1.血透护士工作总结?

本年度主要做了哪几项工作，有重点地分类、分项目写，要具体化、量化，即有数据支持你的工作成绩；其次，这些项目带出的成效；最后，若当中有部分仍待改进的，需简要地明确你的改进行动点（即，措施、改进时间等）

个人工作总结是对已做过的工作进行回顾、分析，并提到理论的高度，肯定已取得的成绩，指出应汲取的教训，以便今后做得更好些。

工作总结的种类很多，如思想总结、学习总结、生产总结、工作总结、个人总结、集体总结、阶段总结、季度总结、学期总结等等。这些只是划分的角度不同而有不同的名称。但在写作上却有总的规律。

一、格式总结一般的格式为标题、前言、主体、结尾四部分。

标题即总结的名称，有时可以将主要内容、性质作标题，如不能表达出完整的意思时，在正标题下可以再拟副标题。如《我的思想总结学赖宁的体会》。这里便是两个标题了。

前言。前言的写法多种多样，有的概述变化情况及主要成绩；有的介绍基本情况；有的概述总结的目的、方法等等。

主体是总结的核心部分。这部分一般应叙述总结事件的过程、做法、体会、经验、教训，并且要作理论的概括，总结出规律性的东西。总结的优劣，这是决定性的部分。

结尾或提出今后努力方向，或指出存在的问题，或表示自己的态度。

二、工作总结要实事求是

写工作总结要有一说一，有二说二，老老实实，认真负责。不能行敷衍了事，吹嘘自己、捏造事实，弄虚作假。

2.血液透析过程中急性左心衰竭的护理

急性左心衰是由于心肌收缩力急剧下降或心室负荷突然增加而引起的心排血量急剧下降所致的综合征。

是由于多种原因引起，患病率高，死亡率大，对人民健康危害极大。 急性左心衰竭是由于肺淤血所致。

主要表现为急性肺水肿，患者常伴休克。典型者常突然发作，出现呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽，咳白色痰或粉红色泡沫样痰，面色灰白，口唇及肢端发绀，大汗，烦躁不安，乏力等。

而水肿是严重的左心衰竭，来势凶猛，病情危重，护士应分秒必争进行抢救患者的生命。 1 在护理患者中发现患者突然出现高度气急，端坐呼吸，吐粉红色泡沫样痰时，是急性肺水肿的表现。

应立即将患者扶起坐在床边，两腿下垂。如果是输液过多，滴速过快引起的应立即停止输液。

同时给予高流量吸氧，每分钟吸氧6~8升，需要时可给予面罩加压给氧，在湿化瓶中加入30%~40%的酒精，每次应用20~30分钟，可间歇给氧。 2 患者在发病的时候，因病情危重，多有恐惧、焦虑不安的心理状态，如得不到解脱易使病情加重，因此我们医护人员要多关心、体贴患者、做好患者的心理护理，以稳定患者的情绪，并配合治疗和护理。

3 严格掌握输液的速度，每分钟滴速以不超过30滴为宜，以免诱发肺水肿。 4 严格控制输入的液量：要量出为入，且入量应略大于出量，每日比出量超过300~500毫升为宜。

成人每日补液量以750~1 000毫升，每次输血量应在300毫升以下。 5 在应用洋地黄制剂时，必须密切观察脉搏、心率、心律、血压变化及不良反应，应用血管扩张药物时，应观察血压、心率、心律及疗效，使用利尿剂时，应准确记录出入量，并注意有无电解质紊乱。

6 嘱咐患者吃一些高维生素易消化的食物，少食多餐。禁食烟酒及刺激食物，浮肿者按医嘱限制钠盐摄入，严重水肿者，要限制饮水量。

7 严密观察病情变化，注意心率、心律、体温、脉搏、血压、呼吸，对严重呼吸困难的患者应采取半卧位或端坐位，并注意保护，避免摔伤。 8 对肥胖的急性左心衰患者，在护理时应随时变换体位，以免发生褥疮。

必要时可给予持续使用褥疮气垫。 9 急性左心衰患者在大便时，护士要嘱咐不要太用力，以免加重心脏负荷。

每天可给予果导或潘泻叶等，以达到大便通畅，减少心肌的负荷。 10 控制探视：在病情未稳定的时候，激动等因素均会加重病情，为避免应减少和谢绝家属和亲朋好友探视。

11 备好各种急救器材及药品，如心电图机、除颤起博器、氧气、吸痰器、强心剂及升压药等。 12 熟悉并掌握四肢结扎止血带的方法：先缚扎三个肢体，然后按一定方向，每隔15分钟轮流放松一肢的止血带，在肺水肿缓解后应逐渐放松止血带，但不应同时解除，以免病情反复。

我们在工作中应把握事情的先后，轻重缓急，要做到头脑清醒，反应灵敏，手脚麻利，动作迅速，并要细致周到，沉着冷静，忙而不乱，是早期发现并及时抢救急性左心衰的重要一环。 1 休息与活动 根据高血压分期决定病人活动量，高血压I期患者，不限制一般的体力活动，但必须避免重体力活动；高血压II期患者，应适当休息，中度限制一般的体力活动，避免比较强的活动；高血压III期患者，应绝对卧床休息。

病人的活动量需循序渐进，以不引起不适症状为原则，避免过度疲劳。指导病人进行气功、松弛、默想等活动，以达到心静、体松、气和而有利于血压的调节。

2 饮食 以清淡、低脂、低热量、低钠饮食为主，肥胖患者给低热量饮食，少吃富含胆固醇的食物，如动物脂肪、鸡蛋，少吃糖，多吃蔬菜、水果。限制钠盐，每天摄入的盐应在5g以下。

避免腌制、熏烤食品，戒烟限酒。 3 病情观察 3.1每天测量并记录血压、心率、脉搏。

3.2观察心、脑、肾等靶器官受损的表现，并根据靶器官受损程度，判断为高血压哪一期。具体分期如下： I期：有高血压，但临床无心、脑、肾脏方面的表现。

II期：有高血压，并有下列一项者：左心室肥厚；眼底动脉普遍或局部狭窄；蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高。 III期：有高血压，并有下列一项者：脑溢血或高血压脑病；心力衰竭；肾功能衰竭；眼底有出血、渗出或乳头水肿。

4 高血压危象的处理 4.1绝对卧床休息，头稍抬高，减少搬动。 4.2持续吸氧4~5L/min。

4.3遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。在应用快速降压药硝普钠时，应严格避光静脉滴入，滴注时应从小剂量开始，连续监测血压，根据血压调节滴速，使血压保持在预定范围内，配制的药液应6h更换一次。

4.4对有抽搐、癫痫样发作患者，应注意保持呼吸通畅，并注意加强防护。 5 常用降压药及用药注意点 5.1常用降压药有五种类型 ①利尿剂：如氢氯噻嗪、安体舒通、速尿等； ②β-受体阻滞剂：如心得安、心得平、美多心安等； ③钙拮抗剂：如硝苯吡啶、尼群地平等； ④转化酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等； ⑤血管扩张剂：如肼苯达嗪、哌唑嗪、硝普钠等。

5.2用药时应严格按医嘱服药，注意观察用药前、中、后血压变化及药物副作用，如发生低血压，出现晕厥、恶心、乏力等，应及时报告医师，做对症处理。 6 知识宣教 6.1向患者及家属介绍高血压的各种相关知识，使其了解该病的过程、危险因素，可能的合并症及治疗。

3.血透护士工作总结

本年度主要做了哪几项工作，有重点地分类、分项目写，要具体化、量化，即有数据支持你的工作成绩；其次，这些项目带出的成效；最后，若当中有部分仍待改进的，需简要地明确你的改进行动点（即，措施、改进时间等）个人工作总结是对已做过的工作进行回顾、分析，并提到理论的高度，肯定已取得的成绩，指出应汲取的教训，以便今后做得更好些。

工作总结的种类很多，如思想总结、学习总结、生产总结、工作总结、个人总结、集体总结、阶段总结、季度总结、学期总结等等。这些只是划分的角度不同而有不同的名称。

但在写作上却有总的规律。一、格式总结一般的格式为标题、前言、主体、结尾四部分。

标题即总结的名称，有时可以将主要内容、性质作标题，如不能表达出完整的意思时，在正标题下可以再拟副标题。如《我的思想总结学赖宁的体会》。

这里便是两个标题了。前言。

前言的写法多种多样，有的概述变化情况及主要成绩；有的介绍基本情况；有的概述总结的目的、方法等等。主体是总结的核心部分。

这部分一般应叙述总结事件的过程、做法、体会、经验、教训，并且要作理论的概括，总结出规律性的东西。总结的优劣，这是决定性的部分。

结尾或提出今后努力方向，或指出存在的问题，或表示自己的态度。二、工作总结要实事求是写工作总结要有一说一，有二说二，老老实实，认真负责。

不能行敷衍了事，吹嘘自己、捏造事实，弄虚作假。

4.产科 产妇大出血的护理个案怎么写

产后出血的个案护理 【关键词】产后出血；护理 产后出血是胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者。

产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国目前居首位占分娩总数2%-3%。

主要原因为宫缩乏力，临床表现为产道出血急而量多，或持续小量出血，重者可发生休克。同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。

产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退（席汉综合征sheehansyndrome）后遗症，故应特别重视做好防治和护理工作。 1 病历摘要 患者，女，30岁，已婚，即墨市环秀小韩村，孕40+6周，孕期在外院建卡，产前不定期检查5次，于2012年5月5日16:00，自述孕足月，下腹部不规律腹痛3小时步行入院。

入院时情况：一般情况好，心肺听诊无异常，腹隆，肝脾触诊不明显，双下肢无浮肿，腱反射正常。产科检查：宫高38cm，腹围104cm.头先露，胎位LOA，已入盆，胎膜未破。

胎心150次|分，胎心监护反应型。阴道检查宫口未开，宫颈容受70%。

入院诊断：孕40+6周G1P0LOA入院后完善相关检查。低流量吸氧，指导胎动计数，密切观察胎心胎动。

5月6日行缩宫素引产，产程顺利，于15:10宫口开全，于16:40在会阴侧切下，顺娩一女婴，体重4100克，评10分。胎盘娩出后宫缩乏力，出血急、量多约1000ml，色鲜红，血压90|60mmhg，心率100次|分。

急救护理予缩宫素静脉输注，输注红细胞4u，对症治疗，抗感染治疗后。两小时后子宫收缩良好，血压100|70mmhg，心率85次|分。

转产后予预防感染、补血、对症治疗，泌乳量足，子宫复旧佳，恶露量少，色暗红，大小便正常，会阴切口愈合好，住院3天，痊愈出院。 2 护理措施 2.1应急护理 2.1.1协助医生执行止血措施。

①宫缩乏力性出血 立即按摩子宫，同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。胎盘若按摩止血效果不理想，及时配合医师做好必要的术前准备。

②软产道裂伤 及时准确地修补缝合，若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。③胎盘因素 根据不同情况处理，如胎盘剥离不全、滞留、粘连，可徒手剥离取出；胎盘部分残留，则需刮取胎盘组织，导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。

④凝血功能障碍 若发现出血不凝，立即通知医生，同时抽血作凝血试验及配血备用。 2.1.2 协助产妇采取平卧位下肢略抬高，给氧气吸入，注意保暖、密切监测血压脉搏、呼吸、神志变化。

观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温度及尿量，及早发现休克的早期征兆。 2.1.3建立良好的静脉通路（可采取周围静脉留置注射两路输液，必要时腔静脉插管），加快输液输血的速度，以维持足够的循环血量。

2.1.4留置尿管，保持尿管通畅，注意尿量及颜色。做好各种记录，特别是生命体征的变化 2.1.5 产妇休克恢复后，仍应加强护理，严密观察，防止再出血的发生，并加强营养，注意，改善产妇的一般状况。

2.1.6 生活护理 进食营养丰富，富含铁的食物，如瘦肉、动物内脏，进食易消化食物，少食多餐，保持会阴清洁、干燥。 2.2心理护理 提供产妇与家属的心理支持 医护人员应保持镇静的态度，工作要紧张有序，并给予同情和安慰，以增加安全感，适当地向病人及家属解释有关病情和实施处理的目的，针对产妇的具体情况，指导加强营养，增加活力，逐渐地促进康复，调整产后指导计划。

3 体会 产后出血对母婴危害甚大，因此建立三级妇幼保健网，妊娠期 ； 加强孕期保健，定期接受产前检查，详细询问妊娠分娩史、既往史、家族史， 及时识别并治疗高危妊娠，如贫血、妊高征等。正确估计胎儿大小、胎方位及骨盆情况。

分娩期 ； 临产后，维持孕妇正常的营养及水电平衡，防止产程延长，必要时给镇静剂保证孕妇的休息。第二产程，严格无菌操作，指导孕妇正确使用腹压，适时作会阴侧切，胎肩娩出后立即肌注催产素以加强宫缩减少出血。

胎盘娩出后注射缩宫素，进一步促进子宫收缩。第三产程，准确测量产后阴道出血量，在胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，仔细检查胎盘胎膜是否完整，仔细检查软产道，如有裂伤，及时缝合。

产后； 产后2h内，产妇仍需留在产房接受监护，严密观察产妇的生命体征、宫缩、阴道流血及会阴伤口情况，督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩；对高危孕产妇，应注意保持静脉通道，充分做好输血和急救准备。防治产后出血重在预防，这就要求助产人员认真学习业务知识，提高助产技术，能及时筛选出高危孕妇，要加强分娩期监护，以便能正确诊断及时处理，高危孕妇分娩时加强管理和监护。

5.血透室护士进修小结

随着护理模式的转变，护士的工作性质、工作性质、工作职能、工作范围、工作内容及工作对象均发生了很大变化，尤其是血液透析的护士，由于岗位职责及履行的义务的不同，其任务更艰巨。

多年来的护理生涯造就了自己一颗永恒的同情心，高度的责任感，科学的服务态度及精湛的技术，尤其一年，由于护理部从多方面、多角度、多途径的对我们进行了素质培训，尤其是护士的礼仪知识、人际交往和行为规范的培训，使我们的综合素质有很大的提高。 做为血透室的护士，对患者就要有一颗同情心，这也是我做人的一个宗旨。

尤其是维持性血液透析的病人，他们必须领带透析面生存，实际上这是一种较痛苦的生活。他们的社会生活、工作及家庭关系都发生了很大的变化，对自己的生命、预后、事业、前途忧心忡忡，再加上血液通路手术，多次穿刺造成的痛苦，经济上的负担，性功能减退等问题，都可以转化为精神上的负担，使病人出现抑郁逆反行为。

因此，我们一定要做好他们的心理护理，帮他们树立战胜疾病的信心。 做为血透室的护士，就要有一个较强的责任心，这也是我做人的一个准则。

透析患者的体外循环管路里，有近200多毫升的血液，以每分钟200多毫升的速度在不停地运转四、五个小时，并且每个管路都有数个接头与侧孔，稍有疏忽，就会使患者丢失血液，甚至导致更严重的后果。我们都知道，每个肾功能不全的患者，均有不同程度的贫血，所以，每丢失一滴血液不仅患者本人，就连我们都感到十分心痛。

肝素的用量更是马虎不得，用量大，会导致病人出现出血倾向；用量少，不但达到到防止凝血的作用，同样会导致病人丢失血液。这就需要我们护士要随时随地密切观察患者的生命体征和机器的盍情况及管理的衔接是否完好等。

上班时一定要集中精力，必须保持高度的责任心，以确保数个房间病人的生命安全。 做为血透室的护士，就要有一个科学的服务态度。

科学是人类历史的结晶，我们要承认科学，相信科学，运用科学，作为护理工作者，不但要为患者解除病痛，还要耐心地做好他们地思想工作，与他们进行沟通，让他们相信科学，信任我们。使他们了解慢性肾功能不全进入尿毒症期后，除了换肾、腹膜透析外，血液透析这是唯一的途径，别无选择，告诫他们不要走弯路，更不能相信鬼神而花冤枉钱且误事。

有好多患者开始透析前对血液透析都特别反感，不愿接受，并错误地认为透析类似抽大烟，一但上了隐就很难戒掉，其实透析机就相当于我们一个人的肾脏，对于一个失去肾功能的肾脏来说，它只是起了一个替代作用。对首次透析的患者，应向其解释病情，说明透析的必要性及透析的方法。

必要时带他们的来透析室参观，并由透析过的患者介绍情况，以便解除紧张情绪。 做为血透室的护士，对患者所具有的同情心、责任心、关心和爱心当然是必不可少的，而娴熟和精湛的技术更是我们护理人员帮助患者战胜疾病有得保障，只有熟练的技术，才能真正减轻病人的痛苦。

所以，我们一定要苦练透析和各种操作技术，如动脉穿刺技术，内瘘穿刺及股静脉穿刺技术等。 做为血透室的护士，还有一个不容忽视的操作技能，那就是无菌操作技术和消毒隔离技术。

那粗长的内瘘针，那三米多长的血液管理都是与人体血液直接相通的，还有各种留置管（如颈内静脉插管、股静脉插管等）是直接暴露于外界的。如果无菌操作不严格或处理不当，会引起好多并发症，给患者带来不必要的痛苦，甚至危及生命。

所以，平时我们一定要保持血液透析室内的清洁，每次透析完毕及时清理卫生，用消毒液擦拭床及桌椅，还有地面，定时紫外线空气消毒，通风换气，及时更换床单、被套、枕套，每月进行空气培养，并达到质量要求。 更应值得注意的是，对有传染病的维持性血液透析的患者，如乙肝、丙肝、流行性出血热等，我们一定要严格隔离制度，要在隔离间内专机透析。

并加强自我防护意识，防止被感染上传染病，也要防止由我们将病原菌带给其他患者，接触此类患者时一定要穿隔离衣、戴帽子、口罩、手套，最后将患者的废弃物做无害他处理后再送去焚烧。 做为血透室的护士，这些都是我们义不容辞的责任，能够胜任本职工作使我们颇感欣慰。

而我们今后面临的任务仍很艰巨，但是我们有医院各级领导的正确领导，我有信心有能力将自己的本职工作做得更好。在今后工作的中我将继续努力，刻苦钻石不断学习新知识，掌握新技术，更好地为人民服务，为医院的建设贡献出自己的一份力量。

6.血透室护士长工作总结

血透室护士工作总结血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。

透析病人实际上过着一种很不正常的生活，他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起，终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活，患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚，还要给予人性化关爱，提倡以人为本的护理服务理念，以提高透析病人生存质量。

所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望，也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。在此对2006年度血透室的护理工作经验做一总结：1、明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。

认真学习，使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。

规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次必须有2个以上的护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。

积极参加院内各项业务学习与培训，每月一次血透专业学习。支持鼓励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使其丰富知识、开阔眼界。

提高护士的素质，并非单纯的业务水平，要在专业理论基础上更加注重人文修养，包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性思维修养等等。在生活中关心护士，尽力为他们解决实际困难。

让护士感到集体的温暖与友爱。树立以人为本的护理服务理念，不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀，护士与护士之间是工作关系、是同事关系，更是朋友关系，相互之间的理解、信任与沟通，能够创造良好的医疗与工作氛围，促进护患关系的***，为进一步提高医疗护理的服务质量和工作效率打下良好的环境基础，对血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。

在日常透析过程中，护理人员相互协作，无班次之争；急诊透析时，都能够在第一时间赶到，无论是晚间急诊还是周日透析，从没有推诿现象，也不因加班而影响次日正常工作。2、建立以人为本的护理管理模式，强化服务意识。

病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等，所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望，有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，讲解其他患者的透析效果，增强其治疗的信心。

尽量减轻患者的负担，为其设定透析计划，尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中，而注重生存质量，笑对人生。透析病人长期与医护人员接触，对医护人员有较强的依赖性。

同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉，甚至把血透室当成第二个家，并有明显的参与管理意识。对此我们随时与患者进行沟通，把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明，主动征求意见。

在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗，建立畅通的就诊通道。提供联系方式，遇到问题及时联系，争取在第一时间内解决。

对病情较重的患者，让一位家属陪伴，使患者感受到亲情，增加安全感，减轻心理压力，更好地配合治疗。在没有家属陪伴时，我们亦承担起家属的责任，递水、喂饭，搀扶，***，在长期治疗过程中感化病人。

有情绪不良、态度恶劣的病人，及时向院领导汇报，与多部门联合，制定切实可行的相关措施，力求逐步打消其报复社会的极端念头。3、力求工作认真、细致。

血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。

有些病人，尤其是透析过程中易发生低血压的，需求严密观察，每5分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整，如温度、电导度、超滤率、血流量等等。

工作时集中精神与精力，稍一疏忽，即可造成病人的损失与事故。糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖，要注意神志等变化，特别是病人睡觉时，需经常呼唤。

由于透析排水之后水肿减轻，穿刺部位皮肤松弛，易发生针眼渗血或脱针现象，特别在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬间发生，而且量非常大。除了勤观察外，还需要交待病人，如有异常及时呼叫。

2006年度透析600多人次，从未出现医疗差错事故。并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的经验；对透析中的低血压进行分析，采取防范措施，以保证透析的充分。

4、本着我院“病人至上”的价值观，我们继续倡导以人为本的护理服务理念，予以患者人性化的关爱，先后对几位家境贫困的自费透析病人给予千余元的资助（因资助大都是个人行为，无法。