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原发布者:李鹏亚
赔偿申请书怎么写范文【篇一:赔偿申请书格式范本】赔偿申请书格式范本赔偿申请书申请人:____________________________________姓名、性别、年龄、民族、籍贯、工作单位、住址申请事项:___________________________________申请理由:___________________________________此致__________(被申请的机关名称)申请人:__________________年_____月_____日附:1、物证__________份2、书证__________份3、证人证言______份4、证人姓名、工作单位、住址【篇二:-赔偿申请书范例】赔偿申请书赔偿请求人:xx县城关农村信用合作社。住所:xx县人民路东段。电话:6536988,邮政编码:467400。法定代表人姓名:赵xx.性别:男。职务:社主任。赔偿义务机关名称:xx县国家税务局。地址:xx县人民路东段。法定代表人姓名:李xx,职务:局长。赔偿请求的具体内容:1、依法返还强制扣缴的税款及罚款55000元;2、依法赔偿申请人按照银行同期存款利率孳生的利息。申请赔偿的事实根据和理由:贵局2000年6月22日做出[2000]x国税处字第012号税务处理决定书,并于2000年11月24日强制扣缴入库所得税税款32917.19元、罚款22082.81元,共计55000元。申请人不服该具体行政行为,2000年12月11日向xxx市国家税务局依法提起行政复议,该局审理后于2001年2月11日做出了x国税复决字[2000]第3号税务行政复议决定书,决定“撤销xx县国税局于2000年6月22日做出的2000]x国税处字第012号税务处理
2.民事赔偿申请书怎么写民事赔偿申请书按以下范本书写:
民事赔偿执行申请书
申请人:XX,男,汉族,XX年X月X日生,X省X县人,现住XXX。身份证号码:XXXX
被申请人:XXX,男,X年X月X日生,X省X县人,现住XXX身份证号码:XXX
申请事项:
一、申请强制执行(20XX)X民初字第XX号民事判决书所确交的被申请人支付申请人XXX元。
二、费用由被申请人承担。
事实与理由:
XX年申请人起诉被申请人,XX市人民法院(XX)X民初字第XX号判决书判决被申请人还款XXX元,被申请人上诉二审法院驳回上诉,维持原判,现判决已生效,申请强制执行。
申请人:
XXX年X月X日
3.赔偿申请书怎么写申请人:_______市_______投资有限公司;
地址:_______市_________街______号_______大厦_______室;
电话:_______________ ;
法定代表人:_______,董事长;
委托代理人:________,________市________律师事务所律师;
电话:________________
被申请机关:________市_______区人民法院。
请求事项
1.不服_______市_______区人民法院不予赔偿的决定,请求对此决定予以驳回。
2.执行回转668280.32元及双倍利息。
3.赔偿经济损失5000元。
事实与理由
2002年8月13日,_______市______区人民法院________法庭强行划拨我投资有限公司银行存款668280.32元。对此,我公司多次提出异议,并于2003年4月9日正式向______市_______区人民法院提出赔偿请求。2003年6月5日,_______市_____区人民法院发来(_____)_____赔字第_____号<<;不予赔偿决定书>>;。我公司不服该决定。其理由如下:
一、_______市_____区人民法院《不予赔偿决定书》以2002年1月21日我公司函告与支_______所签订的购房合同无效为由,认为“既然房合同无效,对支_______在______市________投资有限公司的购房款应列入支_______被执行财产的范围内”。我公司认为,_______区人民法院的这种认识是无法律根据的。
二、_______市_____区人民法院《不予赔偿决定》中认定:“在执行过程中,支______提出其在_____市_____投资有限公司有房款668280.32元。有该公司财务收据为证。”_________区人民法院给我公司送达的6张票据中,2001年6月18日购房款501902.00元,2001年9月30日购房款135630.00元。可是,_______区人民法院根据这两张票据怎么会认定为668280.32元呢?并且以此票据扣划我公司银行存款668280.32元。这难道不是不是_______区人民法院在执行中的错误吗?况且,事实上支________从未向我公司支付过一分钱,637532.00元房款是倪_______、倪______支付的 。再有,这两张收据不能作为法律住依据,收据上明确写有以这两张不能使用的收据扣划我公司银行存款,是不符合规定的。
三、_______区人民法院送达的6张票据中有4张是_______物业管理有限责任公司2001年12月3日的发票。_____区人民法院根据其他法人的发票扣划我公司的银行存款,这难道也是合法的吗?
四、2003年8月13日是,______市______区人民法院来我公司执行之前,2001年4月19日______市_____西区人民法院已将倪氏兄弟二人所购买的012号、013号商品房查封。_____区人民法院明知不能重复执行,但仍然不顾法律规定,坚持强和扣划。作为司法机关,这不是明显的知法犯法吗?
五、________区人民法院执行中有违反程序的行为。
综上所述,______区人民法院不顾法律规定,错误扣划我公司银行存款,侵犯我公司财产权。依据《中华人民共和国国家赔偿法》第十六条第一款、第二十一条第二款、第三十一条的规定,为保护我公司的合法权益,特向中级人民法院提出赔偿请求。
此致
_______市中级人民法院赔偿委员会
申请人:_____市_______投资有限公司
法定代表人:____________________
____市____律师事务所律师:______
____________年_________月_______日
这只是个范文而已····
4.赔偿申请书怎样写没有固定的格式要求,主要将赔偿申请人、申请事项、事实与理由、被申请人等事项写清楚,最后由申请人签名或者盖章、写明日期即可,有证据的最好也附上。具体还要结合案情具体书就。现提供如下格式,供参考适用:
赔偿申请书
申请人:姓名、性别、年龄、民族、工作单位、住址等信息
申请事项:___________________________________
申请理由:___________________________________
此致
__________(被申请的机关名称)
申请人:_____________
申请日期:_____年_____月_____日
附:1、物证__________份
2、书证__________份
3、证人证言______份
4、证人姓名、工作单位、住址
5.关于赔偿的问题,报告怎么写甲方: 代表人: 身份证号: 电话:
乙方: 代表人: 身份证号: 电话:
2014年2月25日早晨,乙方为甲方运货,在重庆到成都高速路途中不慎翻车,将甲方货物损坏,给甲方造成 人民币的损失,现甲乙双方根据各自的过失程度经双方充分协商后自愿达成如下协议:
一、乙方自愿赔偿甲方货物损失费 人民币。
二、乙方以给甲方运货的方式抵扣甲方货物损失费,甲方将扣除每次运输费用的40%,直至扣完为止;若到五月底还未扣完,乙方将以现金的方式支付剩余的费用给甲方。
三、乙方履行赔偿义务后,甲方保证就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何赔偿费用要求。( 文章阅读网: )
四、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。
五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。
六、本协议书一式两份,双方各执一份,经双方签字或按手印后生效,双方代表人应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
甲方代表人签字:
乙方代表人签字:
日期: 年 月 日
6.国家赔偿申请书范本怎么写赔偿请求人:***,,,族,现住***,电话:***。
赔偿义务机关:***法定代表人:**职务*** 请求事项: 事实根据和理由 此致*** 赔偿请求人:*** 年*月*日 申请国家赔偿应当递交申请书,申请书应当载明下列事项: (一)受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务; (二)具体的要求、事实根据和理由; (三)申请的年、月、日。 赔偿请求人书写申请书确有困难的,可以委托他人代书;也可以口头申请,由赔偿义务机关记入笔录。
相关知识:国家赔偿申请书包括哪些内容 根据《国家赔偿书》第12条专门规定:要求赔偿应当递交申请书,申请书应载明下列事项: ⑴受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所,法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务; ⑵具体的要求、事实根据和理由; ⑶申请的年、月、日。 赔偿请求人书写申请书确有困难的,可以委托他人代写;也可以口头申请,由赔偿义务机关记入笔录。
所谓“具体的要求、事实根据和理由”是指请求赔偿的方式和金钱赔偿还是恢复原状。 如果要求金钱赔偿,应写明具体的赔偿数额;如果要求恢复原状,应写明恢复原状的内容和程度。
此外,如果造成名誉权的损害,还可以要求在侵权行为影响的范围内,为受害人消除影响、恢复名誉、赔礼道歉。事实根据主要是指有关损害事实客观存在的根据,包括所证明损害的程度和范围的根据,有关损害事实系致害机关及其工作人员职权行为造成的根据,等等。
这里的理由主要是请求赔偿机关应当承担赔偿责任的各种法律上和事实上的理由。 对于那些书写申请书确有困难,又难以找到代书人拟写申请书的,可以口头申请,由赔偿义务机关的接待人员记录其口头申请的内容。
赔偿义务机关在作笔录时,应当准确反映申请人的意见和要求,主动问清有关事实和理由,笔录内容应当向申请人宣读,如有错误,申请人有权要求修改,如有不足可以补充。然后由申请人签字。
最后申请书应载明申请的年、月、日。申请书的时间应当是提出申请的时间,而不是拟写时的时间,以便计算法定期间的起算日。
7.给保险公司写的赔偿报告怎么写保险理赔申请书
理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。那么保险理赔申请书怎么写呢?
理赔申请书的填写:
(1)申请人的填写:
A.一般情况下,包括门诊医疗,住院医疗保险金,残疾保险金,重大疾病保险金,其申请人应为被保险人本人。
B.若被保险人身故,申请人应为指定受益人,如未指定受益人则为法定继承人。
C.若被保险人或受益人为未成年人,申请人应为其法定监护人。
D.权利人也可委托他人代为申请,但必须向保险公司提交有权利人(委托人)和代理人签名认可、授权明确的《授权委托书》及双方的身份证明。
(2)理赔通知送达地址、邮编和联系电话应填写清楚无误。
(3)在申请人签章处签名,若理赔金要求划入单位帐户,则申请人签章处应加盖单位公章。
(4)事故经过必须填写完整,真实。
(5)如被保险人身故,未指定受益人时,需有法定继承人亲笔签署的《授权委托书》、所有受益人与被保险人的关系证明及身份证明。第一顺序继承人是被保险人的父母、子女和配偶;第二顺序继承人是被保险人的(外)祖父母、兄弟姐妹。
证明
**(姓名)为本公司员工,于*年*月*日因为意外在**(如果工地受伤就写工地)受伤,于*年*月*日到**医院门诊(或住院)治疗,现在治疗结束申请理赔。
申请日期:*年*月*日(该公司公章即可)
8.索赔申请书范文1、索赔函的概念
索赔函是指买卖中的任何一方,以双方签订的合同条款为根据,具体指出对方违反合同的事实,提出要求赔偿损失或维护其他权利的书面材料。
2、索赔函的理由
①质量低劣。
②数量短缺。
③包装不善。
④运输拖欠。
3、索赔函的结构
索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组成。
(1)标题
①标题的形式比较灵活,既可以根据实际情况写成包括索赔事由文种的完全标题样式,如:《关于**的索赔函》。
②也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的简单标题形式,如:《索赔函》。
(2)编号
编号是为了联系与备查用,写在右上角。一般由年号、代字、顺序号组成。
(3)受函者
写受理索赔者的全称。
(4)正文
①缘起:提出引起争议的合同及其争议的原因。
②索赔理由:具体指出合同项下的违约事实及根据。
③索赔要求和意见:根据合同及有关国家的商法、惯例,向违约方提出要求赔偿的意见或其他权利。
(5)附件
为解决争议,以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。
(6)签署
要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。
下面的是一个范文,希望能帮到朋友。
北京XX货运有限责任公司:
200X年X月XX日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘X(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。
此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:
破损部位及程度 费用(元)
上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆 1300.00
温室:合页部分及四个边角破裂 1900.00
横梁:中间部分压损 800.00
电机上罩 50.00
包装箱 450.00
修理设备运输费 400.00
设备修理人工费 1200.00
费用合计 6100.00
以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。
顺祝商祺!
北京XXXX有限责任公司
200X年X月X日
索赔申请书的重点,就在于你将过程写得清楚一点,比如说,什么地方什么时间什么单位的人损坏了你的什么东西,大概是损失了多少钱,你想怎样赔,都要说清楚。。。这是重中之重。
9.工程索赔报告范文原发布者:空中一骏
工程索赔报告书xxx有限公司报告书一、总论前言:20116年11月25日,由xxx建筑工程有限公司与xxx有限公司(以下称贵司)投资建设的xxx有限公司新建厂区工程签署了土建(基础土方、结构、门窗、防火门等各种门、屋面、保温、地下室、公共部位的装饰装修等、室外附属道路)、钢结构制作、安装;水电安装[含水、低压电、消防(含卷帘门)、通风弱电、室外附属安装内容等,(不含电梯产品的采购及安装)]幕墙(含外铝合金门窗)等承包合同,该工程设计为现浇结构框架4层、钢框7层、钢排架1层,总建筑面积14010㎡。合同工期为244天,计划开工日期2016年12月1日至2017年8月1日,在施工合同签署后,我司按照合同相关内容于合同签订后次日即进场施工,并搭设临时办公用房及生活设施,临时道路及文明施工的必要设施设备,并加班加点在2016年12月10完成所有临时设施施工内容。在此期间我方多次要求贵公司按照合同专用条款1.6.1,和1.6.5提供地下管线图纸及全套施工图纸,以便及时编制施工组织设计、施工方案和施工进度计划,并组织施工人员的配备,及工程开工的备案手续,但贵方于2017年1月12日仅提了办公楼、综合楼、成品车间1、编织袋库、机修配电房、休息室、淋浴房的图纸,圆筒仓图纸于2017年经多次变更后于2017年12月20日才提供,其最影响总工期的关键图纸主车间1及原料车间1图纸于2017年2月26日才提供,基于此事我公司专门成立了工程开工前期施工项目部,委派王xxx为本项目总指挥,组建了以xxx项目