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走访精神病患者的走访记录表内容如下:
1、对于重性精神疾病患者,在建立民健康档案时,除填写个人基本信息表外,还应填写此表。在随访中发现个人信息有所变更时,要及时修订。
2、监护人姓名:法律规定的、目前行使监护职责的人。
3、监护人住址及监护人电话:填写患者监护人目前的居住地址及可以随时联系的电话。
4、初次发病时间:患者首次出现精神症状的时间。
5、既往主要症状:根据患者从第一次发病到填写此表之 时的情况,填写患者曾出现过的主要症状。
6、既往治疗情况:根据患者接受的门诊和住院治疗情况填写。若未住过精神专科医院或综合医院精神科,写"0”,住过院的填写次数。
7、最近诊断情况:填写患者最近一次所患精神疾病的诊断名称,并填写医院名称和确诊日期。
8、患病对家庭社会的影响:根据患者从第一次发病到填写此表之 时的情况,若未发生过,填写"0” ;若发生过,填写相应的次数。
轻度滋事:是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情,例如患者打、骂他人或者扰乱秩序,但没有造成生命财产人轻、重伤的。
肇祸:是指患者的行为触犯了《刑法》,属于犯罪行为的。
9、关锁情况:关锁指出于非医疗目的,使佣某种工具(如绳索、铁链、铁笼等)限制患者的行动自由。
10、填写患者姓名及编号。
2.护理查房记录范文一般护理 将病人安置于重病室,检查病人的口腔有无活动义齿,如有义齿应取下。
病人尽量避免戴眼镜,防止跌到致外伤。加强巡视,癫痫突然发作时做到及时发现。
采取必要的措施,避免诱发因素。诱发因素包括过度饮水、进餐、饮酒,便秘、睡眠不佳、情绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等。
注意观察病情。当病人主诉胸闷、肢体麻木、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉幻觉等表现,立即将病人平卧,作好病人突然意识丧失的准备。
鼓励病人养成良好的生活习惯,定时作息、排便,避免便秘、工作过度紧张劳累,饮食宜清淡,减少强光刺激。 认真执行药物治疗要求和护理常规。
观察用药反应,遵医嘱按时、按量给药,确保患者将药服下。用药后注意观察用药副反应。
包括有无共济失调、嗜睡、头晕。切忌突然停药、换药。
以免诱发癫痫的发作。 家庭支持,病人住院期间应经常探望使病人享受家庭的温暖,病人家中护理应注意督促病人服药,关心病人的病情变化,减少激惹病人防止病情反复。
对症护理: 癫痫大发作的护理: 1、置病人于原处平卧,迅速将牙垫放入口腔上下臼齿之间,防止咬破唇舌,紧急情况下,可用被角、毛巾代替但注意不可塞满整个口腔避免影响呼吸医学教育网搜'集整理。 2、松解领扣、腰带。
保护下颌及四肢。 3、抽搐停止后将病人的头转向一侧,防止口水误吸入气管。
4、观察呼吸恢复情况,如果呼吸恢复不畅、面色紫绀,应立即行人工呼吸术,给氧,必要时使用呼吸兴奋剂。 5、检查患者有无骨折脱臼情况,病人卧床休息,专人守护。
保护病人防止摔伤。继续观察病人有无持续发作迹象。
对于大小便失禁病人及时更换衣裤。 癫痫持续状态的护理: 若抽搐持续发作常导致循环衰竭、呼吸障碍、电解质紊乱,危及生命。
应立即抢救终止发作,在配合抢救的过程中护士应作到: 1、专人护理,密切观察病情,详细记录发作的频度,每次发作持续的时间和间歇时间,注意生命体征的变化。 2、保持呼吸道通畅,防止缺氧。
病人头转向一侧,利口腔分泌物排出,随时吸痰,发现呼吸困难及时做人工呼吸。 3、高热病人给予物理降温。
4、保证各项治疗的实施。 5、保护好肢体做好基础护理。
6、发作控制24小时后,可根据病人的意识情况给予鼻饲混合奶。
3.精神障碍有哪些表现精神障碍是一种精神科的疾病,是一种持续时间长、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的疾,主要是个性,思维、情感、行为的分裂,主要特征是精神活动与环境的不协调. 1、对情绪低落的患者,可想其讲解疾病治疗、预后等方面的知识,帮助病人认识疾病,树立战胜疾病的信心。
2、指导病人参加娱乐活动和健身活动,增加病人对生活的兴趣,培养良好的爱好,以调节病人的生活,改善不良情绪。 3、加强与患者的沟通,让患者对医护人员消除隔阂,便于病人主动接受治疗,避免不良因素的刺激。
4.精神障碍患者的表现具体有哪些许多精神障碍有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退,绝大多数病人缺乏自知力,不承认自己有病的表现。
1、注意力不集中,记忆力下降:不间断和令人苦恼的脑力易疲劳(如感到没有精神、自感脑子迟钝、注意不集中或不持久、记忆差、好遗忘,丢三拉四,思考及工作效率下降)和体力易疲劳,经过休息或娱乐不能恢复。 2、敏感多疑。
对任何事都敏感起来,把周围的一切都附加在自己身上。以为别人都在议论他;不吃、不喝,认为有人想要加害于他;有时甚至会出现幻视、幻觉的症状。
3、睡眠障碍。逐渐或突然变得入睡困难、即使入睡也易惊醒或睡眠不深,彻夜失眠多梦或睡眠过多。
这是精神病的前期症状之一。 4、性格突变。
原本活泼开朗、热情好客的人,突然变得对人冷淡,与人疏远、孤僻不合群,生活懒散,不守纪律。对任何事情都没有了往日的激情。
5、行为诡异。行为举止开始变得诡异起来。
喜欢发呆、独来独往,精神病的前期症状导致患者很难与别人交流。 6、情感紊乱。
情感变得冷漠起来,对亲人漠不关心,对周围事情不感兴趣,脾气开始变得暴躁起来,经常会为一些小事而乱发脾气;会莫名其妙的大笑或嚎哭。