1.心理咨询案例的格式是什么

对中学生心理障碍的思考 [日期：2006-11-01] 来源： 作者： [字体：大 中 小] 对中学生心理障碍的思考 一、中学生心理障碍的常见症状及简析 典型个案1:1、某女，高一，学习成绩优秀。

因面部烫伤较丑，进入青春期后产生嫉妒貌美女生的心态，经常抑郁苦闷。曾几次想轻生、认为自己是世界上多余的，怨父母对她照顾不周，认为做人没有意思，不如趁学习成绩好给人留下一个好印象而告别人生，求得解脱。

这类学生不知人无十全，过份看重自己的弱点，容易产生心理不平衡。人的心理状态应该相对平衡，具有一定的稳定性。

然而，这种平衡常会被争吵，歧视、侮辱、压抑等突发事件所破坏。这种心理尚未完全成熟的中学生很容易产生自卑、羞耻、怨恨、不满、甚至低下；重者，会变得呆（思维迟钝，记忆衰退）懒（四肢乏力，懒于读书做事），忧（忧人忡忡，对任何事提不起兴趣，甚至丧失理智，做出意外的出格行为）。

典型个案2：某某，初二学生，原是眉清目秀，惹人喜爱的文娱骨干，擅长舞蹈。一次体重测量为100斤，她认为太胖了，将会影响自己优美的舞姿，开始节食。

没几个月体重下降到68斤，而且拒食，有呕吐，消瘦脱形，无法坚持学习，只能求助于心理咨询。 这是一种多见于女青年的心理障碍。

据调查，一般这类人从小有挑食、偏食的坏习惯。进入青春期后，片面追求苗条的体态，婀娜的身姿，就有意识地控制钦食。

久而久之，导致消化功能减退，看到食物恶心。 典型个案3：某某，初二男生，因其父是知青，政策允许他来沪寄住祖父母家。

该生见人腼腆，遇生人或校领导更局促不安，如遇女性，会手足无措，面红心悸，交谈时口吃，惹同学嗤笑；性格内向，孤独，同班中无知心好友，严重时，心烦意乱，消沉苦闷，经常失眠，纳呆。他多次要求中止学业，回江西弋阳农村父母身边。

这是典型的社会适应障碍。失眠、纳呆、心烦意乱、精绪抑郁、学习效率低下，就是社会环境适应不良，人际交往困难的表现，加之性格内向孤僻，更易造成心理偏异，甚至缺陷。

一个人能和环境保持和谐的关系，这就是适应。据了解，这学生原在江西，很适应，学习成绩冒尖，只是较为内向。

到了新的环境，遇到新的人际关系，形成了抑郁、焦虑，加上言语不通，又因幼年模仿和生急时口吃的坏习惯，因而产生人际交往障碍。笔者曾对中学生的伙伴交往作了一次抽样调查，发现孤独型学生占被测学生的10%。

这中间，有些人在学校里是“小哑巴”，而在家庭中却是“小喇叭”。这就是“公众场合恐惧症”。

还有青春期的异性交往也存在着不少情况。总之，青少年在人际交往方面，确实存在诸多的心理与行为问题。

典型个案4：某某，女，初三，父母对其期望过高，心理压力很大，造成应试恐惧。考试前、中出现心悸、胸闷头晕，有时伴有腹泻，痛经，记忆再现困难，见题脑中一片空白，无法抑制自己的紧情绪，考下来的成绩可想而知，不仅父母焦急，其本人也很担忧。

青少年学生的烦恼集中于学习问题，他们的情绪、心境也随着学习成绩的好坏而转移。因此，我们心理保健的重点应放在有效地提高学生学习能力，教会他们掌握学习方法，端正学习态度上，笔者在咨询服务中碰到最多的是这类问题。

有的学习通道障碍，把“辅导”写成“导辅”，写字缺行，发音不肖，讲话像幼童一样困难。据美国神经病学家奥尔顿研究，认为这些学生智力正常，视听觉器官没有毛病，可能是大脑左右半球功能联系障碍。

这类学生考必会产生心理压力，望考生畏，最后造成恐学、厌学、甚至逃学。 典型个案5：某某，男，高三，外表文静有礼，便内心非常痛苦。

诉说其每次作业反复检查十余次，生怕遗漏出错，在家反复洗手，重复关门，生怕疏忽大意。寄封信，要拆了粘，粘了再拆，反复拆封十余次还不罢脱。

这是强迫行为，无意义的想法无法排除。此类同学外表正常，但对其强迫行为难以摆脱，思想苦闷，情绪忧郁。

据资料表明，此症多见于16-30岁，男性多于女性，其中三分之一的人具有强迫性格缺陷：过分怕脏，过分细心，过分不放心，过分穷思竭虑。 因为人的心理千变万化，就中学生心理障碍而言，还有许多表现，这里例举常见的、典型的症状，供研究参考。

二、从典型个案中引出的思考思考之一 这些典型个案足以表明，有相当一部分中学生存在着明显的心理与行为问题。据有关方面估计：“上海市至少有10-20%的青少年存在程度不等的心理缺陷，表明在性格、情绪和行为的偏异，导致社会适应不良。”

为此，对青少年的心理行为偏异要早期发现，早期诊断，早期矫治，使其适应学习与社会生活。在现实生活中，中学生往往会在需要与可能之间产生矛盾，引起心理冲突；在需要与目标之间产生矛盾，引起心理压力；在压力与随力之间产生矛盾，引起心理对抗。

这些矛盾激化的结果，容易导致青少年的心理障碍。所以，我们要助人自助，教会中学生自我调节，以减少冲突，降低压力，转移对抗，达到新的心理平衡。

思考之二 在实践中，中学生常见的心理障碍大致有两类： 1、有轻微心理失调。如有的学生情绪波动，时而热情豪放，时而郁郁寡欢；有的。

2.如何写心理咨询案例

咨询案例没有固定范本，一般咨询中心提供的记录本是一张白纸：）

心理咨询案例，首先记录来访者信息：年龄 性别 婚否 职业情况

然后进入正文，正文基本分三段

正文第一段对来访者做速写，大致描写来访者的穿着神态，和最早的心理诉求。

第二段开始展开咨询师和来访者的对话。主要记录问题咨询师的提问和来访者的回答，以便收集更多的资料。而共情部分可以不写。

咨询问答中造成来访者情绪变化的地方也要记录。

第三段 是对这个咨询的总结，以及思考。

3.求心理学案例报告一份

【摘 要】本文是一例考试焦虑来访者咨询报告。首先了解来访者的实际情况，并且对这些得到的资料进行了进一步的讨论和分析，对来访者做出了评估和鉴别诊断，确定来访者属于一般心理问题：考试焦虑。确定了咨询目标和具体的咨询方法（认知疗法、系统脱敏疗法）。经过8次咨询之后，来访者很好地改善了面对化学考试焦虑的状态，取得了预期效果。

【关键词】焦虑 认知疗法 系统脱敏疗法

来访者：夏某，女，16岁，高一学生，与父母同住。父为技术人员，母为来访者所在中学教师，父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神病史。父母对其期望较高，所以在学习上的要求比较严格。家庭经济状况良好，父母关系好，其好胜心强，从小活泼开朗，性格外向，自尊心强，凡事追求完美。主诉因“害怕化学考试，出现紧张情绪”而就诊。选择SCL-90、SDS、SAS心理测试，结果发现躯体化、抑郁、焦虑因子分高于常模，有轻度抑郁和中度焦虑。

原因分析：（1）生物学原因。来访者16岁，处在高一第一学期，需要适应新的学习和生活。再加上处于发育期的青春期女孩，自尊心强，心灵易受伤害，一次考试的失败情绪容易泛化到每次考试；医院检查没有器质性病变。（2）社会原因。夏某由于经历了一次刺激较强的负性生活事件，自信心受挫；在夏某的成长环境中，家长、老师一直都很呵护、关注她，使她对自己要求严格，尽善尽美，认为自己不能也不会失败。（3）心理原因。个性因素：自我要求高，好胜心强；对现实问题的误解或错误评价：担心化学考试失败，影响自己的总成绩，害怕失败；错误观念：认为自己不应该失败，一旦失败，便会情绪低落；持久性负性记忆：一次考试失败一直困扰自己。

咨询目标：（1）具体目标与近期目标：消除夏某担心、焦虑。在日常生活中运用积极地自我暗示与放松技术，降低其焦虑水平，增强其自信心。（2）最终目标与长期目标：使来访者形成正确的自我观念，提高受挫和处理挫折的能力，促进其完善个性，心理健康正常发展。

第一次咨询：目的在于同来访者建立良好的信任的咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标。方法：初次与夏某见面时，应该让夏某能够放松，接纳咨询师，正确看待此次咨询的目的，避免产生心理压力。通过倾听、共情、无条件的积极关注，让夏某能够放松、完全的倾诉自己的情况，收集详细的资料并完成心理测验。

第二次咨询：分析问题和治疗的实施。目的在于：（1）让夏某认识到自身问题的原因是由于其不良的认知引起的，树立正确、积极的认知；（2）学会放松。方法：会谈、认知重建法、行为放松训练法、积极自我暗示法。认知重建：咨询师同夏某一起讨论害怕化学考试的不良认知以及出现的时间、场所，帮助夏某制止这些消极思维，建立正确的或积极的思维。

如“只要我像以前一样好好准备，化学考试就肯定没问题”，“老师会帮助我的”，“我相信我能行”，“我还是一个优秀生”等。行为放松训练：在咨询师的指导下进行肌肉渐进性放松训练，如坐在椅子上，按手臂、头部、躯干、腿部的顺序，先紧张，后放松，通过了解紧张与放松的不同，最终体会全身放松的状态。

布置家庭作业：（1）反思前几次化学考试没有考好的原因，分别从自己的内心想法、身体和情绪的变化情况进行反思，越细越好。（2）按照咨询师所教的放松方法，每天训练1~2次，以达到15~20分钟内放松全身的目的。

4.心理咨询经典案例

强迫症心理咨询案例 张某，男，20岁，东营市某中学学生。

该生从小学习很好，经常考第一。但“从小就非常不老实，在小学时，曾将胳膊摔断，而且也经常和别人打架，几乎天天被人找上门。

人家领着孩子找上门，我父亲就十分生气，就打我，这样我几乎天天挨打，但我仍旧不改。我从小谁都不服，十分胆大。”

“到了初中，学习仍然很好，可仍恶习不改，还经常和老师闹别扭。有一次，我又和校长打了一架，他不让我上学了。

后来，父亲向校长赔礼道歉，几经周折，我勉强又上学了。” 此生考上高中以后，毛病依然未改。

刚入高中一个周，便伙同其他两人，与高年级同学打架，被学校严肃处理，受到严重警告处分。可是，不久他又伙同他人，把另一个同学打成重伤，使其住院两月之久，赔了不少医药费，并被学校开除。

由于多方努力，在写了保证书的前提下，两个月后又来上学。 [主诉] “从那次打架后，我们两个被赶回家，我回家看到我家里人为了我的事整天奔走，愁眉苦脸，心里很不是滋味，就下决心改掉老毛病，并把以后怎样为人处事写在家里的一个本子上。”

“重来上学后，我就认认真真按照我所规定的做，做事非常谨慎。开始几天，除了和同学互相问候，其他的什么都不说，偶尔和同学们在一起，也不象以前那样，只是说些面上的话，同学们都说我变了许多。

过了几天，我觉得这样非常难受，渐渐说话又多了起来，但对自己言行仍是十分注意，有时和别的同学闹得有点厉害了，就生怕得罪了人，也开始胡乱猜疑。有时看到别人目光有点特别，或者和我说话时面部表情有什么稍微的和以前不同，就十分紧张。

对老师见到我的表情，我也十分注意，稍微发现点什么就胡思乱想。同时，对老师、同学对我的看法和评价也十分关心，与有的同学闹点小别扭，就生怕他在背后说我坏话，便努力使自己与所有同学都保持良好关系。

但以前的有些坏毛病仍无法改掉，如遇事总想显示比别人强。同时，自那件事后，村里人对我的看法也有了新变化，所以，我重新上学后，非常小心，觉得如再被开除回家，我简直没法在村里呆下去了，因而，干什么事都前思后想，每干完一件小事，都重新想一遍该不该这样做。”

“到了后来，特别是考试时开始焦躁，如看到笔头有点小裂缝，就用透明胶粘起来，虽不影响写字了，但还是老觉得别扭，老是想它。心里知道没事，不应该想，可是又总是想，心里很烦躁，影响了考试。

后来考试时，偶尔感觉到鞋底有点不平，腰带有点紧，就感到很不舒服，就老想，心里想不去管它，可是越想不想，就越想。其实鞋底根本就很平，腰带也不紧。

自此以后，平时上课也想，无法好好学习。后来又发展到看到衣服上有点脏或有点小线头之类的也想。

这一毛病持续了差不多一年。” “后来我又开始嫌别人脏，嫌东西脏，总怕别人把什么病传染给我。

有一次，笔不小心摔在地上，我就想，笔掉的地方也许有人吐过痰，也许有人的鞋踩过，于是觉得很脏，摸完笔后就什么东西也不敢摸了。还有一次，一个同学做了手术，我知道这种病根本不传染，但我仍然十分担心，有时这个同学碰我一下，我就十分紧张，把碰到的衣服的那个地方擦了好几遍才放心。”

“再后来，对学习上本不该想的问题胡思乱想。如对 3是 6的1/2与 3是 6的 1/2倍，我就怀疑，心里也知道它们意思一样，但还是怀疑，就查找各种资料。

就这样无休止地怀疑，弄得头昏脑胀，十分难受。就是买东西时也老怀疑算错账。”

[诊断] 强迫症的典型特点是有意识的自我强迫和有意识的自我反强迫并存，二者的冲突导致患者十分痛苦。由上面来询者反映的情况可以看出，他患的是强迫性神经症：强迫观念（强迫疑虑为主）并伴有强迫行为。

〔原因分析〕 强迫症属于一种压力型的神经症，往往由重大现实生活事件引起。张某自从打架被开除以后，面对学校、家庭及村里人对其看法的三重压力，产生了很强的悔改心理。

因而自返校后，为人处事十分小心，与前判若两人。但因其毛病时间已久，担心克服不掉，再度引起同学及老师的不满，因而对老师、同学的反应十分敏感，便加强自我克制，而越加克制，越担心他人看法，矛盾症结由此产生。

随着压力的加大，矛盾的加深，矛盾冲突发生变形，由担心他人的看法发展为对自身物体及身体有关部位的关注，后来又发展到对他人的怀疑，最后发展到对学习内容的怀疑。 强迫症状的形成往往以强迫性格为背景。

张某原本性格开朗、大胆、满不在乎、不拘小节，自经历那次事件以后，力图改变自己的性格，由于改变和完善的途径不正确，又走向了另一个极端，致使性格变得敏感、多疑、孤僻、刻板和胆怯。这就具备了强迫性性格特征。

[咨询过程及指导意见] 患者于1997年3月份第一次来到心理咨询室，面带愁容、燃怀。我请他坐下后，他便立即述说起来：“老师，我十分痛苦，也不知为什么，我总是对一些事情产生怀疑，虽然觉得没有必要，但控制不住，弄得我十分痛苦，老师您看怎么办？”从他这几句简单的表述中，我已初步明确这是一种强迫症状，于是我又问了几个具体问题，但他往往说不出来或语无伦次。

在这种情况下，我对他。

5.请问：心理咨询方案怎么写

心理咨询个案记录格式

一、来访者基本资料

来访者姓名、性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、籍贯、住址、联系方式等

二、咨询原因与期望

咨询预约方式：自己预约，家人或者其他人预约等，首次咨询日期。 就诊原因：主要咨询问题 咨询期望：希望通过咨询达到的目标

三、现病史

按照时间顺序叙述来访者当前心理问题的发生、发展过程。着重了解生活事件发生后，来访者的观念、情绪表现、行为反应，以及与环境的互动结果，并且评估来访者的社会功能和生理状况。

四、既往史

按照时间顺序叙述来访者当前心理问题发生之前的相关情况。这包括（1）既往躯体疾病史、（2）既往心理疾病史、（3）既往心理咨询历史。

五、成长史

按照个人成长过程（婴幼儿期、小学、初中、高中、大学、就业）叙述相关生活事件，重点探讨这些生活事件对个人的影响，以及由此发生的改变。

六、人际关系史

描述各个时期，各种层次人际关系状况，以及对来访者的影响。其中包括： （1）幼年时期来访者与原生家庭中每个成员的关系和给自己的影响；（2）现阶段来访者与原生家庭中每个成员的互动情况；（3）自己家庭中的各种关系状况（夫妻关系、亲子关系等）；（4）各时期的人际关系状况以及重要影响人物。

七、心理检查

包括两个方面内容 （1） 观察印象：主要描述来访者是否准时（或提前），外表（魅力/缺陷），体形（胖、瘦、健壮等），衣着（整洁与否、），打扮（是否合乎身份，怪异，新潮），姿势，动作（刻版动作、无意识动作等），情绪表现（不在乎、低落、高兴），与咨询师的互动关系（配合、阻抗）和态度（平等、尊敬等），与同行的其他人的关系（冲突、顺从等） （2） 心理测评结果：描述测验名称和测验结果。

八、心理诊断

1. 评估来访者以下六个方面的情况：（1）社会功能，（2）生理状况，（3）行为状况，（4）情绪情况，（5）认知情况，（6）人格/自我概念。 2. 给出诊断及其依据 3. 给出鉴别诊断说明

九、咨询方案

1.来访者心理问题的病因分析，指出心理咨询的关键，确定心理咨询目标。 2.心理咨询的原理和主要技术方法 3.心理咨询的阶段和过程安排

十、咨询结果评估

再次评估来访者六个方面的情况。

十一、咨询师后记

咨询师进行心理咨询过程的心得体会和相关的感悟。

附：历次咨询记录表

6.心理报告怎么写

疾病分类： 神经症{强迫症--洁癖（洗手）} 常见问题分类： 自我成长问题 治疗方法分类： 行为疗法（系统脱敏法；冲击疗法） 治疗师： 略 案例出处： 略 姓名： 略 性别： 女 年龄： 24 教育程度： 高中毕业 社会经济地位： 商店售货员 婚姻状况： 已婚 外在表现： 身体瘦弱。

双眉紧蹙，焦虑不安，表情痛苦。双手瘦小，布满皲裂。

表现出的问题： 患者每天至少要洗手十几次，每次几分钟，甚至十几分钟。由于处处小心，事事顾虑，做事特别缓慢，常受到家人批评，同事抱怨。

苦于无法控制，非常痛苦。 既往生活史与当前生活情景： 患者是某商店售货员。

她是提前一月早产的，从小身体瘦弱，到了3岁时，走起路来还是东摇西晃、战战兢兢。为了不让邻居的孩子们欺负她，母亲一直给予她极多的关照和爱护。

爱清洁，讲卫生，以免生病，也是母亲的谆谆教导。因此，她童年的大部分经历不是依伴母亲，就是独自一人闭门家中。

她个子虽小，人却很精明，母亲去上班后，她能把家里收拾得干干净净、井井有条。小小年纪便学会寻思，如何把被子一天折一个新花样。

7岁那年上学，成绩一直不错。作业一丝不苟，卷面整齐干净，常常因此受到老师的表扬。

但小朋友们似乎不喜欢她的认真、负责和严肃。 她常常是孤立的，有时还成了调皮鬼“恶作剧”的对象。

回到家里，她似乎就少了几分压力，走路有时也蹦蹦跳跳，嘴里也吟吟唱唱。妈妈爱她、夸她，有时也恼她。

特别是妈妈忙忙做饭菜要赶着去上班的时候，就会朝她大声嚷嚷：“一棵白菜，你快洗半个小时啦！”但她仍不慌不忙，直到洗得干干净净方才罢休。 高中毕业后先是待业，后分配在某商店当售货员。

爱清洁的习惯在商店是出了名的。伙伴们给的水果、瓜子之类是决不食用的，午餐用的碗筷也决不借给别人。

这样自然招来不少非议。某日，她接待一位顾客。

这位顾客长得瘦骨嶙峋，好像病入膏肓。一只青筋暴突宛若鹰爪的手抓着一团揉得很皱很腻的纸币不停地颤抖，缓缓地递给她。

迫于职业道德和礼貌，她接过纸币，打开铺平，然后找钱，交货。她几乎是屏住呼吸完成这一切的。

待那位顾客一边咳吐一边走开的时候，她只觉得一阵恶心，腹内一团热物直往上冒。连忙跑到洗手间反复搓洗双手。

下班回家后仍觉手不干净，又擦肥皂，洗个没完。渐渐地，洗床单，洗沙发巾，洗鞋，洗菜但洗得最多的是她那双手。

几乎已成了习惯，她接触任何东西之后就要去洗手，而且一洗就没完没了。终于洗完了的时候，小心地用两个指头关上水龙头，突然又觉得，这两上指头又弄脏了，还得洗。

由于处处小心，事事顾虑，做事缓慢，经常受到家人的批评，柜台同事也时有抱怨。自己也觉得洗手太多，有些过分，但苦于无法克制，欲罢不能。

每当下班时，只要她占用了一个水龙头，同事们便决不会恭候在此处，而宁愿在另一个水龙头前排长队。在这种场合，她极难为情，极为尴尬。

她觉得孤独、伤心，她觉得人们在疏远自己。她因此自责，多次决心放弃“恶习”，但终不能如愿。

病情时好时歹，严重时，要戴着手套睡觉，以免双手被污染。 一年前结婚，婚前婚后，是症状最轻的日子，但好景不长，丈夫慢慢觉察到她的这种怪癖。

原来她还担心丈夫发现，有所克制，有所遮掩。如今既然事已败露，便毫无顾忌。

丈夫反映，她每天至少要洗手十几次，每次几分钟，甚至十几分钟。 心理社会发展历史： 1、先前因素――提前一日早产、从小身体弱，多病。

2、先前因素――母亲过度的关照和爱护。 3、促使因素――一位好像病入膏肓的顾客来购物，患者感到受到可能生病的威胁。

4、强化因素――爱清洁成为习惯，洗手缓解焦虑。 既往健康状况与治疗史： 无 专家分析、评估与治疗过程： 医生告诉她这是强迫症的一种表现，并给她推荐几种治疗方法，其中也包括行为疗法。

她服用氯丙咪嗪3个月，最高每日量为175毫克，同时进行系统脱敏治疗。 症状在治疗中期有所减轻，但总的效果不令人满意。

为此，被迫试用冲击疗法。最初，我们按照冲击疗法的经典形式，让患者双手污染，不准洗手，使其极度焦虑。

经过几次冲击，患者焦虑反应明显减轻，只是事过境迁，反复洗手的怪癖一如既往。由于治疗失败，患者显得更加烦躁不安，洗手次数增加。

家人稍加劝阻，便大发雷霆，还扬言要自杀。我们经过认真考虑，决定变通一下冲击。

照样给她一个强度超常的刺激。那么此时此刻，她最喜欢的是什么呢？不言而喻，自然是洗手。

她当时的情况是：每天洗10多次，每次洗近10分钟，因此她已无法坚持上班。我们的治疗方案是：不再限制患者洗手，患者不仅可以洗手，而且要保证她洗足够的次数和时间――每天20次，每次洗一刻钟。

家属的任务不再是劝阻患者少洗、克制，而督促提醒患者按时按量地完成“洗手任务”。对于这种并不“痛苦”的冲击疗法，患者欣然接受。

治疗令人意外地顺利。治疗当天，患者昔日双眉紧蹙、焦虑不安的神情竟荡然无存。

她觉得好多年没有如此轻松过。接着是到点洗手，洗完15分钟后休息一刻钟，休息时的活动是自由的，到点后又必须去洗。

如此持续下去。当天下午，她开始觉得洗手并不是一。

7.咨询报告怎么写

给你一个范例，你可以看看： 一、基本情况 王XX，男，10岁，小学四年级生，独子。

父母均为公司职员，大专文化，家庭基本和睦，无老人同住。 二、主要问题 攻击性行为表现明显，伴交往不良，学习成绩中下。

父母主述：孩子在学校经常与同学发生争执，而且时有动手发生，因此同学关系紧张，很少参加团体性活动，显得不合群。与老师很疏远，见到老师不会主动打招呼，并且对老师的批评感到反感，会在课堂上与老师争执。

回到家中，与父母话很少，并且爱发脾气，不允许他人摸他的头，即使是亲戚们宠爱的表现，也会生气。 因为经常怄气，所以上课注意力不集中，对不喜欢的老师，更不要听课。

作业不会，也不会问老师或父母，也不愿意父母管他的功课。因此，学习成绩逐日下降。

三、分析与诊断 （一） 有关测试结果 1。 该儿童的确实存在攻击性和交往不良倾向； 2。

该儿童的个性偏外向，有"乐群外向"的特点，与父母所述的"不合群"相矛盾，需具体分析原因； 3。 该儿童的智力与注意力正常，具有正常的学习能力，成绩下降，应着重考虑非智力因素。

（二） 成长过程 从小随父母生活，在幼儿园大班前基本上性格温顺，甚至比较胆小，对父母的话很听。 这与父母的性格特点很相似，他们的做人风格就是"多一事不如少一事"，经常以息事宁人的方式教育孩子：要与小朋友团结，不可以打小朋友。

如果有小朋友打你，你就躲开。甚至有时并不是孩子的错，只要有老师说今天王XX与某个小朋友"抢"玩具（实际上是后者抢前者的，老师也只是习惯性描述罢了），父母就会再次教导：下次别与小朋友抢，给他算了，你再去玩别的。

那时候，王XX基本上是个听话的孩子。 上了大班后，一次一个小朋友拿绳子去勒王XX的脖子，想牵着他走。

王想起妈妈说过：脖子是不可以被随便勒的，很危险！于是，他反抗了，而且劲很大，一下子抢过了绳子。那个小朋友吓得跑掉了。

据父母称，自那以后，他开始象变了个人，开始不断"惹是生非"，直至上了小学后，逐渐变成了老师眼里的"问题儿童"。 其实，应该说，比起同年龄的孩子，王XX还是让父母少操了很多心，尤其在学习上。

基本上这四年来，都是他自己独立完成作业的，象整理书包之类别的孩子需要父母帮忙的事，他都能自己管好。而且可能是家庭影响，父母都爱看书，所以王XX也非常爱看书，小小年纪，已经将《水浒》、《三国演义》等名著看过了。

三年级前，虽然爱打架，但功课还是中上偏优，只是到了四年级，换了个班主任，比较严格，经常叫他到办公室，于是开始反感，不大听课，成绩下降了。而且前一周的某节班主任课（数学课）上，明明是他旁边的中队长叫他，他才说了一句话，但老师只批评了他，他感到愤愤不平，却并没告诉父母，还是父母听别的同学说的。

现在，他脾气很大，情绪经常很激动，父母问他多了，他就会发火，大喊大叫，很难控制自己的行为。 （三） 综合分析与诊断 该儿童目前要解决的主要有三方面问题：1。

攻击性行为；2。人际关系（师生关系、生生关系及亲子关系）；3。

学习适应性。 为什么会有这些问题，具体分析如下： 1。

攻击性行为： 根据儿童的成长经历，攻击性行为的产生主要是经验习得的结果。人的行为都有"趋利避害"的特点，之所以选择某种行为，主要是这种行为能给当事人带来某种利益。

本案中的"攻击性行为"的最初形式是"防御"，其核心是"不被伤害"，怕小朋友用绳子勒坏了自己而引起的自我保护性反应。 当这种行为的结果满足了个体"免受伤害"这一需要时，就已经在认知上强化了这种行为的合理性；而后又没有任何的"惩罚"出现，比如：小朋友更厉害的攻击，老师的不满等，就再一次证明了这种行为的可行性。

"胜利"的体验比起以往"躲避"等消极反应所带来的结果要开心得多。 因此，小王XX因大班的一次偶然尝试，将在观念中形成这样的推理：受到别的小朋友欺负，不一定要躲开，可以通过自己的力量、武力来保护自己。

而且，在"自我保护"的强烈暗示下，往往会对外界信息过度敏感，以致作出"假想防御"，比如：对别人无意的碰撞，以为是故意的挑衅，因而作出"反抗"。 而在他人眼里，则是一种"攻击性行为"。

当行为不断反复后，将会变成为一种习惯，甚至成为人格特征之一，如：攻击性人格，表现特点即：敏感、多疑、冲动、具破坏性。当然，就王XX的现状及年龄阶段，还根本谈不上"攻击性人格"，只能说有攻击性倾向，也正因此，及时的干预是可以矫正的，否则随年龄的增长，行为复现率的提高，而使改变难度增大，演变为人格特征。

另外，王XX的"攻击性行为"里，还有着他特定年龄的意义：一种对"权威"的不满而发泄在非权威身上，比如：对老师不公正的不满，不能或不敢直接冲老师宣泄，而指向同学；一种寻求关注的不当方式，因为"攻击性"而交往不良，少有人理睬，所以干脆以"攻击性"寻求注意，寻求理睬。 2。

人际交往问题： 该儿童的人际交往问题与他的攻击性行为密切相关。攻击性行为可能使他本人少受了"欺负"，也抱了老师处事不公的怨气，甚至引起了同学的。

8.心理咨询三级个人报告案例

心理咨询二、三级个人报告案例模板国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二、三级）论文类型： 案例报告论文题目： 姓 名：__________________________ 身份证号：__________________________ 所在省市：__________________________ 一例XXXX的心理问题【摘要】： 什么人，出现了什么事件，表现出什么症状，请求咨询师的帮助。

咨询师采用什么样的方法对其进行怎么样的咨询，最后效果如何。（400字左右）【关键词】： 什么疗法 什么问题 焦虑情绪一、一般资料 1.人口学资料：来访者的2. 个人成长史：来访者的3. 精神状态： 4.身体状态： 5.社会功能： 二、主诉和个人陈述主诉：什么症状。

个人陈述：陈述一下什么问题三、咨询师观察：咨询师所看到来访者的情况四、心理测验结果1.SCL-90:2.SAS标准分：3.SDS标准分：五、评估与诊断（一）心理状态的评估与诊断根据综合收集求助者的资料，可诊断为XX心理问题，属于可以进行心理咨询的范畴。诊断依据如下：1、根据判断正常与异常心理的三原则，来访者的消极情绪是没有具体的社会事件引起，心理活动在内容和形式上与客观环境是统一的；来访者的知、情、意等心理过程是协调的；个性相对稳定，其个性没有发生明显根本的改变。

有自知力，为自己所陷入的心理状态担忧，主动求助，迫切希望解除烦恼，并且没有表现出幻觉妄想等精神病症状，所以可以排除精神病。2、该来访者表现出烦恼、情绪低落等症状。

个性（比如内向）、孤僻、较难适应外部环境，敏感，易受暗示，情绪不稳定。认知上存在错误的观念；心情压抑；人际关系紧张；通过病程，是否泛化确定是XX问题 （二）鉴别诊断1、与精神病相鉴别：根据判断精神病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力；主客观世界反映不协调，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常；个性发生根本改变等。

而该来访者的知情意，主客观世界协调一致；有自知力，主动求助；无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。2、（比如）与一般心理问题相鉴别一般心理问题的反应强度较弱，反应未泛化，对社会功能没有造成影响。

而该来访者的心理问题已经泛化，持续时间半年多，对社会功能造成了影响，因此可以排除一般心理问题。3、与焦虑性神经症相鉴别焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化，反应与初始事件本身不相关，伴有身体不适感的显著的植物神经功能障碍，精神运动不安，持续时间长，大于3个月或半年。

而该求助者虽然也有焦虑、烦恼为主要症状，但来访者的内心冲突是有学业压力造成的现实意义的持续时间在一年之内，因此可以排除焦虑性神经症。（四）原因分析1、生物学原因： 2、社会性原因： 3、心理原因： 五、咨询目标的确定咨询师和求助者共同商定，确立以下咨询目标：（一）具体目标：缓解烦恼焦虑的情绪。

（二）近期目标： （三）最终目标与长期目标：在达到上述目标的基础上，最终促进求助者心理健康，人格发展完善。六、咨询方案的制定（一）咨询方法和原理可使用合理情绪疗法，认知行为疗法，求助者中心疗法，放松训练，系统脱敏法等任选（二）说明、确定双方的责任、权利和义务。

1.求助者的责任：（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。2.求助者的权利：（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

3.求助者的义务：（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。4.咨询师的责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有律法规；（2）帮助求助者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。

5.咨询师的权利：（1）有权利了解与求助者心理有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。6.咨询师的义务：（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

（三）商定咨询时间、费用每周一次，每次60分钟，预计进行（建议）4次咨询。费用：具体问题具体分析。

七、咨询的过程 （一）咨询关系建立和初诊阶段1、第1次咨询时间：目的：建立良好的咨询关系、收集基本资料、选择适合的测量进行评估和诊断并签订协议。方法：过程：2、第2 次咨询时间：目的：巩固咨询关系、共同协商咨询目标、介绍实施方案和原理。

方法：程序： （二）实施心理帮助的咨询阶段第3 次咨询时间：目的：引导求助者找出自己的不合理信念、并矫正错误树立新的正确的信念。方法。

9.请问心理咨询师二级案例报告怎么写好

案例报告撰写，都有标准的写作要求。这是一定要参考和执行的。除此之外：

最好有真实的实践案例作为基础，实在没有，可以请专业人员讲述一个案例，增加感性经验。

在写作中，个步骤要清晰、明确。除了标准化的内容外，要加入自己的判断、理解、设想以及与实际咨询中的对照，来建构咨询的体系和过程。

最好有一段或几段精彩的逐句记录，来展现你的技术、来访者的领悟。

最后，可以表达一下你对咨询的印象，收获。以及助人之后的感悟，和对咨询师这个职业、角色的感悟。