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1.写关于医疗事故的论文三起医疗事故所引发的思索—风险管理 作者单位: 215101 江苏省苏州市木渎人民医院 陈玉玲:女,本科,主管护师 急诊科是医院的窗口,急诊医疗服务质量直接体现医院 的综合水平,急诊救治水平直接关系到急诊病员的安危,急 诊护理在急诊抢救过程中所起的作用勿庸置疑。
在急诊科 这个高风险所在地,要使护理质量精益求精绝非易事,需要 每个护理人员在工作中不断学习、不断改进、不断总结经验 教训,以至将潜在的危险因素降到最低点。本文就3起医疗 事故与大家一起探讨。
例1:病人, 60岁,因头晕、耳鸣急诊入院。入院时BP 136/88 mmHg, P 82次/min, R 16次/min,当时由耳鼻咽喉 科诊断为突发性耳聋,并收入内科病房住院治疗。
内科值班 医师以不属于内科疾病为由退回急诊科观察治疗。病人不 满,自行联系120要求转上级医院,急诊科护士与120急救 车医务人员在急诊大厅进行交接班后由120负责将病人用 担架车拉运至急救车,在经过急诊大厅门口下坡时,由于随 同的120医师没有扶持推车,只有一名护士在前面拉车,坡 陡处有缺口加上担架车车轮小、稳定性差,车子折翻,病人倒 地,造成病人颧骨骨折、头皮血肿, 3根肋骨断裂。
家属投诉, 医院赔偿经济损失数万元。 分析:从事情经过来看, 120急救车医务人员应负全部责 任,急诊科已与其作了交接班,且病人自己联系的120急救 车。
但专家组最后评定结果: (1)120医师负主要责任,因他 没有履行其职责。如果其与护士共同推车就不至于造成翻 车。
(2)120护士负次要责任。(3)120负责人负次要责任。
(4)总务科负第二次要责任,路有缺口没有及时整修。(5) 急诊科负第二次要责任。
思考:尽管造成事故的直接责任人 是120医务人员,但如果急诊科医护人员风险意识强一点, 责任心强一点,与120工作人员一起将病人安置到车上就不 会发生意外。 例2:病人,女, 62岁,因家人过世,过度悲伤,不思进食、乏力,于晨7: 00急诊入院。
病人入院时神志清、精神萎靡、少言语,测BP 90/50 mmHg, P 76次/min, T 36. 2℃,家属 没有提供其它病史。医师诊断癔症,并给予补液加能量合剂 支持治疗,无其他特殊医嘱, 7: 30交班于白班当班医师。
接 班医师依据入院诊断未做进一步检查,至8: 20病人突然心 跳、呼吸停止,经抢救无效死亡。分析:此病人系老年女性, 平时体质欠佳,追问病史原有心脏病史。
当时首诊医师没有 详细询问,只是凭感觉单纯认为因失去亲人而致伤心过度, 因而未做心电图检测,没有电解质数据测定,而接诊医师过 于相信首诊医师的判断未能进一步的检查,导致病人而死 亡。 思考:虽然这起事故与护理无关,但对急诊科影响很大。
有的医师尤其是低年资医师在诊断疾病时往往检查不周全。 如果当时值班护士是个非常有经验的高年资护士,可能会提 醒医师做一些必要的辅助检查,或提出一些合理性的建议, 或做些提前告知,及时询问病人情况,观察其生命体征变化, 也许就会避免这场不该发生的灾难。
例3:病人,女,因腹痛、腹泻2次于晨4: 30由乡卫生院 转入本院急诊科。当时病人痛苦貌,当班护士查其卫生院病 历,发现诊断为腹泻,没发现病历右下角注明血压80/50 mm- Hg,未及时监测生命体征。
按照医务科下发的有关肠道病防 治条例规定:凡肠道病一律到感染科进行专科诊治,于是派 护工用推车直送感染科。经感染科医师询问病史后诊断为 宫外孕。
由于该医师没有及时通知妇产科,也没有派人护送 病人至妇产科,嘱病人自行前往,而病人没有文化,不明白疾 病的严重性,又找不到妇产科的所在位置,在医院内来回徘。
2.大病救助申请报告格式范文如果没有工作单位,向社区申请医疗救助, 格式是这样的:
申 请 报 告
尊敬的领导:
本人XXX, 性别X, 现住XXXXXXXXXXXXXX. 因患XX病住院治疗,花去高昂医药费达XXXXXX元, 本人家庭收入低, 人均收入仅XX元, 本来生活就很拮据, 现在因病欠下大量债务, 致使生活陷入困境. 特向政府申请医疗救助,帮我度过难关.
请领导批准为感!
申请人: XXX
XXXX年X月X日
如果是单位的,也可套用此格式,把"政府"改成单位名字就可以了.这是常用的格式,请采纳.
3.医疗事故技术鉴定报告怎么写第二十八条 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。
当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容:
(一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;
(二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;
(三)抢救急危患者,在规定时间内补记的病历资料原件;
(四)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;
(五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。
在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的,由患者提供。
医患双方应当依照本条例的规定提交相关材料。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,应当承担责任。
根据这些材料。《医疗事故处理条例》第三十一条 专家鉴定组应当在事实清楚、证据确凿的基础上,综合分析患者的病情和个体差异,作出鉴定结论,并制作医疗事故技术鉴定书。鉴定结论以专家鉴定组成员的过半数通过。鉴定过程应当如实记载。
医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容:
(一)双方当事人的基本情况及要求;
(二)当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料;
(三)对鉴定过程的说明;
(四)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;
(五)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;
(六)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;
(七)医疗事故等级;
(八)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。
4.突发公共卫生事件的汇报怎么写文章标题:
突发公共卫生事件应急工作情况汇报 *县突发公共卫生事件应急工作情况汇报
自今年5月接到《关于开展创建农村卫生(初级卫生保健)示范县活动的通知》后,此项工作随即被摆上重要议事日程。我局于6月21日上午召开专门会议,进行学习动员,认真对照创建示范县所含的各项内容和标准逐一查摆分析、贯彻落实。随后就申报全省农村卫生(初级卫生保健)示范县工作向县委、县政府和市卫生局领导进行了专题汇报,得到各级领导的高度重视和支持。经县政府研究,决定申报全省农村卫生(初级卫生保健)示范县。现将突发公共卫生事件应急工作情况汇报如下:
一、加强领导、制定预案为做好我县人间禽流感预防控制工作,早期发现疫情,及时采取有效应对措施,县卫生局成立了*县卫生局人间禽流感防治工作领导小组,由局长任组长,各县直医疗卫生单位负责人为成员,负责全县人间禽流感防治工作的组织协调、检查指导工作。根据我县农村公共卫生工作实际和上级要求,我局先后制定了《*县突发公共卫生事件应急处理预案》(*卫[2005]168号)、《*县突发公共事件医学……
参考
6.医疗事故案例小儿手术输液过量死于手术台 来源: 作者: 日期:07-03-15 [案情] 在*年*月*日患儿齐**,女,3岁,因“O”形腿(俗称罗圈腿)住*市*医院作矫正术,手术由外科医师陈**主割。
但被告人陈**对小儿输液量根本没有计算应输多少,手术前也未请示上级医师,又未与其他同事们研究就进行了手术。 手术进行中被告陈**曾嫌护士输液速度慢,指示护士加快输液速度,在陈**的指令下,在不到一个小时的时间里竟输入盐水、葡萄糖液1700毫升,使患儿在短时间内骤然增大血容量,加大心脏负何,造成急性肺水肿和急生心力衰竭,当发现了情况下不好时,被告仍指令护士继续输液,终因在短时间内患儿接受液体超量死于手术台上,使一个健康的儿童为矫正“O”形腿而丧失生命。
此外,患攻住院后直到手术前尚未完成病历书定,事故发生后又伪造了病历。 [处理] 患儿家长向某市人民法院控告了外科医师陈**。
经*市医疗事故鉴定委员会鉴定属医疗责任事故,*市人民法院刑事审判庭依法公开审理。认为陈**的行为已构成犯罪,以重大医疗事故罪对陈**进行了判刑。
因此,被告人陈**受应有的法律制裁。
7.起诉医院 医疗事故鉴定报告怎么写不知道有没有用,随便发的:鉴定申请书申请人:申请事项一.请求对XXXX医院医疗过错进行鉴定;二.请求对申请人伤残等级进行鉴定;三.请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定;四.请求鉴定申请人是否需要营养治疗及费用。
事实与理由 2005年3月22日,申请人因颈椎骨折术后8年到XXXX医院进行康复治疗。但是却在入院后第八天,XXXX研究中心在康复训练中造成申请人腰椎暴裂性骨折的严重后果。
致使申请人下肢完全瘫痪、大小便失禁,生活不能自理。 今为维护申请人合法权益,特请求人民法院委托司法鉴定,请予批准。
此致北京市XX区人民法院 申请人: 年 月 日。