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医疗机构科室设置报告格式范文(如何填写《设置医疗机构申请书》)

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医疗机构科室设置报告格式范文(如何填写《设置医疗机构申请书》) 1.如何填写《设置医疗机构申请书》

根据《医疗机构管理条例》及其实施细则的相关规定,提交的设置可行性研究报告包括以下内容: (一)申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码: (二)所在地区的人口、经济和社会发展等概况: (三)所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率: (四)所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析: (五)拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径: (六)拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制: (七)拟设医疗机构的组织结构、人员配备: (八)拟设医疗机构的仪器、设备配备: (九)拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响: (十)拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案: (十一)拟设医疗机构的通讯、供电、下水道、消防设施情况; (十二)资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本): (十三)拟设医疗机构的投资预算: (十四)拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。 并附申请设置单位或者设置人的资信证明。 申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室(所)、护理站等医疗机构的,可以根据情况适当简化设置可行性研究报告内容。

规定提交的选址报告包括以下内容: (一)选址的依据: (二)选址所在地区的环境和公用设施情况: (三)选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系: (四)占地和建筑面积:

两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设责医疗机构的,除提交可行性研究报告和选址报告外,还必须提交由各方共同签署的协议书。

2.如何填写《设置医疗机构申请书

1、被申请机关: 指受理此申请的卫生行政部门名称。

2、设置单位(人): 医疗机构的上级主管单位或医疗机构的投资人。 3、类别: 根据《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别。

4、名称: 指医疗机构名称。 5、所有制形式: 从下列五种形式中选择相对应的项目填报: a、全民b、集体c、私人d、中外合资合作e、其他 6、服务对象: 从下列四项中选择相对应的项目填报: a、社会b、内部c、境外人员d、社会+境外人员。

7、诊疗科目: 按照《医疗机构诊疗科目名录》所列项目,选择相对应的科目填报。医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科(专业组)的应填报到所列二级科目;未划分二级学科(专业组)的,只填报到一级诊疗科目。

8、提交文件目录: 申请设置医疗机构,应当提交下列文件: (1)设置医疗机构申请书(附表1) (2)设置可行性研究报告 (3)选址报告和建筑设计平面图。

3.设置医疗机构申请书具体的填写

1、被申请机关: 指受理此申请的卫生行政部门名称。

2、设置单位(人): 医疗机构的上级主管单位或医疗机构的投资人。 3、类别: 根据《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别。

4、名称: 指医疗机构名称。 5、所有制形式: 从下列五种形式中选择相对应的项目填报: A、全民 B、集体 C、私人 D、中外合资合作 E、其他 6、服务对象: 从下列四项中选择相对应的项目填报: A、社会 B、内部 C、境外人员 D、社会+境外人员。

7、诊疗科目: 按照《医疗机构诊疗科目名录》所列项目,选择相对应的科目填报。医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科(专业组)的应填报到所列二级科目;未划分二级学科(专业组)的,只填报到一级诊疗科目。

8、提交文件目录: 申请设置医疗机构,应当提交下列文件: (1)设置医疗机构申请书(附表1) (2)设置可行性研究报告 (3)选址报告和建筑设计平面图。

4.设置医疗机构申请书

1.依据《医疗机构办理条例》及其施行细则的相关规则,提交的设置可行性研讨陈述包罗以下内容: (一)申请单元称号、根本状况以及申请人姓名、春秋、专业经历、身份证号码: (二)地点地域的生齿、经济和社会开展等概略: (三)地点地域人群安康情况和疾病盛行以及有关疾病患病率: (四)地点地域医疗资本散布状况以及医疗效劳需求剖析: (五)拟设医疗机构的称号、选址、功用、使命、效劳半径: (六)拟设医疗机构的效劳体例、时间、诊疗科目和床位编制: (七)拟设医疗机构的组织构造、人员装备: (八)拟设医疗机构的仪器、设备装备: (九)拟设医疗机构与效劳半径区域内其他医疗机构的关系和影响: (十)拟设医疗机构的污水、污物、粪便处置计划: (十一)拟设医疗机构的通信、供电、下水道、消防设备状况; (十二)资金来历、投资体例、投资总额、注册资金(本钱): (十三)拟设医疗机构的投资预算: (十四)拟设医疗机构五年内的本钱效益展望剖析。 并附申请设置单元或者设置人的资信证实。 申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室(所)、护理站等医疗机构的,能够依据状况恰当简化设置可行性研讨陈述内容。 规则提交的选址陈述包罗以下内容: (一)选址的根据: (二)选址地点地域的情况和公用设备状况: (三)选址与四周托幼机构、中小黉舍、食物消费运营单元规划的关系: (四)占地和建筑面积: 两个以上法人或者其他组织配合申请设置医疗机构以及由两人以上合股申请设责医疗机构的,除提交可行性研讨陈述和选址陈述外,还必需提交由各方配合签订的和谈书。

2.设置医疗机构申请书 设置单元(人): (公章)拟设医疗机构称号: 填写日期: 年 月 日 ****卫生厅制 填 表 说 明 1、被申请机关:填写设置审批机关; 2、设置单元(人):填写拟设医疗机构的上级主管单元或出资人; 3、地址:填写设置单元(人)的法定地址,小我填写家庭地址; 4、类别:依照《医疗机构办理条例施行细则》第三条填报响应类别; 5、称号:填写申请的医疗机构称号; 6、选址:拟设医疗机构地点地的细致地址; 7、一切制方式:从下列方式当选择响应项目填报:(只能填一个) a、全平易近 b、集体 c、私家 d、中外合伙(协作)e、其他; 8、运营性质:填写当局举行非营利性、非当局办非营利性、营利性; 9、床位(牙椅):填写拟建床位数、牙椅数以及察看床位数; 10、效劳对象:(只能填报一个)a、社会 b、内部 ; 11、诊疗科目:完好填写申请的一级、二级科目; 12、需提交文件目次:(1)设置医疗机构申请书;(2)设置可行性研讨陈述;(3)选址陈述和建筑设计平面图。 (4)设置地的卫生行政部分出具的能否契合区域医疗机构设置规划的证实;(5)以“中间”作为通用称号的医疗机构(社区卫生效劳中间除外),还应提交运用“中间”作为医疗机构称号的来由阐明,以及运用该称号的可行性研讨陈述。 被申请机关:设置单元(人): 地址:首要担任人: 联络德律风:联络人: 联络德律风:传真德律风: 邮政编码:申 请 核 定 项 目 类 别 名 称 选 址 一切制方式 运营性质 床位(牙椅) 效劳对象 诊疗科目 投资总额 其 他提交文件目次:(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8) 设置单元包管书 本单元包管:恪守国度法令、律例、规章,本申请表中所申报的内容和所附材料均真实、正当。若有不实之处,本人单元愿负响应法令义务,并承当由此形成的一切结果。 设置单元(盖印) 首要担任人签字:年 月 日 年 月 日 附表2 设置医疗机构审核定见表名 称:选 址: 床位(牙椅):效劳对象:效劳体例:一切制方式: 运营性质:诊疗科目: 法定代表人(首要担任人):医疗机构类别:投资总额:核准文号: 字[ ]第 号有用刻日: 年 月 日至 年 月 日备注:当地村委会意见 签名: 年 月 日当地卫生院意见 签名: 年 月 日资料审查意见 签名: 年 月 日现场审查意见 签名: 年 月 日分管领导意见 签名: 年 月 日局长核批 签名: 年 月 日附表3 设置医疗机构核准书 核准文号: 字〔 〕 号 ____________________: 经核准赞成依照下列事项设置医疗机构:类 别:名 称:选 址:运营性质:床位(牙椅):效劳对象:诊疗科目: 投资总额:其他:本核准书有用期至 年 月 日止。 核准机关: (章) 年 月 日 注:本核准书已向上级卫生行政部分存案,上级卫生行政部分有权在30日内改正本核准书

5.医疗美容科设置情况说明怎么写

装修注意事项:

临床科室:

1.美容外科:至少设有手术室、治疗室、观察室

2.美容牙科:至少设有诊疗室

3.美容皮肤科:至少设有美容治疗室

4.美容中医科:至少设有中医美容治疗室

医疗美容科:至少设有美容咨询室、美容治疗室

设备注意事项:

(一)基本设备

美容外科:手术床及相应成套美容外科器械、消毒柜、吸引器、无影灯、紫外线消毒灯、电凝器、高压蒸气灭菌设备。

美容皮肤科:皮肤磨削机、离子喷雾器、多功能美容仪、激光机或电子治疗机、超声波、治疗仪、消毒柜、文眉机、高压蒸气灭菌设备。

美容牙科:消毒柜、牙科必备的消毒设备、高压蒸气灭菌设备。

(二)具有与开展的诊疗科目相应的其它设备,具有上网功能的计算机。

6.设置医疗机构申请书

医疗机构管理条例》对此有明确规定: 第九条 单位或者个人设置医疗机构,必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准,并取得设置医疗机构批准书,方可向有关部门办理其他手续。

第十条 申请设置医疗机构,应当提交下列文件; (一) 设置申请书 (二) 设置可行性研究报告; (三) 选址报告和建筑设计平面图。 第十一条 单位或者个人设置医疗机构,应当按照以下规定提出设置申请: (一) 不设床位或者床位不满100张的医疗机构,向所在地的县级人民政府卫生行政部门申请。

(二) 床位在100张以上的医疗机构和专科医院按照省级人民政府卫生行政部门的规定申请。 第十二条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当自受理设置申请之日起30日内,作出批准或者不批准的书面答复;批准设置的,发给设置医疗机构批准书。

第十三条 国家统一规划的医疗机构设置,由国务院卫生行政部门决定。 第十四条 机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室),报所在地的县级人民政府卫生行政部门备案。

第三章 登 记 第十五条 医疗机构执业,必须进行登记,领取《医疗机构执业许可证》。 第十六条 申请医疗机构执业登记,应当具备下列条件: (一) 有设置医疗机构的批准书; (二) 符合医疗机构的基本标准; (三) 有适合的名称、组织机构和场所; (四) 有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员; (五) 有相应的规章制度; (六) 能够独立承担民事责任。

第十七条 医疗机构的执业登记,由批准其设置的人民政府卫生行政部门办理。 按照本条例第十三条规定设置的医疗机构的执业登记,由所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门办理。

机关、企业和事业单位设置的为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室)的执业登记,由所在地的县级人民政府卫生行政部门办理。

7.医疗卫生科室设置及图标

这是地级市三甲医院的科室设置,请参考。

行政科室:

办公室、医务科、科教科、护理部、门诊部、财务科、审计科、总务科、基建办、保卫科、保健科、医院感染管理科、设备科、医疗保险办公室、信息中心、病案室、被服中心

医技科室:

消化内科、呼吸内科、血液内科、肾内科、内分泌内科、神经内科、心血管内科、普外科、骨外科、心胸外科、泌尿外科、烧伤整形外科、肛肠科、ICU、妇科、产科、儿科、麻醉科、介入科、眼科、耳鼻 喉科、口腔科、肿瘤放疗中心、急诊科、皮肤科、中医科、康复科、检验科、病理科、CT 室、核磁共振室、放 射科、超声室、电生理室、药学科

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