在这30年间，中国农村绝对贫困人口数量从2.5亿下降到2148万，绝对贫困发生率由30%下降到2.3%。中国是目前全球唯一提前实现联合国千年发展目标中贫困人口减半目标的国家。

三是初步建立了一个适应经济发展的市场经济体制，是市场而不是政府，在资源配置中起着决定性作用。目前，中国基本成为一个市场经济国家的共识开始形成。

很多国家包括一些发达国家，相继承认乐中国的市场经济地位。这表明，我国市场经济的基本框架已经基本确立。

著名经济学家厉以宁委员是中国改革开放三十年的亲身经历者和思想推动者，同时也是这段历史最敏锐的审视者和最深切的感悟者之一。对于改革开放，厉老在接受本报记者采访时表示，这三十年来，中国改革开放取得的最突出的成就，是完成了三件事。

“第一个是农村的家庭承包制，第二个是国有企业的股份制改革以及在此基础上形成了证券市场，第三个是民营经济的兴起。”农村家庭承包制这一制度变革的主要贡献，是在当时条件下，通过调动农民的积极性来促进农民的生产，从而解放了农业生产力。

从上世纪80年代中后期开始，我们进行了国有企业的股份制改革，由于股份制改革的推进，中国有了证券市场。尽管在当时它还是很不完善，但毕竟为中国的国有企业改革和证券市场开辟了道路。

尽管股份制曾经受到过各种怀疑、甚至责难，但中国的股份制、国有企业的股份制改革终于取得了成就。对于民营经济，厉以宁指出，虽然当初出现时也是面临各种责难，不过在民营企业不断成长以后，大家真正感到民营企业的确至关重要。

就业问题是谁帮助解决得最多？是民营企业，70%以上的新增劳动力岗位是在民营企业中，很多城市中的税收主要是民营企业提供的，我们的出口中也有不少是民营企业发挥的作用。民营经济的兴起调动了许多人创业的积极性，这对长期经济发展具有重要意义。

四是融入了世界主流文明，锁定了中国的发展道路。开放是什么？开放就是自主、自发地接受人类社会发展的普遍规则，并以此克服自身传统的特殊规则的缺陷，使其更好地推进国民福利的增加和国家的富强。

而真正的对外开放，不仅要引进西方先进的技术，还要学习西方发展市场经济的经验，学习西方文明，进行制度变革。从这个意义上说，开放的重要性有时要远大于改革。

中国大批留学生到国外学习，他们中的许多人成为国家建设的有用之才。通过相互学习，使人们的思想更加解放，视野更加开阔，开放意识和创新能力有了很大提高。

尤其是加入WTO后，我们已义无返顾地回归到世界主流文明中，。

3.求一篇 { 家乡改革开放以来变化 } 调查报告

最低0.27元/天开通百度文库会员，可在文库查看完整内容>

原发布者：abao1222

改革开放以来家乡的变化调查报告 这篇《改革开放以来家乡的变化调查报告》是聘才小编特意为大家整理，欢迎浏览，希望能帮到大家。 篇一： 衣：改革开放前，农村居民生活条件差，买布靠布票，穿着是“新三年、旧三年、缝缝补补又三年”，那一句农村里流行的“一件衣裳，老大穿了老二穿，老二穿了老三穿”也是当年的真实写照。自改革开放以来，随着农民收入的增加，市场商品的逐渐丰富，人们开始追求新、美的穿戴消费模式，穿着更加讲求舒适大方，服装变得丰富多彩，并日趋成衣化。各种皮鞋、旅游鞋、休闲鞋等不但式样新颖，而且穿着舒适，普遍为农民所接受。食：相信粮票、油票，在很多人眼里都不会陌生，吃饭必须靠这个去换。随着改革开放，农村经济快速发展，农民消费水平随着收入的快速增长消费水平逐步提高，农村居民的食品消费逐步从追求数量满足为主转入了以追求质量为主的阶段，人们开始在吃上讲科学、讲精细、求营养、高质量。市场上丰富的肉、蛋、鱼、鲜菜、果四季常有，居民家庭想吃什么买什么。主食细粮化，且逐渐丰富多样，副食品消费从以追求数量满足逐渐转入讲究质量。 住：改革开放前，几乎家家户户住的房子都是茅草房，下雨天的时候，屋外下大雨，屋内下小雨，后来用砖砖瓦瓦建了个土砖房，下雨天依然受此待遇。现如今，一踏进村庄，一幢幢二、三层高的新楼房，展现在眼前。每户人家一块五、六分土地的宅基地，.四面用宅沟围起来，沟水清澈，鱼翔浅

4.家乡改革新变化社会实践调查报告

对家乡农村农民精神文化生活现状调查 寒假社会实践调查报告： 对家乡农村农民精神文化生活现状的调查 一、调查的背景与动机 当前，党中央立足全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的战略高度，做出了建设社会主义新农村的战略部署，提出要培养新型农民，这就对农民的文化水平以及农村的文化建设提出了新的更高要求。

而在我的家乡，农民的精神文化生活现状如何呢？对此，我利用寒假返乡时间，对我家乡几个村庄农民的精神文化生活进行了调查，希望能对当前社会主义新农村建设中的文化建设方面起到一点参考和借鉴作用。在我家乡的农村里，农民的生活情况基本上是相似的，因此这几个村庄是整个地区农村社会的一个缩影，可以代表家乡农村的整体状况。

时间：2007年2月7号至2007年2月27号。 地点：河南省郑州市中牟县七里店村及附近几个村庄：沙坡池村，王庄村，毛庄村，孙庄村。

方式：在村委会干部的协助下，我对自己所在的七里店村进行了较为详细的查访和统计，而对附近的几个村庄的调查主要是通过对一些亲戚、朋友以及他们的家人进行个别询问来进行。 内容：分别对不同时期（从过去二十年来到现在的变化及一年四季从农忙到农闲的变化）；不同年龄人群（老年人，中年人以及未成年人）的精神文化生活的方式和内容进行调查。

二、总体状况及分析 总的来说，近几年来，随着国家对三农问题的重视力度不断加大，农村的文化建设也在蓬勃地发展和繁荣，农民的文化生活也日益丰富化、多样化。就我调查的范围和人群来说，农民对当前的情况是基本满意的，但也存在着一些不容忽视的问题。

1、按时间来说 从近二十年来农民精神文化生活状况的变化来看，经历了先慢后快的发展过程。 从上世纪80年代末到90年代初，由于改革开放的逐渐深入以及市场经济的逐渐形成，农村的整体面貌有了很大改观，但同时由于外来文化的冲击，以及历史原因所造成的父辈们自身文化素质过低、观念落后，使得他们在受到外来文化冲击时显得犹豫、盲目以及不适应，农村里传统的文化生活方式如：看大戏、听说书、扭秧歌、祭祖等逐渐消失，农村文化阵地明显萎缩，文化建设发展缓慢。

从上世纪90年代后期到现在，这种情况开始逐渐好转。80年左右出生的人开始成为农村家庭的家长，这些人大都受过初中文化教育，思想观念和文化素质都有了很大提高，他们对各种新鲜事物感兴趣，并且接受很快，于是，一度单调沉闷的农村文化生活逐渐变得丰富多样，听广播、看电视、打扑克、搓麻将、看电影等文化娱乐活动得到广泛接受和普及，发展到现在，在我所调查的农村家庭里，98%都有彩色电视，近40%的农村家庭安装了有线数字电视，30%左右的家庭购买了VCD或DVD。

在我们乡镇也有许多文化场所，如：音像制品出租、书报刊出租与零售、网吧等。农民的精神文化生活得到很大的丰富和改善，农村的精神文化建设也发展迅速。

2、按不同人群来说 当前农村文化生活的主体30岁到45岁之间的成年人，不管是在村里还是自己家里，他们主导着文化活动的组织方式和进行的内容，他们的文化生活方式：54%在家里看电视或者听广播，23%打扑克，10%左右搓麻将，7%下象棋，另外的6%读书看报或作其他文化活动。 农村未成年人的精神文化生活整体来看缺乏指导、监督和引导。

比如我在调查邻村的一个网吧时，发现近80%都是未成年人，而这些未成年的初中生和小学生几乎全部是在玩电脑游戏或者聊天。电脑和网络本来是一种现代文明的传播工具，而如果缺乏来自社会、学校和家庭的管理和指导，使孩子们整日沉迷在游戏或聊天的虚拟世界里，势必会影响他们的学业，甚至毒害他们的身心健康。

老年人是一个比较容易被忽略的群体，他们的文化生活相较于其他年龄的人群显得相对贫乏，我所调查的这些农村里针对老年人的文化活动太少，原因主要是缺乏组织。建议农村乡镇的相关部门和干部多关注老年人的文化生活，多组织开展一些例如扭秧歌之类的文化活动，为他们购置一些健身器材，使农村的老人们老有所养、老有所乐。

三、当前存在的问题 当前农民的精神文化生活主流是健康、向上的，但也存在着一些令人担忧的问题，主要是： 1、赌博风的抬头 在我这次调查的几个村庄里，有近30%的农民在打扑克、搓麻将的时候赌过钱，虽然数额不大，一般都是一元、两元，并且按这些农民所说，“如果不来点小意思，就找不到人跟你玩”，这种风气必须加以遏制，阻止其扩散蔓延。 2、迷信活动 在这次调查中我发现一个值得注意的现象，我调查的村庄几乎全部是汉族，有近10%的家庭信仰基督教，但由于农村传统文化的根深蒂固，使得基督教在当地农村的传播中，为了吸纳更多的教徒，向文化水平不高的村民宣扬一些迷信思想，比如：“信基督者得病可以不用打针吃药，有主保佑病就能好”等，这已经带有很深的迷信色彩了。

3、部分农民的参与热情不够 有些农民仍然只注重挣钱，而忽视自身的精神文化生活，对群体文化活动热情不高，参与较少。 四、几点建议 以上就是我所调查的家乡农村农民精神文化生活的基本情况，通过这次调。

5.关于县级公立医院综合改革试点的意见的改革试点

（一）加强试点组织领导。在全国选择300个左右县（市）作为改革试点。省级政府负总责，县级政府抓落实。试点省（区、市）要制订改革试点实施意见，细化分工，落实责任。试点县（市）要结合本地实际制订实施方案，鼓励因地制宜探索创新具体措施，精心组织，周密部署，扎实推进。卫生、编制、发展改革（物价）、财政、人力资源社会保障、中医药等有关部门要按照职责分工密切配合，并加强对地方的工作督导。要加强对改革试点进展情况和效果的监测评估、考核，及时协调解决试点中遇到的问题。力争2013年上半年总结评估，形成基本路子，为2015年实现县级医院阶段性改革目标打好基础。

（二）加大支持保障力度。根据工作需要，在改革政策和措施的落实方面给予试点地区一定自主权。县级政府要落实投入政策，积极调整财政支出结构，支持县级医院综合改革。将所需政府投入纳入预算，并及时拨付到位。省级政府要切实负起责任，确保规定的政府投入落实到位。中央及省、地市级政府要加大对试点县（市）的投入力度，给予相应补助。

（三）做好宣传引导。深入细致地做好对医务人员的宣传动员，使广大医务人员成为改革主力军。宣传和解读改革的政策措施和目标，争取社会理解、配合和支持，营造良好环境。

6.想写一篇关于高考改革的报告,想问几个问关于高考改革

高考改革历史与现实创建于1952年的全国普通高校本专科招生统一考试制度（以下简称“统一高考”），是我国一项独具特色的教育考试制度。

自建制以来，统一高考虽经历了“文革”的劫难和社会各界不时的诘问与非议，但仍因其公平、高效等优点，得以沿用至今。近年来，随着高等教育规模和高等学校办学自主权的不断扩大，以及高等教育办学形式的日益多样化，高考制度在考试形式与考试科目上相应地进行了多样化的改革尝试。

与此同时，在考试内容特别是命题上也进行了有益的探索与改革。由于高考制度影响重大，加之采行了50年之久，利弊都十分明显，使高考改革这项“牵一发而动全身”的系统工程，也不时陷入“为改革而改革”的被动境地。

因此，很有必要理清改革的思路，把握好改革的方向，以助益于高考制度的健康发展。本文主要基于对历史与现实的思考，从形式与内容两个角度谈谈高考改革的基本思路。

一、统一高考的建立——中国高校招生考试史的创举19科举考试制度被废除后，伴随着欧风美雨的强劲东来，中国各地纷纷创立新式学堂。与此同时，西方大学自主招考的办法也被直接搬入中国的新式大学中，并一直沿用到解放初期。

不过，民国时期也曾短期采行过统一招生的办法。进入20世纪30年代后，随着高等教育的发展，结构性教育失业问题逐渐显现，需要对高校招生进行宏观调控。

1937年，中央大学、浙江大学和武汉大学三所国立大学试行联合招生。1938年，教育部规定国立大学实行统一招考（上海各院校除外）。

到1940年，实行统一招考的学校范围又扩大到公立院校。私立学校和公私立专科学校仍实行自主招生。

[1](p674-676)令人遗憾的是，由于战事严峻，统一招考办法实行仅三年便被迫中断。此次统一招考是我国自19以来高校招生考试改革的一次重要尝试，有效地控制了高校科、系发展的不平衡状态，在一定程度上维护了高校招生的区域公平，同时加强了中等和高等教育的衔接，提高了高校新生质量。

1949年，为执行“暂维现状，立即开学”的方针，保证教育上的衔接与过渡，除北大、清华等少数几所高校实行非实质性的联合招生（为减轻在外地招生的工作量以及为外地考生提供方便，委托外地高校代为招考，但命题、阅卷、录取均由本校负责）[2]外，当年全国绝大多数高校仍沿旧制，实行单独招生考试，招生的计划、条件和办法都由各校自行决定。由于各校办学质量和社会声誉高低有别，单独招考造成许多高校招生不足额和新生报到率低的局面。

为了解决这些问题、方便考生与考，更为了克服建国之初教育工作的混乱状态，使普通高校招生工作纳入国家计划轨道，1950年5月26日，中央人民政府教育部发布了新中国第一份高校招生考试文件《关于高等学校一九五零年度暑期招考新生的规定》，要求各大行政区教育部“根据该地区的情况，分别在适当地点定期实行全部或局部高等学校联合或统一招生”。如统一招生有困难，各大行政区可“在符合本规定之基本精神范围内，允许各校自行招生”[3]。

这项规定的主要意图是促进高等学校招生的统一性和规范化。但由于单独招考操作上的惯性，该年度的招考方式仍五花八门，不一而足，既有校际的联合，又有大区的统一，还有学校的单独招生，体现了过渡时期招生形式的复杂多样性和政策的不稳定性。

但总的看来，1950年度的招生考试基本达到了预期目的，大部分学校一次招生即招满足额。1951年，教育部要求，高校招生继续沿用前一年度的办法，而且统一招生要在单独招生之前举行。

[4]在这一政策的引导和推动下，1951年统一招生的规模迅速扩大。据笔者粗略统计，全国214所高校中参加统一招考的学校达149所，比例高达69.6%，在前一年度36%的基础上翻了将近一番。

[5](p254-265)当然，该年度的统一招生在取得较大成效的同时，也出现了一些问题，最主要的是各大行政区的生源不平衡，又没有作必要的跨区调剂，导致生源较少的东北、西北地区高等学校招生不足额。这些问题的产生既有统一考试初始阶段经验缺乏的原因，也有当时各大行政区之间教育发展不平衡的原因。

在总结前两年大区联合或统一招生经验的基础上，1952年教育部明确规定，自该年度起，除个别学校经教育部批准外，其余高等学校一律参加全国统一招生考试，采取统一领导与分盛市、自治区办理相结合的招生办法。[6](p802)至此，统一高考制度基本形成。

应该说，统一高考制度的建立决非一日之功，而是从民国时期和建国后三年过渡时期的统一或联合招考办法一步步发展而来。但1952年的统一招考和以往的招考办法相比有很大不同，它在招生名额、报考条件、考试内容、命题、阅卷、录取及调配等各环节，都由国家明确做出并严格执行统一性规定。

因此，可以说，1952年统一高考制度的建立，是在各种内、外因素的共同作用下，中国近现代高校招生考试制度的一次量变积累后质的飞跃。从外部因素看，社会政治、经济建设和教育发展的需要，以及传统文化的影响，是统一高考建制的重要契机。

1952年7月21日，教育部颁发了《关于实现一九五二年培养国家建设干部计划的指示》，。