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1.护理个案总结2016年已接近尾声，一年的工作也将结束。
现在我将本年度儿科的护理工作进行总结，请院领导对我科的工作予以审议，请予批评指正。认定自已的路，并且一直这样走下去。
三年来，我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力，让儿科护理工作逐步走向正规化。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责，并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。
护士长进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待；第二，对抢救药品和器材，每周清理一次，做到规范化管理；第三，深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理儿科病人的重要环节。
因此，加强每位护理人员的责任心教育，做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传。
在岗工作人员掌握病重病危患者病情，尊重病人及家属，关注病人及家长的心理变化，重视心理护理和精神关怀，及时解决患者及家属的思想问题。巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品加强安全管理。
2016年全年无一例因安全事故引发的纠纷，无一例重大差错事故。第四，做好护士长环节质量控制，落实护理质量督查，从而不断发现问题，解决问题，使护理质量不断提高。
了解并掌握科内动态，记录在案。就问题进行分析，并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。
第五，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化“三基”训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时代发展的需要。加强专科业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练；第六，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的改进和提高，真正做到想病人所想急病人所急；第七，坚持每晚夜查房，对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数，必要时做出相应处理。
第八，每月召开科内护理会议，针对当月护理工作中的缺陷与不足，提出改进方案与办法；对临床当中发现的药物相互作用及某些疾病护理的注意点进行通报，以不断提高。最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费；我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从自我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时发现并提出意见，对浪费严重的还进行严厉批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。
此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加自学考试；另外还积极参加党课学习，不断提高自己的思想政治素质。2016年我科在院领导的正确带领下，在儿科各位同仁的共同努力下，全年收治病人总数为3170例，病人总量较14与15年有上升，全年平均床位占用率为108%。
因场地有限，收治新生儿较前两年有所下降，但在医疗与护理水平较前有提高。医生、护士在床位周转率高，病人住院更新快的情况下，化压力为动力，认真谨慎地工作，全年无一例重大差错。
成绩是可喜的，但也存在着不足，尤其是医疗质量管理年活动的开展，让我充分认识到我们存在的不足。比如医院感染管理方面、医疗文件书写不够规范，医患纠纷仍时有发生等等。
在2016年的护理工作中，我将更注重院内感染管理，规范病历书写。同时就2016年发生纠纷的原因分析来看，尽快解决场地问题引发的纠纷，同时进一步改善医护的服务态度，以降低医患纠纷。
工作平凡而辛劳，放弃了不少与家人团聚的时间及牺牲了很多休息时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实，工作确实很辛苦很累，可喜的是，在医院、护理部领导的帮助与支持下，工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要有满腔的工作热情和努力务实的工作并把爱心播撒到每一位患者的心里，我和儿科全体护理人员就一定会把儿科的工作开展得更好。
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道的出血，是内科临床常见的急症。
引起上消化道出血的常见原因为消化性溃疡、急慢性胃炎、肝硬化合并食道或胃底静脉曲张破裂、胃痛、应激性溃疡等。本病属中医血证中的“吐血”、“便血”范畴。
本病主要临床表现为呕血与黑便，可伴有相关病症的临床表现。 [诊断] 1.根据临床表现及大便隐血试验阳性，即可诊断为上消化道出血。
2.临床还可根据病史，选择x线钡餐造影、纤维胃镜、B型超声波等检查，可进一步明确引起出血的原发病。 本病应及时到医院，在医生严密监督下治疗； 1.西医药治疗 （1）一般治疗：加强护理，密切观察，安静休息，大出血者禁食，一般则给予流质饮食。
（2）补充有效循环血量 ①补充晶体液及胶体液（中分子右旋糖酐，宜慢滴，每日不超过1000ml），临床以先补胶体液为宜。 ②中度以上出血，根据病情需要适量辅血。
（3）根据出血原因和性质选用止血 药物： ①炎症性疾患引起的出血：可用H2受体拮抗剂（西咪替丁200mg，加小壶；法奠替丁20mg，加小壶，每日2次），质子泵抑制剂（洛赛克20，加小壶，每日1—2次）。 ②亦可用冰水加去甲肾上腺素洗胃。
③食管静脉曲张破裂出血：用三腔管压迫止血；同时以垂体后叶素10单位加小壶，再以10单位加入200~500ml葡萄糖或糖盐溶液中静点，维持4—6小时，再重复，直至血止，高血压病及冠心病患者慎用。 ④凝血酶元时间延长：可以静脉注射VitK1 10mg，每日1次，连续使用3-6天；安络血10mg，肌注或经胃管注入胃腔内，每2-4小时用1次。
以适量的生理盐水溶解凝血酶，使成每毫升含50—500单位的溶液，口服或经胃镜局部喷洒，每次常用量2000~20000单位，严重出血者可增加用量，每1—6小时用1次。 （4）内镜下出血 ①食管静脉曲张硬化剂注射。
②喷洒止血剂；5%—10%孟氏液50-100ml，局部喷洒，具有强烈收缩作用，能使血液凝固和血管闭塞，少数患者可出现暂短的恶心，呕吐及上腹不适等副作用。 ③高频电凝止血。
④激光止血。 ⑤微波组织凝固止血。
⑥热凝止血。 （5）外科治疗：经保守治疗，活动性出血未能控制，宜及早考虑手术治疗。
（一）前置部分 ①文题；②作者；③摘要（概述性摘要，100字左右）；④关键词；⑤英文摘要。
（二）正文部分 1.前言（ （1）病例选择的依据 叙述所选病例是否为少见特殊的病例，其特殊性在何处。 （2）个案写作的目的与意义 2.病例介绍或临床资料（ 病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生的诊断治疗措施。
病例简介包括：①患者一般情况；②病史；③医护过程及效果；④转归等。 3.护理（2000字左右） 此部分是个案护理写作的重点内容，应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法，特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法，要详细具体介绍，以体现文章的特色。
护理类别大致可归纳为以下几类： （1）治疗护理 ①医嘱护理（执行医嘱）：如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等；②对症护理：如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。 （2）观察护理 ①病情观察与处理；②重症监护与抢救；③功能监护与指导；④伤口观察与护理；⑤并发症观察与护理；⑥感染的预防与控制等。
（3）生活护理 ①饮食护理；②排泄护理；③皮肤护理等。 （4）康复护理功能训练等。
（5）消毒隔离 ①随时消毒，终末消毒；②传染病隔离，保护性隔离。 （6）心理护理 心理支持（倾听解释、支持鼓励、保证指导）。
（7）健康教育 ①入院教育；②住院教育；③出院教育。 4。
出院指导或家庭康复指导 此部分可并入“护理”项目中写作，也可不写此项内容。 5.讨论、体会或小结（ （1）特殊病例的护理特点，与常规护理的不同之处。
（2）主要的护理问题，护理配合治疗的重点。 （3）重要的或关键的护理措施，独特护理的创新尝试、新见解、新作法。
（4）护理效果评价，可对比护理结果与预期护理目标进行评价，也可用患者的反映对护理效果进行评价。 （5）护理体会，认真总结护理成功的经验或失败的教训，以及能给读者留下的深刻启迪。
（6）概述性总结，对主要的护理问题、护理措施、护理效果等高度概括地作出总结（小结）。 （三）后置部分参考文献。
三、写作要求 1.特殊病个案护理报告的病例选择，最主要的原则是病例少见特殊，具有新、稀、奇、特等特点。 （1）复杂病例的护理临床少见，患者病情复杂多变，治疗与护理的难度大，但通过精心的治疗与护理，成为成功治愈的案例。
如“1例手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理”，“1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理”等。 （2）危重病例的监护 如“1例心肌梗死患者的护理”。
（3）罕见病例的护理。 （4）常见病不常见表现病例的护理。
（5）药物少见不良反应病例的护理。 （6）应用新技术、新疗法、新措施病例的护理。
（7）误诊误治病例的护理。 （8）首发病例的护理 首次发现的病例，由于缺乏理论指导和实践经验，没有现成的常规护理措施，故探讨其护理方法有着重要的实践意义。
如2002年11月16日我国广东省佛山市发生的世界首例SARS患者（我国简称“非典”）的护理，2003年发生的首例禽流感患者的护理，2009年发生的首例甲型H1N1流感患者的护理，2008年我国安徽阜阳市发生的首例手足口病者的护理等。 2.亲护病例 个案护理报告的病例应来自护士自己亲自参与护理的病例。
由于亲自护理，亲自记录护理病历，对病例十分熟悉，写作才会得心应手。 3.资料完整 选择的病例不仅要有特色，而且要求护理资料记录完整。
从入院评估到每日评估，以及每天的护理措施和护理结果均有完整记录。 因为写作不仅需要使用医生记录的诊疗资料，更需要使用护士记录的护理资料。
4.格式熟悉 要熟悉个案写作的格式与要求，阅读权威杂志的个案报告，可作为自己模仿写作的范文。 5.彰显独特 个案护理报告应该用“怎么做”的语气介绍自己独特的作法，而不仅仅是局限于常规护理方法的介绍。
因为病例特殊，所以需用一些特殊的护理措施，仅用常规护理往往解决不了问题。对特殊病例的独特护理，是一种创新尝试，介绍独特的新护理方法，可以彰显文章的特色。
6.评价效果 可将护理结果与预期护理目标进行对比，以评价护理效果；也可用患者的反应来评价护理的效果，为此需加强护患双方的互动交流与沟通。 7.认真修改 “文不厌改”，“玉越琢越美，文章越改越精”。
好文章是反复修改出来的。为了提高论文的质量，不仅要自行反复修改，也应虚心请教专家指导后认真修改，以求不断完善。
4.内科护理工作总结这个问题还是你自己动手写为好，我提出参考意见：1、标题，2、序言，简单摘要全文内容，3、总结内容，a、全年完成护理工作任务多少，（工作数量）其中危重病人？一级护理？二级？特级？出院人数？在住院人数？（？代表多少人次）。
b、工作质量，通过份们精心护理，病人的好评情况，举例说明，病人如何转危为安，……等等。3、表扬一些护士在工作中，不怕苦，不怕累，不怕脏，的事例，c、通过你们的护理，社会效益，d、医院领导和群众对护理工作的评价。
4、存在问题、工作不足之处。5、你的建议，包括人员管理，设施建设，制度，……等等。
6、你的实施方案。包括如何解决存在问题。
5.血液透析出科实习小结怎么写今年的暑假。
我来到湖北省宜昌市第一人民医院开展我的护理见习工作。宜昌市第一人民医院座落在景色秀丽的长江三峡西陵峡口。
建院于1949年。是一所集医疗、预防、科研、教学于一体的国家三级甲等医院暨爱婴医院。
医院开设14个病区，57个专业科室，其中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经外科、肝胆外科、ICU等专科特色突出。医院医疗设备先进，拥有双螺旋CT、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、关节镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、结肠镜、前列腺电切镜、彩色B超、长程心电图、C臂X光机、多导电生理仪、运动平板、彩色多普勒、血液透析仪、全自动生化分析仪、数字胃肠机、肌电图等大型设备200余台（套）。
医院还配备有先进监护仪器和抢救设备的ICU、CCU病房。护士长专门指派几名护士。
轮流作为我的带教老师。在从2006年5月29日开始的一个月时间内。
我严格按照学校的要求。顺利的完成了见习任务。
一个月的见习是短暂的。但是我的收获是丰硕的： 首先。
我先简单说一下这一个月的工作状况。通过护士长的讲解。
我了解了护士分不同的班：责护。是负责输液和换药的。
八四班。是中午连班。
但下午四点下班。主要负责作雾化和测量体温和脉搏的。
主班。是通过电脑管理医生医嘱和病人情况的。
药班。主要负责全部药品的领取及发放。
护士长。就是对护士进行管理并且有一些琐碎的杂事。
这些班我去都跟到了。并且跟了一天医生。
在这一个月的见习中。我不仅看到的护士给病人扎针。
换药。量体温这些日常的护理工作。
还了解了氧气包的使用。另外我还了解到了写医嘱和护理病理的注意事项。
还了解到了医院的工作环境和人与人之间是如何相处的。为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。
可以说。这四周的护理见习让我受益匪浅。
第一。四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。
在我以前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。
我一直以为。她们的工作很轻松、很简单。
只需要执行医生的医嘱。“照方抓药”就行了。
其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习。
第一次深入到护士的日常工作中。亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜。
才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”。
我每天跟着他们跑都累得不行。而他们不但要不停的在病房间走动。
还要给病人扎针换药。实际上比我累多了。
但她们一句怨言也没有。只是听我在那喊累。
说起来真是惭愧。一名护士。
只要在工作岗位上。她就充满了力量。
她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外。把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
交班一般在早晨8点。护士医生都要参加。
主任站在最前面。昨晚值夜班的护士开始做她们的护理病理交班报告。
然后是值班医生。另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况。
最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的。
它是对医生和护士的一种纪律的约束。让我们医护人员明白。
病人的生命在我们手中。我们必须有很强的组织性和纪律性。
做一名认真负责的医护工作者。 第二。
一个月的见习使我开拓了眼界。增加了见识。
见习期间。我跟随带教老师。
细心听取讲解与指导。了解了许多医疗设备的基本操作。
观摩并实践了许多种医疗操作。比如生命体征测定（体重、血压、呼吸、脉搏、体温）、心电监护、雾化吸入、血氧饱和度测定、静脉滴注、器械消毒等等。
有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。
在医院的短短四周。新鲜事物接踵而至。
时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇。
留心观察。积极提问。
护士们耐心的给我讲解。使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。
她们生动的分析一个个看似简单的操作。并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会。
让我有机会使用这些仪器和设备。实践护理操作。
这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
6.护理案例分析怎么写案例分析
案例1：提高护理人员素质的计划步骤（第三章 第一节 计划概述）
某医院要求提高护理人员素质以提高护理质量。护理部立即召开工作会议传达医院工作部署，进行一系列计划步骤：①分析形式发现哪些问题？②确定目标是什么？③评估资源包括临床工作量、护士数量、科主任的态度。④就护士学习的方式、时间、内容进行拟定备选方案。⑤比较方案对以上方案利弊及可行性充分讨论进行比较。⑥根据评价，选择满意的方案。⑦制定辅助计划包括师资、教材、活动、训练内容计划。⑧编制预算如教师、教室、教材和教具等做出预算。
问 题：
1.你认为上述计划是否可行？为什么？
2.请评价护士培训计划的效果，并阐述理由。
案例2：合理安排时间（第三章 第三节 时间管理）
张玲，是某医院内科一组病房护士长，护理本科毕业生，工作四年就应聘到内科一组担任病房护士长工作。她每天工作非常努力，特别辛苦，时而帮助主班护士处理医嘱，时而帮助治疗护士静脉输液，或者去修理病房里掉下来的窗帘，看着她忙碌的身影，病房内的护士们批评张玲是一名不称职的护士长。这是为什么，那么张护士长
应如何安排工作时间，做一名合格的护士长。
问 题：
1.为什么护士长那么辛苦护士们还认为她不称职？
2.张护士长应如何安排自己的时间？
案例3：护理队伍中的学习型组织（第四章 第一节组织概述）
护士小王调入医院护理部担任在职护理教育干事，小王十分珍惜这次机会，决心作出好的成绩来。她认为护理技能是十分重要的，所以组织了一次全院的护理操作比赛。之后她准备开展全院的不同年龄阶段的护士理论考试，提高护理人员的理论水平。她的做法受到了一些护士的批评，认为这种方法不适应现代护理发展的需要，护理人员想学一些新的护理知识而不是考试加比赛，并希望小王在组
织开展一些活动前先征求广大护士的意见，搞一些大家
都感兴趣的活动。这件事情令小王很苦闷。
问 题：
1.请问小王的做法是否正确？她应该如何改善自己的工作？
2.一个学习型组织的主要任务是什么？
案例4：护理质量控制小组的形成（第三章第三节组织的变革与发展）
护理部对于“临床护理质量工作”十分重视。为了落实质量控制工作，护理部对“质量控制小组”进行了两次重组。第一次“护理质量控制小组”是由护理部副主任和内外科科护士长及几位年资高的老护士组成，他们工作认真，控制严格，护理部对她们评价很高，但是护士群体对她们表现出不友善不支持。护理部进行讨论后决定改组“质量控制小组”，由护理部负主任、护士长代表、年轻护士代
表组成，护士群体表现出对她们工作的扶持和友善，但护理部领导对她们的工作效果表示出担心。
问 题：
1.请学生分组进行角色扮演，体会哪一种方式比较容易被学生自己接受？
2.请学生分析组织变革时有哪些动力和哪些阻力？
7.主动脉夹层护理措施有哪些一、主动脉夹层护理措施之基础护理：患者收住ICU后，绝对卧床休息，严密监测心电、血压、心率、呼吸等生命体征变化，发现异常及时报告医生，记录24h出入量，给予清淡易消化的半流质饮食或软食，给予通便药以保持大便通畅，忌用力排便，以免加重病情。
二、主动脉夹层护理措施之心理护理：由于患者突然剧烈痛、腹部撕裂样疼痛，使患者甚为恐惧、焦虑，加上对监护环境、仪器较为陌生及令其绝对卧床，使其更加忧虑，这对心率、血压的控制极为不利，可促使夹层血肿伸延。因此，专科护士应及时关心安慰患者，解除病情，以消除恐惧、焦虑心情，积极配合治疗。
主动脉夹层护理措施之还包括，术前3天给予软食，术晨禁食水，术前1天常规药物过敏试验、备皮、配血、测体重。术后严密监测生命体征的变化，特别是血压、心率、血氧饱和度、尿量等。
严密观察切口渗血情况，有无血肿或淤斑。支架释放后有可能将左锁骨下动脉封堵，导致左上肢缺血。
带膜支架可能封堵脊椎动脉，影响脊髓供血导致截瘫。因此，应密切注意监测患者上下肢的血压、动脉搏动（桡动脉、足背动脉）、皮肤颜色及温度，同时注意患者的肢体感觉、运动及排便情况。
术后当天床上足背屈曲运动，术后第1天床边适量运动。以后每天逐渐增加活动量和时间。
促进肠蠕动，增加食欲，增加自信心，促进体力的恢复。 心血管疾病网专家温馨提示：如果您还想了解主动脉夹层护理措施的其它问题，您可以与我们的专家在线咨询，享受免费专家一对一咨询服务。